MÚSCUL TRAPEZI: CARACTERÍSTIQUES, FUNCIONS, SÍNDROMES, TRASTORNS - ANATOMIA I FISIOLOGIA - 2025

El trapezi és un múscul superficial, plànol i de grans dimensions, situat a la cara posterior de coll i de la caixa toràcica. El nom de l'múscul trapezi prové de el llatí musculus trapezius. Té forma triangular i les seves fibres es divideixen en tres porcions, descendent superior, mitjà i ascendent inferior.

Cada secció participa en un moviment diferent. Si s'observa als dos trapezis des del darrere, es pot apreciar que entre els dos formen la configuració d'un diamant.

Mikael Häggström.When using this image in external works, it may be cited es: Häggström, Mikael (2014). «Medical gallery of Mikael Häggström 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). Representació gràfica de l'múscul trapezi. Font: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, used with permission.. Imatge editada.

El múscul s'origina en l'escata occipital i en les primeres apòfisis espinoses de les vèrtebres cervicals i toràciques, amb punts d'inserció en l'escàpula, en l'acromi i a la clavícula.

D'acord als llocs d'inserció que posseeix aquest múscul, contribueix a mantenir l'equilibri de la cintura escapular i de la columna cervical. És innervat pel nervi accessori, branques de el segon, tercer i quart nervi cervical, així com també pel nervi de l'trapezi.

Característiques

El trapezi és un múscul pla i superficial, de fet és el més superficial de tots els músculs de la zona. És un múscul parell, és a dir, hi ha un trapezi esquerre i un dret, situats simètricament.

cares

Aquest múscul es situa entre el coll i l'esquena, i té forma triangular. Es distingeixen dues cares: una superficial i una profunda.

La superficial cobreix el dors de l'tronc a la part superior. La cara profunda cobreix els següents músculs: a el múscul elevador de l'escàpula, el esplenio, el semiespinoso del cap, a l'espinós, a l'dorsal llarg, a l'iliocostal i el començament de l'múscul dorsal ample.

Mentre que, lateral i profundament, confina amb la regió supraescapular, fossa supraespinosa i porció superior i medial de la regió infraespinosa.

Bordes

També es poden distingir tres vores: anterior, medial i inferior.

La vora anterior és bastant gruixut i cobreix la part superior i posterior de la clavícula. Aquesta vora és important per donar la forma a l'espatlla, ja que ajuda a aixecar els teguments de la zona. La vora medial és el lloc de trobada amb el seu homòleg, situat a la banda oposada.

Cirurgia i altres usos

Per ser un múscul de grans dimensions, ha estat utilitzat amb èxit per cirurgies de reconstrucció muscular en defectes a nivell de coll i el cap. La tècnica s'anomena penjoll múscul-cutani vertical de trapezi.

També s'ha fet servir la tècnica de Mayer per efectuar la transferència de l'trapezi cap al húmer, especialment en casos de pacients amb paràlisi de l'espatlla per lesió de l'plexe braquial.

origen

Les fibres d'aquest múscul surten de l'escata occipital, lligament del clatell i de les apòfisis espinoses de les vèrtebres cervicals i toràciques, específicament des de la vèrtebra C7 fins a la T12.

Les fibres superiors s'originen de la part superior i medial del clatell (lligament nucal).

Com a, les fibres mitjanes surten de les apòfisis espinoses de les vèrtebres C7 fins a la T3, lligat als seus respectius lligaments interespinosos.

Mentre que, l'origen de les fibres inferiors continua en les apòfisis espinoses i lligaments interespinosos següents, és a dir, de les vèrtebres T4 fins T12.

inserció

Els fascicles musculars es dirigeixen cap a tres estructures que són: l'espina dorsal de l'escàpula, l'acromi i la clavícula.

Les fibres musculars de la part superior de l'trapezi es disposen en sentit descendent i oblic, i s'insereixen en la vora posterior i superior de la clavícula.

Per la seva banda, les fibres de la porció mitjana es disposen transversalment i s'insereixen en l'acromi i al llavi superior de l'espina de l'omòplat.

Mentre, les fibres de la porció inferior conformen un triangle amb els seus fascicles disposats ascendentment, i cobreix la porció medial de l'espina de l'escàpula.

innervació

És innervat per la branca externa de l'nervi cranial accessori o també anomenat nervi espinal accessori. Aquest nervi innerva a l'trapezi i també a l'múscul esternoclidomastoïdal.

El nervi accessori correspon a l'XI parell cranial. La seva funció és netament motora i un dany en aquest nervi produirà greu limitació per encongir les espatlles i dificultat per moure el cap.

El múscul trapezi també rep innervació de l'plexe cervical a la part superior, específicament acull branques posteriors dels nervis cervicals (C2, C3 i C4), que s'anastomosan amb el nervi accessori. Aquests últims tenen funció sensitiva i de propiocepció.

