POLÍGON DE WILLIS: LOCALITZACIÓ, ANATOMIA I FUNCIONS - ANATOMIA I FISIOLOGIA - 2025

El polígon de Willis, també anomenat anell de Willis o cercle arterial cerebral, és una estructura arterial en forma de heptàgon que es localitza a la base del cervell. Aquesta estructura està formada per dos grups d'artèries: les artèries caròtides internes i el sistema vertebrobasilar. Aquest últim està compost per dues artèries vertebrals i l'artèria basilar.

Aquesta xarxa està organitzada de forma anteroposterior. És a dir, les artèries caròtides i les seves branques irriguen l'àrea anterior i les artèries vertebrals i les seves branques es troben a la part posterior.

El Polígon de Willis envoltat en la imatge. John A Beal, PhD Dep't. of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Aquest polígon arterial és el principal responsable de l'irrigació cerebral. És a dir, subministra sang a el cervell ia àrees circumdants. Sol descriure com un sistema de anastomosi. Això vol dir que es compon d'una xarxa de connexions entre artèries.

La majoria dels individus posseeix un polígon de Willis complet. No obstant això, s'ha identificat una bona comunicació entre els seus estructures en poc menys de la meitat de la població.

Aquesta estructura s'havia observat anteriorment per altres metges. Encara que va ser el metge anglès Thomas Willis (1621-1675) qui la va descriure més clarament en el seu llibre Cerebral anatome, en 1664.

localització

El polígon de Willis es troba a la base del cervell. Envolta la tija de la glàndula pituïtària, el quiasma òptic i l'hipotàlem.

El cervell posseeix una irrigació més complexa composta per quatre grans artèries que formen dos grans sistemes vasculars: sistema vertebrobasilar i el sistema anterior. La fusió de tots dos donen lloc a al polígon de Willis.

Representació de l'circuit arterial cerebral o polígon de Willis

anatomia

El polígon de Willis és una estructura anatòmica amb forma de heptàgon. Es compon d'una anastomosi (connexió) entre les estructures arterials de el sistema circulatori anterior i posterior. Aquest polígon es compon de les següents artèries:

Polígon de Willis anterior

Està format per l'artèria caròtida interna i subministra el flux sanguini a la part anterior del cervell. Irriga la major part dels hemisferis cerebrals. Així com algunes estructures profundes com el nucli caudat, el putamen o estructures properes com l'òrbita.

Les artèries caròtides internes provenen de les artèries caròtides comunes esquerres i dretes. En concret, sorgeixen de la bifurcació de les artèries caròtides comunes a el nivell de la quarta vèrtebra cervical.

Les artèries caròtides internes donen lloc a diferents branques:

- Artèria oftàlmica: aquesta irriga la part de l'òrbita. Així, subministra sang a les parpelles ia la retina, entre d'altres.

- Artèria cerebral mitjana: és la branca més gran i més directa de l'artèria caròtida interna, sent la més vulnerable a embòlies. Subministra sang a l'escorça de l'ínsula i altres àrees adjacents.

- Artèria cerebral anterior: irriga àrees motores de el cervell com les àrees de Brodmann 4 i 6, i àrees sensorials com les 1, 2 i 3 de Brodmann. També subministren l'àrea orbitofrontal de l'lòbul frontal, així com els nuclis de micció i defecació.

- Artèries estriades: subministren sang a la càpsula interna, el tàlem i els ganglis basals.

- Artèria coroïdal anterior: proporciona el flux sanguini als plexes coroides. Mitjançant les seves branques també irriga el quiasma òptic, els tractes òptics, la càpsula interna i el nucli geniculat lateral.

- Artèria comunicant anterior: consisteix en una artèria molt curta que connecta les artèries cerebrals anteriors, dreta i esquerra.

- Artèries comunicants posteriors: aquestes uneixen l'artèria caròtida interna i l'artèria cerebral posterior.

