- Funcions de l'nervi radial
- funcions motores
- funcions sensorials
- Patologies de l'nervi radial
- - Túnel radial
- - Neuropatia radial
- - Classificació segons la localització
- A nivell de l'aixella
- ranura radial
- En l'avantbraç
- referències
El nervi radial és un nervi perifèric existent en el cos humà que innerva la part posterior de les extremitats superiors. S'origina al fascicle posterior de l'plexe braquial i rep contribucions de les arrels dels nervis espinals C5, C6, C7, C8 i T1.
El nervi radial aporta una funció tant motora com sensorial a el braç i a l'avantbraç, així com innervació sensorial de la mà. S'origina de l'cordó posterior de l'plexe braquial, darrere de l'artèria axil·lar, i es troba a l'aixella i arriba a el compartiment posterior de l'braç passant per sota el múscul rodó major.
En aquest compartiment serpenteja al voltant de l'solc espiral de l'húmer, acompanyat de l'artèria braquial profunda. Després penetra el septum intermuscular lateral fins arribar a el compartiment anterior de el braç.
A continuació, passa pel colze per arribar a l'avantbraç. Allà, entra a la fossa cubital, dividint-se en branques superficials i profundes.
- Branca profunda: posseeix funcions motores i innerva la majoria dels músculs de l'compartiment posterior de l'avantbraç. D'aquesta branca part el nervi interossi posterior, que passa entre el múscul supinador entra al compartiment posterior de l'avantbraç i acaba a el nivell de l'articulació del canell.
- Branca superficial: s'encarrega de la innervació sensorial, principalment de la pell, de la mà i dels dits. Aquesta branca de l'nervi radial es dirigeix cap a la nina lateral a l'artèria radial i penetra a la mà. En ella es divideixen en branques cutànies digitals.
Funcions de l'nervi radial
El nervi radial constitueix les terminacions nervioses de músculs de braç, avantbraç, canell i mà, a més d'aportar sensibilitat al dors de la mà. La majoria de músculs que el nervi radial activa són extensors.
funcions motores
El nervi radial atorga moviment als músculs localitzats a la part posterior de la zona superior de el braç, així com a l'avantbraç posterior.
A la zona superior de l'braç el nervi radial innerva les tres caps de l'tríceps braquial, el que ajuda a estendre el braç al colze.
Aquest nervi també és responsable de músculs de l'avantbraç posterior com el braquioradial i extensor radial llarg de l'carp.
La branca profunda de l'nervi radial, que és una branca terminal, innerva la resta de músculs de l'avantbraç posterior. En general, aquests músculs serveixen per estendre les articulacions del canell i dels dits. Així mateix, permeten la supinació de l'avantbraç.
funcions sensorials
Existeixen quatre branques de l'nervi radial que atorguen innervació cutània a la pell de les extremitats superiors. Tres d'elles s'originen al braç superior. Aquestes branques són:
- Nervi cutani lateral inferior de l'braç: aquest dóna sensibilitat a la cara lateral de la part superior de el braç, sota el múscul deltoide.
- Nervi cutani posterior de braç: activa la superfície posterior de l'braç superior.
- Nervi cutani posterior de l'avantbraç: innerva una àrea de pell que recorre la meitat de l'avantbraç, des del colze al canell.
- Branca superficial: és la divisió terminal de l'nervi radial. Activa la superfície de l'dors de la mà, així com dels dits polze, índex, cor i meitat de l'anular.
Patologies de l'nervi radial
Les patologies en el nervi radial poden ser complexes i poden succeir en qualsevol part (a nivell axil·lar, al túnel radial, al interóseo posterior, en la branca superficial, etc.).
- Túnel radial
Una de les patologies més comunes és la síndrome de túnel radial. Es tracta de la compressió de l'nervi interossi posterior a l'avantbraç, a la zona posterior de l'braç o de colze. Les seves principals causes són traumatismes, tumors, lipomes (tumors de teixit gras), gagliones (quists), inflamació, etc.
Els principals símptomes són: dolor punxant a la part superior de l'avantbraç, al dors de la mà i en una banda colze. Aquest dolor s'accentua quan el pacient s'estira el canell i els dits de la mà.
A diferència del que passa en altres patologies dels nervis, no ocasiona entumiment perquè el nervi radial innerva sobretot músculs.
El tractament consisteix en una fèrula al canell i / o al colze. Encara que si això no soluciona el problema pot ser necessària la cirurgia.
- Neuropatia radial
Si el nervi radial es lesiona pot resultar en una neuropatia radial, coneguda també com paràlisi de l'nervi radial. Això pot ser degut a moltes causes com la fractura de l'húmer, dormir en una posició incòmoda, infeccions i fins i tot exposició a toxines.
Es manifesta per formigueig, entumiment, debilitat o problemes per moure el canell, mà o dits. Pot acompanyar o no de dolor. Aquesta lesió es tracta intervenint en les seves causes subjacents.
- Classificació segons la localització
La lesió de nervi radial pot classificar-se en tres grups segons la localització de el dany, ja que els símptomes seran diferents.
A nivell de l'aixella
El nervi radial pot lesionar-se en aquesta zona per una dislocació de l'espatlla, o una fractura de l'húmer proximal. Els símptomes són dèficits motors en el tríceps braquial i els músculs de l'compartiment posterior.
D'aquesta manera, el pacient no pot estendre l'avantbraç, el canell o els dits. És comú observar la flexió del canell sense oposició. A més, les quatre branques cutànies de l'nervi radial també s'alteren.
Es dóna una pèrdua de sensibilitat al braç superior lateral i posterior, l'avantbraç posterior i el dors dels tres primers dits.
ranura radial
El nervi radial és susceptible a lesionar si es dóna una fractura de la diàfisi de l'húmer. Es manifesta per debilitat (però no paràlisi) de l'tríceps braquial, problemes per estendre el canell i els dits per alteracions en l'avantbraç posterior.
En l'avantbraç
A l'existir dues branques terminals a l'avantbraç, els símptomes variaran segons la branca afectada. Així, una lesió que abasta la branca superficial produeix una pèrdua sensorial dels dits innervats i el seu palmell associada, amb preservació de les funcions motores.
El dany en la branca profunda afecta les funcions motores dels músculs de l'avantbraç, sense existir pèrdua sensorial.
També s'observa en la pèrdua de sensibilitat de la part dorsal dels tres primers dits i meitat de l'anular, així com el seu palmell associada.
Per als símptomes poden receptar medicaments antiinflamatoris, analgèsics, anticonvulsius, o antidepressius tricíclics. Poden ser recomanables els aparells ortopèdics o fèrules, així com la fisioteràpia.
referències
- Injury Of Radial Nerve. (Sf). Recuperat el 16 d'abril de 2017, de Healthline: healthline.com.
- Knipe, H. (sf). Radial nerve. Recuperat el 16 d'abril de 2017, de Radiopaedia: radiopaedia.org.
- Radial Nerve. (Sf). Recuperat el 16 d'abril de 2017, de Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Steinberg, D. (sf). Síndrome del túnel radial. Recuperat el 16 d'abril de 2017, de Manual MSD: msdmanuals.com.
- THE RADIAL NERVE. (Sf). Recuperat el 16 d'abril de 2017, de Teach em anatomy: teachmeanatomy.info.