- origen embriològic
- Estructura, irrigació i innervació
- irrigació
- innervació
- funcions
- consideracions clíniques
- Dolor a l'espatlla
- referències
El rodó menor és un múscul prim que se situa a l'espatlla. És un dels quatre músculs que formen una estructura de sosteniment i estabilitat d'aquesta articulació, que s'anomena manegot rotatoris.
El múscul rodó menor s'ocupa de realitzar la rotació externa o lateral de el braç, des de l'espatlla. És un múscul molt important ja que proporciona estabilitat a l'espatlla i evita la rotació interna excessiva. Aquesta funció fa que disminueixi la probabilitat de luxació de l'articulació.
By Anatomography - a: Anatomography (setting page of this image), CC BY-SA 2.1 jp, L'articulació de l'espatlla està conformada per tres ossos, i reforçada per diversos lligaments i músculs. Posseeix la major amplitud de moviment entre les articulacions de el cos. L'espatlla assoleix els seus moviments per acció de la feina equilibrat i sinèrgic dels diferents músculs que el conformen.
El dolor a l'espatlla és una de les causes més comunes de consulta en traumatologia i, en general, és originat per una degeneració en el maniguet rotador.
Altres lesions de l'maniguet rotador requereixen cirurgia, la majoria de les vegades. No obstant això, en alguns casos, poden millorar amb tractaments no invasius (el qual dependrà de la lesió).
La inflamació dels tendons dels músculs de l'maniguet rotador, coneguda com tendinitis, és una de les més comuns. És una patologia que millora amb teràpia física i repòs. El tendó del múscul supraespinós és, en general, el més afectat en aquest tipus de patologies.
És important tractar de manera oportuna qualsevol problema que afecti l'espatlla, ja que a l'disminuir els moviments, l'articulació pot resultar atrofiada i requerir llargs processos de teràpia física per a la seva completa recuperació.
origen embriològic
Les extremitats, tant inferiors com superiors, comencen la seva formació a la fi de la quarta setmana de gestació.
Les cèl·lules mare, que tenen la capacitat de diferenciar-se en qualsevol teixit, migren cap a l'àrea de les extremitats superiors i comença el procés de formació dels cartílags, que finalment formaran els ossos.
By Aliasgharson - Own work, CC BY-SA 3.0, Per a la sisena setmana ja es poden diferenciar les espatlles i els membres superiors. També els membres inferiors estan formats per a aquest moment.
Al voltant de la vuitena setmana de gestació, tots els músculs que conformen el manegot rotatoris, inclòs el rodó menor, es troben completament diferenciats i en la posició que tindran després del naixement.
Estructura, irrigació i innervació
El rodó menor és un múscul prim que fa un curt recorregut. S'origina a la cara posterior de l'escàpula, específicament en una àrea anomenada fossa infraespinosa, i s'insereix en la part superior de l'húmer, al tubercle major.
Durant el seu recorregut es troba íntimament relacionat amb un altre múscul, el infraespinós. De fet, algunes vegades es troben fusionats en la seva inserció final al húmer.
irrigació
El suplement sanguini del múscul rodó menor prové de les artèries subescapular i circumflexa humeral posterior. Les dues són branques directes de l'artèria axil·lar, que és el vas sanguini més important de el membre superior.
De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Veure «Llibre» section below) Bartleby.com: Gray 's Anatomy, Plate 524translation of File: Gray524.png, Domini públic, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 22123354
El múscul rodó menor, juntament amb el rodó major, el tríceps i l'húmer, delimiten una regió anatòmica coneguda com quadrilàter humerotricipital. L'artèria circunfluja humeral posterior travessa aquest espai acompanyada de la vena homònima i el nervi axil·lar.
El quadrilàter humerotricipital és una regió important per als traumatòlegs quan realitzen procediments quirúrgics que involucrin l'espatlla i la part superior de el braç, ja que ajuda a identificar aquestes estructures per evitar la seva lesió i permet situar-se dins de l'espai quirúrgic.
innervació
La innervació sensitiva i motriu de l'rodó menor l'atorga una branca neurològica posterior de l'nervi axil·lar.
El nervi axil·lar fa un recorregut idèntic a el de l'artèria axil·lar, situant-se sempre sobre l'escàpula, donant branques als músculs de la regió.
