MÚSCULS DE EL COLL: CLASSIFICACIÓ I FUNCIONS - ANATOMIA I FISIOLOGIA - 2025

Els músculs de coll són una sèrie d'estructures responsables no només d'unir el cap amb la resta de el cos, sinó també de proveir la gran quantitat de moviments dels quals és capaç sense que es lesionin les delicades estructures que discorren pel coll.

De totes les àrees anatòmiques, el coll és la que té major proporció de músculs per superfície, cosa lògica si es considera que aquests músculs han de mantenir el pes del cap al seu lloc, proveir mobilitat i protegir les estructures vasculars i nervioses, així com la via digestiva i aèria superior.

Una anàlisi exhaustiva de tots els músculs de coll és matèria d'un tom complet d'un tractat d'anatomia. El seu gran nombre, detalls de innervació i funcions complementàries fan d'aquests músculs un tema tan complex que a l'àrea mèdica hi cirurgians dedicats exclusivament a la cirurgia de cap i coll.

Així doncs, en aquesta entrada es procurarà donar una visió general de la seva distribució, s'esmentaran els músculs més comuns i es farà una breu descripció de la funció dels músculs més importants de coll.

Classificació i funcions

Tots els músculs de coll són músculs llargs i prims que actuen en grups sinèrgics, agònics i antagònics per aconseguir l'ampli rang de moviments del cap.

Els músculs de coll es poden dividir en dos grans grups: els músculs de la regió anterior (per davant dels cossos vertebrals) i els músculs de la regió posterior (o músculs del clatell), els quals es troben per darrere de les vèrtebres en relació amb les apófisis vertebrals.

Al seu torn els músculs de la regió anterior es divideixen en diversos subgrups segons la seva ubicació i profunditat:

- Grup profund mitjà (en relació directa amb els cossos vertebrals).

- Grup profund lateral.

- Músculs infrahioideos (línia mitjana anterior).

- Músculs suprahioideos (línia mitjana anterior).

- Grup dels músculs anterolaterales.

- Músculs supraaponeuróticos (els més superficials).

Els músculs anteriors superficials formen diversos triangles el coneixement detallat és vital per al cirurgià de trauma, ja que depenent de el triangle afectat es pot estimar la severitat de les lesions.

Músculs de la regió anterior

Aquests són músculs molt potents i la seva funció és literalment mantenir el cap unida a coll; a més, permeten els moviments de flexo-extensió de la columna cervical (inclinar el cap cap endavant i cap enrere), inclinació lateral i rotació.

A més, de vegades funcionen com músculs accessoris de la respiració, com el cas dels escalens quan prenen el seu punt fix en les vèrtebres cervicals i el seu punt mòbil en la seva inserció costal.

Grup profund mitjà

Són els músculs més profunds de coll i guarden relació directa amb els cossos vertebrals, recolzant-se sobre la seva cara anterior. Per davant d'aquests discorren de darrere cap endavant l'esòfag i la tràquea, a més dels grans gots de coll.

Aquest grup està compost per tres músculs principals: llarg de coll, recte anterior menor i recte anterior major, tots ells flexors de la columna cervical (inclinen el cap cap endavant).

Grup profund lateral

Guarden relació directa amb les apòfisis transverses de la vèrtebres cervicals i formen el que podria considerar-se la paret lateral de l'coll.

La seva funció és inclinar el cap cap al seu costat (els músculs drets inclinen el cap cap a la dreta i viceversa), encara que si prenen el seu punt fix en les vèrtebres els músculs escalens poden funcionar com accessoris de la respiració.

A aquest grup pertanyen: músculs escalens (tres de cada costat), intertransversos de coll i recte lateral.

músculs infrahioideos

Són més superficials que els anteriors, se situen en la línia mitjana de la cara anterior de l'coll i discorren des de l'os hioide fins a les seves insercions a l'estèrnum.

Tots els músculs infrahioideos treballen de manera sinèrgica per abatre i baixar l'os hioide, de manera que es converteixi en un punt de suport ferm per al grup suprahiodeo la funció és ajudar a obrir la boca ja deglutir.

Els músculs d'aquest grup es divideixen en dos plans, un profund on s'ubiquen els músculs esternotiroideo i el tirohioideo, mentre el pla superficial inclou els músculs esternocleidohioideo i omohioideo.

músculs suprahioideos

Són un grup de músculs que formen el pis de la boca i la seva funció principal és l'obertura bucal, prenent com a punt fix seves insercions en l'os hioide.