Artèria de la base del cervell. Usuari Uwe GilleTrabajo derivat: Esceptic0 traduccions per Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Polígon de Willis posterior

Es compon de les artèries vertebrals. Aquesta meitat de polígon proporciona la circulació sanguínia. Principalment a l'cerebel, tronc cerebral i part posterior dels hemisferis cerebrals.

Dues artèries vertebrals procedents de l'artèria subclàvia s'uneixen a la part inferior de l'tronc cerebral, formant una única artèria: l'artèria basilar. Tots els seus components formen el sistema vertebrobasilar. De l'artèria basilar parteixen les següents branques:

- Artèria pontina: suposen unes branques petites de l'artèria basilar. Subministren sang a la part ventral de l'nucli pontino ia la part lateral de la protuberància.

- Artèria cerebel·losa superior: regulen la circulació sanguínia de la protuberància, el mesencèfal i l'àrea superior de l'cerebel.

- Artèria cerebel·losa anterior: administra sang a la superfície inferior de l'hemisferi cerebel·lós.

- Artèria cerebral posterior: irriga els peduncles cerebrals i el tracte òptic, així com la part inferomedial dels lòbuls occipitals i temporals. També subministra sang a àrees visuals (àrees 17, 18 i 19 de Brodmann).

D'altra banda, de l'artèria vertebral sorgeixen les següents branques:

- Artèria cerebel·losa inferior-posterior: és la branca més gran de l'artèria vertebral. Permet el flux sanguini en el plexe coloideo de la cambra ventricle. La zona adjacent de la medul·la i l'àrea posterior dels hemisferis cerebel·losos.

- Artèria espinal anterior: es troba a la fissura mitjana de la medul·la espinal i irriga tota la medul·la espinal anterior, així com la columna gris posterior.

- Artèria espinal posterior: aquesta subministra sang a les columnes posteriors de la medul·la espinal.

funció

Aquest cercle genera una comunicació essencial en el subministrament de sang entre el cervell anterior i el posterior. També permet que s'iguali el flux de sang entre els dos costats de el cervell (hemisferi esquerre i dret).

A l'sembla la funció principal de l'polígon de Willis és oferir una ruta alternativa si es dóna una oclusió de l'reg sanguini a la ruta habitual. Per exemple, si es obstrueix el flux sanguini en l'artèria caròtida interna esquerra, la sang no pot arribar a la part frontal esquerra del cervell.

Vista superior de l'cercle de Willis.

Gràcies a al polígon de Willis, la sang pot arribar a aquesta àrea a través de l'artèria de comunicació anterior a partir de l'artèria caròtida interna dreta.

Aquest entramat d'artèries té la funció de permetre una distribució correcta de la circulació cerebral en cas de danys o disminució de l'flux sanguini en un o més vasos propers. Aquesta redistribució depèn de la presència i la mida dels vasos sanguinis existents.

Afectació de l'polígon de Willis

Cercle de Willis amb les ubicacions més comuns d'aneurismes trencats marcats. Font: Gray 's Anatomy of the Human Body, originally published in 1918. Arxiu de domini públic

Si es obstrueix el flux de sang d'alguna part d'aquesta estructura, les àrees que irriguen es queden sense oxigen i sense nutrients. Això dóna lloc a lesions cerebrals que poden manifestar-se a través de diversos símptomes, segons la zona afectada.

Algunes conseqüències d'això són paràlisi o debilitat en la meitat de el cos, canvis de personalitat, afàsia, pèrdua de sensibilitat de les extremitats, problemes visuals com la hemianòpsia, etc.

referències

1. Circle of Willis. (Sf). Recuperat l'11 d'abril de 2017, de KENHUB: kenhub.com.
2. Circle of Willis. (Sf). Recuperat l'11 d'abril de 2017, de Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. i. (Sf). Circle of Willis. Recuperat l'11 d'abril de 2017, de Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Munis, C. i. (Sf). Estudi de les variants de l'Polígon de Willis. Recuperat l'11 d'abril de 2017, de Epos: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3 de juny de 2013). Circle of Willis Anatomy. Obtingut de Medscape: emedicine.medscape.com.