De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Veure «Llibre» section below) Bartleby.com: Gray 's Anatomy, Plate 810, Domini públic, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541.666
Una vegada que arriba la vora inferior d'aquest os, ingressa en el quadrilàter humerotricipital juntament amb l'artèria i vena circumflexa, i es divideix en una branca anterior i una posterior. La branca posterior és la que innerva el rodó menor.
funcions
El múscul rodó menor s'ocupa de realitzar el moviment de rotació externa o lateral de el braç, a través de l'articulació de l'espatlla.
By User: Porco-esphino - Own work, Public Domain, L'espatlla és una articulació complexa de el membre superior. Compta amb la major amplitud i varietat de moviments de el cos.
L'articulació de l'espatlla, o glenohumeral, està formada per la cap de l'húmer, que és rodona i s'encaixa en una cavitat de l'escàpula anomenada cavitat glenoidea. Entre aquestes dues estructures hi ha una càpsula que evita la fricció i assegura el moviment segur de l'articulació.
Els teixits tous de l'espatlla són un grup de músculs i lligaments que el mantenen estable i eviten les seves lesions. Aquestes estructures estabilitzadores es divideixen en estàtiques i dinàmiques.
By OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions lloc web. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC BY 3.0, L'estabilització estàtica ve donada pels lligaments, mentre que la dinàmica és la que atorga el maniguet rotador, que és una estructura anatòmica conformada pel rodó menor i tres músculs, el subescapular, el supraespinós i el infraespinós.
By Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Veure «Book» section below) Bartleby.com: Gray 's Anatomy, Plate 412, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 527.328
Tots tenen el seu origen en l'escàpula i s'insereixen en l'húmer, estabilitzant l'espatlla en totes les direccions a excepció de la seva part inferior.
A més de realitzar el moviment de rotació externa, el múscul rodó menor té una funció secundària que és la d'evitar la rotació interna excessiva, el que disminueix la possibilitat de lesions per luxació, o desencaixament, de l'articulació.
consideracions clíniques
La manera d'examinar el múscul rodó menor és observant el seu moviment, tant passiu, ajudat pel metge, com a actiu, realitzat pel pacient.
En cas que hi hagi dolor, es demana a l'pacient que realitzi el moviment però, aquesta vegada, contra resistència.
By US Navy photo by Mass Communication Specialist Seaman Apprentice Robert Winn - This Image was released by the United States Navy with the ID 091.003-N-8960W-011 (next).This tag does not INDICATE the copyright per a l'estat of the attached work. A normal copyright tag is still required. See Commons: Licensing. العربية - বাংলা - Deutsch - English - espanyol - basc - فارسی - français - italià - 日本語 - 한국어 - македонски - മലയാളം - Plattdüütsch - Nederlands - polski - پښتو - português - svenska - Türkçe - українська - 中文 -中文 (简体) - +/-, Public Domain, Per a aquesta maniobra, se situa a l'pacient en una superfície plana i es busca que l'espatlla quedi en un angle de 90 °. El metge col·loca la seva mà fent una pressió suau però ferma sobre el braç de l'pacient i se li indica que tracti de vèncer la resistència, realitzant el moviment de rotació externa de l'espatlla.
Si el rodó menor està lesionat, el pacient no pot realitzar el moviment i el signe es considera positiu. Aquesta maniobra es coneix com a signe de Hornblower o signe de l'tocador de trompeta.
Dolor a l'espatlla
El mal de l'espatlla és un dels principals motius de consulta en traumatologia. Fins a un 65% dels casos de dolor d'aquesta articulació, és resultat de la degeneració de l'maniguet rotador.
El diagnòstic es fa a través l'examen físic i exàmens d'imatge com la ressonància magnètica nuclear (RMN).
El tractament d'aquesta patologia és metge i inclou repòs, teràpia amb fred i calor i exercicis d'enfortiment.
By Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, En el cas de lesions més greus, com esquinçaments musculars, luxacions o arrencament muscular, el tractament és quirúrgic i ha de ser realitzat per un equip expert en aquest tipus de procediments.
referències
- Juneja, P; Hubbard, JB (2019). Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Teres Minor Muscle. StatPearls. Treasure Island, FL. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa I; Varacallo M. (2018). Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Humerus. StatPearls. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- McCausland, C; Sawyer, E; Eovaldi, BJ (2019). Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder Muscles. StatPearls. Treasure Island, FL. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- Maruvada, S; Varacallo, M. (2018). Anatomy, Rotator Cuff. StatPearls. Treasure Island, FL. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- Suárez Sanabria, N; Osorio Patiño, AM (2013). Biomecànica de l'espatlla i bases fisiològiques dels exercicis de Codman. Rev CES Med. Pres de: scielo.org.co