- Origen i inserció
- Irrigació i inervació
- irrigació
- innervació
- F
- importància clínica
- Diagnòstic i tractament
- referències
El tensor de la fàscia lata és un múscul llarg i fusiforme de la cama, que es troba en una posició lateral i externa. Es troba ancorat a la pelvis i arriba fins al fèmur i la seva longitud varia segons la persona. La seva funció principal és la d'obrir la cama cap a fora i girar-la.
El tensor de la fàscia lata té múltiples funcions a l'treballar, juntament amb altres músculs. Per exemple, en la deambulació, ajuda a nombrosos músculs de gluti i de la cama a mantenir l'estabilitat de el cos. I tot això malgrat la seva petita grandària.
De Jmarchn - Treball propi, basat en: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, La seva innervació i suplement sanguini estan íntimament relacionats amb aquells dels músculs glutis. El tensor de la fàscia lata és a més un múscul que cobra especial importància en l'àrea traumatològica a l'hora d'identificar estructures anatòmiques durant les cirurgies.
Origen i inserció
El tensor de la fàscia lata és un múscul que pertany a el grup dels músculs glutis. Tant en el seu origen com en la seva funció, es troba relacionat amb el múscul gluti major.
El múscul comença en la porció anterior de la pelvis, en l'anomenada cresta ilíaca, que és la part anterior de l'ala de la mateixa. Es troba immers en una banda gruixuda de teixit connectiu que es diu fàscia lata o banda ilio-tibial.
La fàscia lata és una estructura de teixit fibrós que envolta el tensor de la fàscia lata. A l'arribar a el fèmur, el múscul s'uneix amb aquesta banda en un feix tendinós que acaba a la tíbia.
By Jmarchn - Own work based on: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, Així, el tensor de la fàscia lata presenta una trajectòria descendent per la part externa de la cama i acaba en el fèmur, on s'uneix a la fàscia lata, fins arribar a la tíbia que és la seva inserció final.
Irrigació i inervació
El tensor de la fàscia lata es troba agrupat entre els músculs glutis. Això es deu al fet que la seva funció, el seu origen, la seva irrigació i la seva inervació es troben íntimament relacionades amb les d'aquests músculs.
irrigació
El regadiu comprèn la nutrició sanguínia dels òrgans. En el cas de l'tensor de la fàscia lata, el seu principal aportació sanguínia ve de part de l'artèria glútia superior. Aquesta és una gruixuda artèria que neix de la divisió posterior d'un important vas sanguini dels membres inferiors, que és l'artèria ilíaca interna.
La glútia superior s'encarrega també de proporcionar irrigació sanguínia als músculs gluti mitjà i gluti major.
innervació
Quan parlem de innervació, ens referim a la distribució de les arrels nervioses en els diferents òrgans de el cos pel seu funcionament.
El tensor de la fàscia lata rep innervació el nervi gluti major que es forma a partir de les gruixudes arrels nervioses lumbars i sacres, L4-L5-S1.
Aquest nervi proporciona innervació als músculs glutis major i menor, així com a l'tensor de la fàscia lata.
F
La funció principal de l'tensor de la fàscia lata és, com el seu nom indica, mantenir la tensió de la fàscia lata o tracte ilio-tibial. A través d'aquesta funció, aconsegueix l'estabilitat de el cos sobretot quan hi ha flexió de l'esquena.
Una altra de les funcions d'aquest múscul és la de treballar al costat de l'gluti menor i gluti mig a la realització de el moviment de rotació de l'fèmur i allunyar el maluc de el cos (abducció).
El tensor de la fàscia lata també actua com a múscul secundari en la flexió de la cama, quan ja hi ha cert grau de flexió. La seva capacitat per a aquesta funció augmenta quan la flexió és major de 30 °.
A més d'aquest aspecte funcional actiu de l'múscul, és també important destacar el seu ús en la cirurgia ortopèdica. En aquests casos es fa servir com una referència anatòmica per orientar el cirurgià en les cirurgies de maluc.
Un cop identificat el tensor de la fàscia lata, poden evidenciar-se fàcilment altres estructures anatòmiques importants durant aquest tipus de procediments quirúrgics.
importància clínica
A causa que el tensor de la fàscia lata ajuda en moviments del maluc ia l'estabilitat de la pelvis, quan hi ha alguna lesió a qualsevol part del seu recorregut els símptomes són importants.
Les lesions d'aquest múscul poden ocórrer a qualsevol persona, però, són més comuns en esportistes especialment en corredors i ciclistes.
Quan s'inflama la part inferior de l'múscul, que s'insereix en el fèmur, ocorre la síndrome anomenat 'síndrome de la Fascia Lata', també conegut com a 'síndrome de la cintilla Ilio-Tibial' o 'síndrome de l'Corredor'.
Aquesta condició ocorre per la sobrecàrrega sobre la porció de l'múscul que descansa sobre el fèmur. Es caracteritza per dolor a la part lateral del genoll, que millora amb el repòs i empitjora amb l'activitat. També és característica la presència d'un so de frec al genoll.
Diagnòstic i tractament
El diagnòstic de la síndrome de la fàscia lata és bàsicament clínic a través d'l'examen físic que realitza el traumatòleg en un pacient en què se sospita aquesta lesió.
Un cop diagnosticada l'afecció, s'ha d'orientar l'enfocament terapèutic segons els símptomes i limitacions que presenti el pacient.
La primera part de l'tractament és conservador. Això vol dir que s'eviten els procediments invasius, com injeccions o cirurgies, i es comença un pla amb teràpia amb fred, analgèsics i rehabilitació física.
La teràpia física consisteix en exercicis especials per aconseguir l'escalfament i estirament adequats de l'múscul. Si es nota molta inflamació, en alguns casos es considera la injecció de corticosteroides que serveixen com antiinflamatoris locals.
By Dhdnzk - Own work, CC BY-SA 4.0, En cas que aquesta primera fase de l'tractament fracassi i el pacient continuï amb els símptomes, es comença la segona etapa terapèutica en on s'apliquen mètodes com l'ultrasò i la teràpia amb ones elèctriques i estimulació muscular.
En alguns casos, en els quals la teràpia conservadora no és eficient, s'ha de considerar la teràpia quirúrgica. No obstant això, aquests són casos rars i la majoria dels individus que presenten la síndrome milloren amb les teràpies conservadores.
referències
- Trammell AP, Pilson H. (2018). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Tensor fasciae latae Muscle. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov.
- Gottschalk, F., Kourosh, S., & Leveau, B. (1989). The functional anatomy of tensor fasciae latae and gluteus medius and minimus. Journal of Anatom.
- Saade, FA. (1998). Blood supply of tensor fàscia latae muscle. Clinical Anatomy. Pres de: nlm.nih.gov.
- Sher, I; Umans, H; Downie, SA; Tobin, K; Arora, R; Olson, TR. (2011). Skeletal radiology. Pres de: nlm.nih.gov.
- Beals, C., & Flanigan, D. (2013). A Review of Treatments for iliotibial Band Syndrome in the Athletic Population. Journal of sports medicine (Hindawi Publishing Corporation). Pres de: nlm.nih.gov.