El múscul milohioideo és un múscul petit i aplanat la morfologia és predominantment quadrilàtera i que, al costat de l'múscul homònim contralateral, conforma el pis muscular de la boca. Per la seva ubicació, pertany a el grup dels músculs de coll, els quals es subclasifican en tres grups.
Aquests tres grups són: un grup muscular anteroexterno, un grup muscular anterior i un grup muscular posterior. A el mateix temps, el grup muscular anterior es divideix topogràficament en músculs de l'plànol profund i músculs de l'plànol superficial.
Múscul milohioideo (esquerra)
Els músculs de l'plànol superficial són separats per l'os hioide en un grup suprahioideo (aquells situats dalt de l'os hioide) i un grup infrahioideo (ubicats per sota de l'os hioide). El múscul milohioideo es situa per sobre de l'os hioide en un pla mitjà; pertany llavors a el grup de músculs suprahioideos.
Separa l'espai sublingual de l'espai submandibular, formant amb el múscul hioglòs un espai anomenat cel·la sublingual. Els espais sublingual i submandibular es comuniquen per dins de la vora posterior de l'milohioideo. Aquest és considerat un múscul faringi, ja que s'origina embriològicament en el primer arc faringi o arc branquial.
Origen i inserció
Abans de descriure l'origen i inserció del múscul milohioideo, s'ha de descriure succintament algunes estructures de la mandíbula -anomenada també maxil·lar inferior- per tal d'ubicar l'origen i la inserció de l'múscul adequadament.
A la cara posterior de l'os de la mandíbula se situa una línia obliqua que travessa la cara interna al cos de l'maxil·lar inferior, que va des del centre de el cos cap a la vora anterior de la branca de la mandíbula a cada costat. Aquesta línia rep el nom de línia obliqua interna o línia milohioidea.
D'aquesta manera, la inserció d'origen se situa per dalt, en la línia milohioidea o línia obliqua interna de l'maxil·lar inferior; d'allí les fibres es dirigeixen cap a baix i cap al centre.
Al centre té la característica d'unir-se a l'múscul milohioideo contralateral per un rafe aponeuròtic mitjà suprahioideo. Aquesta característica fa que tots dos músculs en conjunt formin el pis de la boca pròpiament dit.
Per sota s'insereix en el cos de l'os hioide amb aproximadament un terç de les seves fibres. Les fibres d'aquest múscul quadrilàter tenen diversitat en la seva longitud.
Les fibres més medials són més curtes i van directament des de la línia obliqua interna a l'rafe mig, aproximadament dos terços dels seus fibres i, conforme es fan més laterals, són més llargues. Les seves fibres posteriors van des de la línia obliqua interna directament fins al cos de l'os hioide.
Relacions de l'múscul milohioideo
Cap al centre es relaciona amb el seu homòleg de la banda oposada al rafe mitjà suprahioideo, formant un canal obert a dalt i enrere.
Cap avall o superficial, la seva cara és convexa i es relaciona amb els ventres anteriors de l'múscul digàstric de cada costat. Cap amunt, la seva cara és còncava i es relaciona directament amb la cavitat bucal.
La seva vora posterior es relaciona amb la prolongació anterointerna (o prolongació unciforme) de la glàndula submaxil·lar, que acompanya el canal de Wharton.
En aquestes relacions es delimita un dels principals triangles de coll: el triangle Pirogoff. Aquest està delimitat per la vora posterior del múscul milohioideo per endavant, el tendó intermedi de l'múscul digàstric per baix, i el nervi hipoglòs per dalt.
El triangle de Pirogoff és important perquè per aquest passen l'artèria lingual (per darrere de l'múscul hioglòs) i la vena lingual superficial.
funció
Des del punt de vista funcional, pertanyen a el grup dels músculs de la masticació o de la deglució. Els músculs de la masticació són un grup de músculs que permeten mobilitzar la mandíbula en diverses direccions perquè pugui realitzar la funció de la masticació.
En aquest sentit, les fibres posteriors (laterals) de l'múscul permeten moviments de lateralitat a la mandíbula, mentre que les seves fibres anteriors permeten moviment d'elevació i descens quan actua en conjunt amb altres músculs de la masticació.
De la mateixa manera, eleva l'os hioide i la llengua i, com es va esmentar anteriorment, reforça el pis de la boca.
irrigació
L'artèria caròtida externa és una de les branques terminals de l'artèria caròtida comuna. Es ramifica en sis branques col·laterals: artèria tiroïdal superior, artèria facial, artèria lingual, artèria occipital, artèria faríngia ascendent i artèria auricular posterior. A més, conté dues branques terminals, que són l'artèria maxil·lar i l'artèria temporal superficial.
El regadiu de l'múscul milohioideo està donada principalment per branques ascendents i descendents de l'artèria submentoniana, que és branca col·lateral cervical de l'artèria facial que, al seu torn, també és branca col·lateral de la caròtida externa.
De la mateixa manera, rep reg sanguini de l'artèria milohioidea, branca de l'artèria alveolar inferior, la qual s'origina com a branca col·lateral descendent de l'artèria maxil·lar que també és branca terminal de la caròtida externa.
En conclusió, l'artèria caròtida externa, irriga el múscul milohioideo mitjançant branques col·laterals i branques terminals. La circulació venosa ve donada per la vena milohioidea, que s'uneix a la vena dentària inferior per a desembocar en el plexe venós pterigomaxilar.
innervació
El nervi trigemin (V parell cranial) és un nervi mixt, motor i sensitiu que es divideix en tres branques principals: nervi oftàlmic, nervi maxil·lar i nervi mandibular.
El nervi mandibular és la branca més gran de l'nervi trigemin, té múltiples branques col·laterals i finalitza en dues branques terminals: el nervi alveolar inferior i el nervi lingual.
El nervi alveolar inferior es ramifica per donar origen a l'nervi milohioideo, que dóna innervació motora al múscul milohioideo i el ventre anterior del múscul digàstric. Aquest nervi milohioideo descendeix amb l'artèria homònima en el solc milohioideo per irrigar i innervar el sòl de la boca.
referències
- Servei de neurorehabilitació. Musculatura implicada en la deglució. 18 de Febrer de 2015. Recuperat de: neurorhb.com
- Temes de coll. Anatomia de la glàndula submaxil·lar, sublingual i glàndules salivars menors. Recuperat de: otorrinoweb.com
- Latarjet Ruiz Liard. Anatomia Humana 4ta Edició. Editorial Panamericana. Tom 1. Músculs de coll. P. 131.
- Franks H. Netter, MD Atles d'Anatomia Humana. 3era Edició. Editorial Elsevier. Làmines 24-25, 27-29, 410.
- Torsten Liem, Cranial Osteopathy (Second Edition). In: Chapter 12 - The orofacial structures, pterygopalatine ganglion and pharynx. Elsevier, 2004. Pages 437-484