El múscul rodó major se situa en els membres superiors i conforma l'espatlla, juntament amb altres estructures musculo-tendinoses veïnes s'ocupa de la adducció i rotació interna de el braç.
El rodó major és un múscul curt i és un dels sis músculs que conforma el grup escapulohumeral, és a dir, que uneixen l'os de l'escàpula amb l'húmer, que és l'os superior de el braç. Forma part dels anomenats músculs intrínsecs de l'espatlla.
Múscul rodó major. Imatge extreta de:
La lesió aïllada d'aquest múscul és rara, però pot ocórrer en atletes d'alt rendiment. La seva importància clínica es basa en que pot usar-se com empelt quan hi ha lesió per arrencament d'altres músculs de l'espatlla.
És també de gran importància com a referència anatòmica per al cirurgià en qualsevol procediment quirúrgic que involucri l'aixella, ja que estableix juntament amb altres músculs, el límit entre el buit axil·lar i el braç.
anatomia
El rodó major és un dels músculs que conforma l'espatlla. És curt i té forma cilíndrica. S'estén des de la escàpula fins al húmer, si es projectés cap a la pell el seu recorregut seria des de la part inferior de l'aixella fins a la part mitjana de l'braç.
By Mikael Häggström.When using this image in external works, it may be cited es: Häggström, Mikael (2014). «Medical gallery of Mikael Häggström 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, used with permission. - Image: Gray810.png, Public Domain, Està en relació estreta amb els músculs: rodó menor i dorsal ample, conegut també com latissimus dorsi. Les seves fibres corren paral·leles a les d'aquest últim múscul.
Rep subministrament de sang per part d'una branca de l'artèria circumflexa escapular, que és un important vas sanguini axil·lar. El nervi subescapular inferior s'encarrega de la innervació.
El múscul és de particular importància en l'anatomia quirúrgica, ja que forma la regió coneguda com quadrilàter humerotricipital ubicada a l'aixella. Aquesta regió defineix el límit entre l'aixella i el braç quan es realitzen cirurgies d'aquesta regió.
Juntament amb el múscul rodó menor i el tríceps, el rodó major conforma aquesta regió anatòmica axil·lar a través de la qual s'obren pas importants elements vasculars i neurològics, com el nervi axil·lar i l'artèria circumflexa posterior.
funció
Gràcies a la seva inserció tant a l'escàpula com en la part superior de l'húmer, el múscul rodó major és responsable de la realització de tres moviments de braç.
La seva activació aconsegueix la rotació interna de el braç, l'adducció i també la retroversió, que és portar el braç per darrere de l'esquena. Així, quan tractem de tocar l'espatlla contrària per davant o per darrere de el cos és gràcies a l'activació de l'rodó major.
La seva estreta relació amb el múscul dorsal ample el porta a complir funcions accessòries en alguns dels moviments que realitza aquest últim a l'activar-se. Les seves fibres i les de l'dorsal corren paral·lelament, unint-se en algun moment de certs moviments, especialment l'extensió de l'espatlla.
consideracions clíniques
lesions
La lesió de l'múscul rodó major és un esdeveniment rar però pot ocórrer i ha d'estar sempre en la ment de l'metge o de l'entrenador com a possible zona de lesió. Per la seva ubicació, és difícil establir que el rodó major és el múscul lesionat.
Aquells exercicis que porten a la sobrecàrrega de l'múscul poden ocasionar la seva lesió. Els moviments com les dominades i els esports com el tennis, esquí, rem i natació, són activitats a tenir en compte en l'interrogatori mèdic d'un pacient amb signes de traumatisme de l'rodó major.
Típicament els símptomes de lesió inclouen dolor que pot sentir-se en la cara posterior de el braç, cap al múscul deltoides o el tríceps, que formen la part externa de l'espatlla, fins i tot cap al colze.
Tot i que el múscul s'insereix en l'escàpula, és estrany que el dolor sigui en aquesta localització.
El metge ha de tractar de posar en evidència la lesió de l'múscul a través d'algunes maniobres clíniques. Primer ha d'intentar la mobilització passiva és a dir, ajudant a l'pacient a realitzar el moviment i després començar la palpació dels punts dolorosos o punts desencadenants de dolor.
By Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, Per la localització de l'múscul, és difícil arribar a palpar-. Una forma senzilla usada pels metges per aconseguir la palpació dels punts desencadenants de mal de l'rodó major, és seguint les fibres del múscul dorsal ample.
Les fibres d'aquest múscul corren paral·leles a l'rodó major. D'aquesta manera, a l'palpar el dorsal ample ubiquem el rodó major palpant en la mateixa direcció, però en la part interna.
tractament
La majoria de les lesions de l'rodó major milloren amb la teràpia clínica. Això vol dir que, amb repòs i analgèsics via oral, és suficient per observar la curació de l'trauma.
Els massatges de l'múscul realitzats per un fisioterapeuta o quiropràctic professional són també de gran ajuda per a la millora completa.
En alguns casos, sobretot quan hi ha esquinç o despreniment, és necessària la teràpia quirúrgica. No obstant això, és important aclarir que aquestes lesions no són comuns.
enfortiment
Per evitar lesions de múscul, els professionals de la salut recomanen realitzar exercicis que l'enforteixin.
Molt poques persones posen èmfasi en l'entrenament d'aquest múscul ja sigui per ignorància de la seva existència o per considerar-lo de poca importància. Aquesta exclusió en la rutina d'exercicis pot concloure en la lesió de l'múscul.
Els exercicis d'enfortiment de l'rodó major són similars als de l'múscul dorsal ample. L'important és no sobrecarregar el múscul, sinó entrenar progressivament fins que s'aconsegueixi l'augment de la seva resistència.
Les activitats que poden realitzar-se tant al gimnàs com a l'aire lliure inclouen rem i dominades amb el propi pes. Un cop s'hagi aconseguit el domini d'aquestes activitats pot començar a afegir exercicis amb pes a les activitats d'entrenament.
Un dels exercicis més efectius per aconseguir l'enfortiment de l'rodó major consisteix en l'anomenat rem amb manuelles.
Aquesta activitat s'aconsegueix utilitzant una manuelles d'un pes que es pugui controlar. Ha de recolzar-se el genoll i la mà d'el braç contrari a què es va a exercitar, en un banc d'exercicis.
By No machine-readable Autor provided. GeorgeStepanek assumed (based on copyright claims). - No machine-readable source provided. Own work assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0, Amb l'esquena recta, s'emporta el colze cap enrere, aixecant la manuelles, com imitant el moviment de el rem. Amb aquest exercici es treballa en múscul rodó major i el múscul dorsal aconseguint el seu enfortiment i evitant lesions.
referències
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder. StatPearls. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa I; Varacallo M. (2018). Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Humerus. StatPearls. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- Dancker, M.; Lambert, S; Brenner, I. (2017). Teres major muscle - insertion footprint. Journal of anatomy; 230, 631-638
- Cousin, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Isolated Rupture of the Teres Major Muscle When Water Skiing: A Casi Report and Literature Review. Casi reports in orthopedics. Pres de: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, ET. (2017) Sports Injuries to the Latissimus dorsi and Teres Major. The American Journal of Sports Medicine. Pres de: nlm.nih.gov