El digàstric és un múscul situat a la regió anterior de el coll i que està conformat per dues porcions o ventres, un anterior i un de posterior. Tots dos estan connectats entre si per mitjà d'un tendó.
El ventre anterior del múscul s'insereix a la mandíbula i el posterior en l'os temporal d'el crani. Mentre que el tendó que els uneix passa a través d'un espai format per una banda fibrosa que s'insereix en l'os hioide.
By Image: Gray385.png modified by Uwe Gille - Image: Gray385.png, Public Domain, L'hioide és un os únic, en forma de ferradura, que se situa en la part mitjana de coll. Es caracteritza per tenir relació amb totes les estructures musculars i lligamentoses d'aquesta zona cervical, incloent el múscul digàstric, sense estar articulat a cap altre os.
Els dos ventres de el múscul digàstric treballen de manera sinèrgica durant els processos de masticació i deglució. El ventre anterior actua també ajudant a baixar la mandíbula durant la parla, mentre que el ventre posterior contribueix amb altres músculs en el moviment d'extensió del cap.
En anatomia quirúrgica, el múscul digàstric compleix un paper important ja que forma part dels límits dels espais triangulars que es reconeixen al coll.
Aquests espais són travessats per estructures vasculars i neurològiques vitals, i serveixen a el cirurgià com a guia per identificar els elements cervicals.
origen embriològic
A partir de la quarta setmana de gestació comença la formació dels grups musculars de el cos. Els músculs i altres òrgans de l'coll s'originen de les estructures primitives denominades arcs branquials.
By Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Veure «Book» section below) Bartleby.com: Gray 's Anatomy, Plate 41, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792.240
Els arcs branquials són sis, i de cada un, a excepció de l'cinquè, s'originen diferents músculs, nervis, òrgans i elements vasculars.
El ventre anterior i posterior de l'múscul digàstric tenen un origen diferent. Mentre el ventre anterior prové del primer arc branquial juntament amb el nervi milohioideo, que li aporta motricitat, el posterior s'origina del segon arc, al costat de l'nervi facial.
Per a la vuitena setmana de gestació, i als músculs de coll estan completament formats i es pot veure el cartílag que formarà l'os hioide.
anatomia
inserció
El digàstric és un múscul parell que està ubicat a la regió anterior de coll. Es troba en el grup dels anomenats músculs suprahioideos, ja que es localitza per sobre de l'os hioide.
Està conformat per dos ventres, anterior i posterior, que estan units en la seva part mitjana per un tendó comú.
El ventre anterior s'insereix en la vora inferior de la mandíbula en una esquerda anomenada fosita digástrica, mentre que el ventre posterior es troba fixat a una protuberància de l'os temporal d'el crani, que es coneix com a procés mastoideo.
By Berichard - travail personnel (own work) d'après Gray 's Anatomy public, CC BY-SA 3.0, Les dues porcions es troben unides per la seva tendó intermedi el qual, en la majoria dels casos, s'obre camí a través de l'múscul estilohioideo i passa per un túnel fibrós que es troba fix a l'os hioide.
L'origen embriològic de les dues porcions que conformen el múscul digàstric no és el mateix, és per això que cada ventre és independent quant a la seva irrigació i innervació, rebent aquests subministraments de diferents estructures.
En aquest sentit, cada segment de l'digástrico es comporta com un múscul individual.
Irrigació i inervació
El ventre anterior del múscul està irrigat per l'artèria sub-mentoniana, que és branca directa de l'artèria facial; mentre que el ventre posterior rep a l'artèria occipital i la auricular posterior, les dues branques directes de l'artèria caròtida externa.
Pel que fa a les terminacions neurològiques, el ventre anterior està innervat pel nervi milohioideo, que té el seu mateix origen embriològic.
Aquesta terminació és una branca de l'nervi alveolar inferior que prové de la branca mandibular de l'nervi trigemin.
By Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Veure «Book» section below) Bartleby.com: Gray 's Anatomy, Plate 1210, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564.825
El nervi trigemin és un dels dotze parells cranials, nervis que s'originen directament de el cervell.
Per la seva banda, el ventre posterior està innervat pel nervi facial. Un altre dels parells cranials més importants per a la mobilitat de la cara.
funcions
El múscul digàstric és un dels quatre músculs que es troben per sobre de l'os hioide. Aquests són coneguts com els músculs suprahioideos, els quals formen part de el pis de boca i atorguen estabilitat a l'hioide per realitzar diferents tasques importants, com deglutir i respirar.
By User: Mikael Häggström - Image: 386.png, Public Domain, La contracció de l'ventre anterior de l'digástrico ajuda a estabilitzar i descendir el hioide a el moment de la deglució. A més, actua col·laborant amb la resta dels músculs suprahiodeos en l'obertura de la boca i el descens de la mandíbula a l'mastegar i a l'parlar.
Pel que fa a l'ventre posterior, la seva activació participa en el procés d'extensió del cap, juntament amb altres músculs cervicals.
El múscul digàstric compleix també una funció d'orientació per al cirurgià quan es manipula l'àrea cervical.
El coll és una estructura complexa que allotja importants estructures vasculars, neurològiques i diferents òrgans vitals. Per fer el seu estudi més pràctic i comprensible, es divideix en triangles que estan delimitats pels músculs i les estructures òssies.
El múscul digàstric forma part dels límits de dos triangles de la regió anterior de coll, que allotgen estructures importants com la glàndula submaxil·lar, la vena facial i l'artèria caròtida externa.
By Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) Modified by user: madhero88 - Own work, CC BY 3.0, Conèixer els punts d'inserció del múscul i el contingut d'aquests triangles és de gran importància per al cirurgià ja que disminueix la possibilitat de lesionar les estructures que es troben dins dels mateixos.
El ventre anterior del múscul pot ser utilitzat com un penjoll en les reconstruccions de el pis de la boca, en aquells pacients amb malalties malignes que comporten grans cirurgies en què es pot perdre el suport inferior de la llengua.
lesions
La disfunció de l'múscul digàstric pot ocórrer per dany durant un procediment quirúrgic, especialment en cirurgies d'emergència, o per cicatrització excessiva o cremada per radioteràpia.
Aquest tipus de lesió causa problemes per a la masticació i deglució d'aliments, dificultat per articular les paraules a l'parlar i per obrir la boca.
L'enduriment, fibrosi o calcificació el múscul digàstric és una patologia que s'ha de tenir present en aquells pacients que presenten dolor cervical crònic amb dificultat o dolor a la mobilització de la llengua.
Aquesta condició de vegades s'associa a irritació dels nervis cervicals i la seva resolució és quirúrgica.
referències
- Tranchito, E. N; Bordoni, B. (2019). Anatomy, Head and Neck, Digastric Muscle. StatPearls. Treasure Island (FL). Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- Khan, I. S; Bordoni, B. (2019). Anatomy, Head and Neck, Suprahyoid Muscle. StatPearls. Treasure Island (FL). Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. D; Loukas, M. (2019). Anatomy and variations of digastric muscle. Anatomy & cell biology. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- Carvallo, P; Carvallo, E; de el Sol, Mariano. (2017). ¿Múscul Digàstric o Múscul Digastricomastoideo ?. International Journal of Morphology. Pres de: scielo.conicyt.cl
- Roesch, Z. K; Tadi, P. (2019). Anatomy, Head and Neck, Neck. StatPearls. Treasure Island (FL). Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
- AlJulaih, G. H; Menezes, RG (2019) Anatomy, Head and Neck, Hyoid Bone. StatPearls. Treasure Island (FL). Pres de: ncbi.nlm.nih.gov