Aquests músculs es divideixen en tres plans: un profund constituït pel múscul genihioideo, un mitjà on es troba el milohioideo i un superficial que inclou els músculs digàstric i estilohioideo.

grup anterolateral

En aquest grup es troba el múscul més gran i conegut de l'coll: el esternoclidomastoïdal. Aquest múscul gran i potent pren la seva inserció superior a l'apòfisi mastoide i la seva inserció inferior al manubri esternal i la clavícula.

Quan es contrauen de manera simultània els esternoclidomastoïdal d'ambdós costats, ajuden a flexionar el cap, mentre que quan ho fan de manera unilateral roten el cap cap al costat contrari; és a dir, la contracció de l'esternoclidomastoïdal dret trencada el cap cap a l'esquerra i viceversa.

Quan pren el seu punt fix en la mastoide i es contrauen simultàniament, els esternoclidomastoïdal a l'igual que els escalens es converteixen en músculs accessoris de la respiració.

músculs supraponeuróticos

Aquest grup està constituït per un sol múscul conegut com platisma o múscul cutani de coll.

És l'únic múscul de coll que no pren insercions musculars, sent la seva funció «recobrir» a la resta de les estructures a manera de funda. S'insereix en els plànols profunds en l'aponeurosis cervical i en els plànols superficials directe en la pell de la qual el separa una prima capa de greix.

Músculs de la regió posterior

Són músculs molt poderosos, ja que sostenen el pes del cap. Es disposen en quatre plans des de la profunditat a la superificie:

- Plànol profund.

- Plànol dels complexos.

- Pla de l'esplenio i angular.

- Trapezi.

plànol profund

Està en contacte directe amb el crani i les apòfisis de les vèrtebres cervicals i inclou a l'recte posterior menor, recte posterior major, oblic major, oblic menor, transvers espinós i interespinosos.

Tots aquests són músculs plans, curts i molt potents amb un rang de mobilitat bastant limitat.

Plànol dels complexos

Són músculs llargs que es superposen entre si formant capes, prenent al seu torn múltiples insercions tant proximals com distals; en aquest grup es troben el complex més gran, complex menor, transvers de l'coll i la porció cervical de l'múscul sacre lumbar.

Plànol dels Esplenis

Són els més superficials dels músculs de la regió posterior de l'coll (ja que el plànol de l'trapezi s'estén més enllà de la regió cervical) i inclouen dos músculs que cobreixen completament els plans més profunds: el esplenio i l'angular.

La funció de l'esplenio és l'extensió de coll (quan ho fan els Esplenis de cada costat de manera simultània) o inclinar el cap cap al seu costat, quan es contrauen de forma unilateral.

Per la seva banda, el angular puja l'angle de l'escàpula quan pren el seu punt fix al coll i inclina el cap cap al seu costat quan el punt fix és la inserció escapular.

trapezi

El trapezi és el múscul més gran i extens de la regió dorsal, recobrint l'esquena i el coll. Té múltiples insercions a la columna, la cintura escapular i el coll.

Segons on prengui el seu punt fix, la seva acció es veurà reflectida en moviments de l'escàpula, l'espatlla o el cap.

Quan pren el seu punt fix a la cintura escapular, el trapezi inclina el cap cap al mateix costat que es va contraure i ajuda en els moviments de rotació.

referències

1. Netter, FH (2014). Atlas of Human Anatomy, Professional Edition E-Book: including NetterReference. com Access with Full Downloadable Image Bank. Elsevier Health Sciences.
2. Brodie, AG (1950). Anatomy and physiology of head and neck musculature. American Journal of Orthodontics, 36 (11), 831-844.
3. Kamibayashi, LK, & Richmond, FJ (1998). Morphometry of human neck muscles. Spine, 23 (12), 1314-1323.
4. Abrahams, VC (1977). The physiology of neck muscles; their role in head movement and maintenance of posture. Canadian journal of Physiology and Pharmacology, 55 (3), 332-338.
5. Vistnes, LM, & Souther, SG (1979). The anatomical basis for common cosmetic anterior neck deformities. Annals of plastic surgery, 2 (5), 381-388.