Mentre que, profundament és innervat pel nervi que porta el seu nom «nervi de l'trapezi». El nervi de l'trapezi és una branca terminal de l'nervi accessori, que s'insereix profundament en la part inferior de l'múscul.

irrigació

La branca superficial descendent de l'artèria cervical transversal irriga la part mitjana i lateral de l'trapezi. Com a, la branca profunda de la mateixa artèria (artèria dorsal de l'escàpula) també irriga a l'trapezi.

Així mateix, rep una petita contribució sanguini de la branca col·lateral de l'artèria suprascapular i de el ram dorsal de les artèries intercostals posteriors (primer ram).

funcions

La funció bilateral dels músculs trapezis és la de distendre la columna vertebral a nivell cervical i toràcica. Tots dos músculs són agonistes.

No obstant això, la funció de l'múscul es pot estudiar d'acord a les seves divisions i característiques de les seves fibres. En aquest sentit, es pot dir que la contracció de la part superior de l'múscul, mitja i inferior produeixen moviments diferents.

fibres superiors

Les fibres superiors eleven la clavícula i indirectament també produeix l'elevació de l'escàpula, acció que ocorre quan es produeix el gir de la clavícula per sobre de l'articulació esternoclavicular. També permet moure el cap de la mateixa banda de l'múscul i girar cap al costat oposat.

D'altra banda, les fibres superiors participen en la rotació ascendent de la cavitat glenoidea, complementant la funció de l'serrat anterior i de l'elevador de l'escàpula.

Cal destacar que en la rotació ascendent de la cavitat glenoidea també col·laboren les fibres mitjanes i inferiors. Aquestes mantenen a l'tubercle deltoide durant aquesta acció.

fibres mitjanes

Les fibres mitges participen en l'elevació de l'escàpula al costat de les fibres superiors, sent les més actives durant el moviment d'adducció (moviment escapular en direcció medial), encara que en realitat aquest moviment activa a tot el múscul en general.

Les fibres mitges, juntament amb les fibres inferiors serveixen com estabilitzadors de la posició de l'escàpula, mentre les fibres superiors al costat d'altres músculs, roten la fossa glenoidea en forma ascendent.

fibres inferiors

Per la seva banda, les fibres inferiors participen en la depressió escapular i en la rotació descendent de la cavitat glenoidea.

Fibres superiors, intermèdies i inferiors de l'múscul trapezi. Font: Anatomography. Imatge editada.

síndromes

Punts gallet miofascials

El trapezi freqüentment és blanc de contractures que produeixen punts gallet miofascials. Aquests sovint són la causa de cefalees transitòries o cervicogènica.

Els punts gallet es poden originar per traumatismes o per sobrecàrrega de pes o pressió.

Exemple per traumatisme: síndrome de la fuetada després d'un accident automobilístic.

Exemple per sobrecàrrega: portar bosses extremadament pesats penjats a l'espatlla.

Els punts gallet de la part superior de l'trapezi poden irradiar el dolor de forma ascendent, és a dir, cap al coll, i pot arribar a l'apófisis mastoides, originant una cervicàlgia tensional (dolor cervical).

Si s'afecten altres músculs com el esplenio o l'elevador de l'escàpula es pot produir un coll rígid. En casos severs, el dolor pot irradiar cap a la mandíbula, molars inferiors, i pujar fins a la templa.

Els pacients amb punts gallet a la zona mitjana de l'múscul, refereixen coïssor superficial a nivell de les apòfisis C7 fins T3 i, de vegades, presenten calfreds amb piloerecció (pell de gallina) a la zona lateral de el braç.

També és freqüent l'aparició de dolor cap a l'espatlla, especialment a nivell de l'acromi. Els punts gallet es produeixen per mantenir els braços alçats per molt temps.

Els punts gallet a la zona inferior de l'múscul produeixen dolor a diversos nivells: zona suprascapular, zona interescapular, zona acromial i zona cervical. La seva presència no afecta significativament el moviment de coll.

tendinopaties

Afectació i inflamació de l'tendó del múscul. Exemple: torticoli (impediment per rotar el coll), la qual es produeix per l'estrip de l'múscul o dels seus lligaments.

referències

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Dolor i disfunció miofascial, el manual dels punts gallet. Volum 1. 2a edició, Editorial Panamericana. Espanya. Disponible a: books.google.
2. «Múscul trapezi» Viquipèdia L'enciclopèdia lliure. 15 ago 2019, 03:45 UTC. 15 set 2019, 04:56 es.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Manual d'anatomia humana. Disponible a: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gònima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Corb A, Cárdenas-Castellanos I. Experiència clínica amb el penjall múscul-cutani vertical de trapezi en reconstrucció de cap i coll. Cir. plàst. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. Disponible a: Scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, Lleó-Santana P, Parets-González L. Transferència de l'trapezi a la paràlisi de l'plexe braquial. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Disponible a: Scielo