- Les substàncies més addictives i consumides
- heroïna
- cocaïna
- crack
- nicotina
- metadona
- metamfetamina
- morfina
- Metaculona
- barbitúrics
- Alcohol
- benzodiazepines
- amfetamines
- buprenorfina
- GHB
- ketamina
- MDMA
- cafeïna
- marihuana
- referències
Les substàncies més addictives i consumides es caracteritzen per la seva gran capacitat per produir canvis neurofisiolóficos al cervell i pel seu poder de generar dependència psicològica. Entre elles hi ha la heroïna, la cocaïna o el crack.
Tots sabem que la majoria de drogues poden causar addicció quan es consumeixen. No obstant això, sovint resulta complicat conèixer quins són addictives i quins no, i quin potencial d'addicció té cadascuna d'elles.
És addictiu l'alcohol? ¿És addictiva la marihuana o la cafeïna? ¿De què depèn que una droga sigui més addictiva o menys? Doncs bé, la resposta a aquestes preguntes no és tan senzilla com pot semblar, ja que mesurar el grau d'addicció que pot produir una substància determinada és un procés notablement complex.
Segons diferents experts, el potencial d'una droga per a ser addictiva es pot jutjar en funció de el dany que causi o de la mesura en què s'activi el sistema de la dopamina del cervell.
Així mateix, les indicacions de la gent que la consumeix sobre el plaent que resulta, els símptomes d'abstinència que pugui provocar o la facilitat amb la qual la gent «s'enganxa», són altres dels aspectes importants a l'hora d'avaluar el grau d'addicció d'una droga.
Per poder sortir de dubtes i oferir una visió àmplia i clara sobre el potencial addictiu de cada substància, a continuació revisarem els estudis que s'han realitzat i comentarem les substàncies que s'han mostrat més addictives.
Les substàncies més addictives i consumides
heroïna
La majoria d'estudis coincideixen a afirmar que la droga més addictiva que podem trobar a la terra és l'heroïna. De fet, un estudi realitzat per l'Imperial Col·legi de Londres va mostrar com aquesta substància obtenia una ràtio de dependència de 2.89 punts, mostrant-clarament superior a la resta de drogues.
Així mateix, una investigació realitzada per l'Institut Nacional d'addicció a les drogues va posar de manifest que el 23% de les persones que havien provat alguna vegada l'heroïna, acabaven desenvolupant un clar quadre de dependència a aquesta substància.
L'heroïna és una droga semisintètica derivada de la morfina que va sorgir a principis de segle XX, inicialment com a substància terapèutica. No obstant això, ràpidament es va estendre el seu ús recreacional i acabo convertint-se en una de les substàncies més consumides i amb majors índexs d'addicció.
cocaïna
La següent droga més addictiva que segueix molt de prop a l'heroïna és la cocaïna, la qual, segons l'estudi comentat anteriorment, obté una ràtio de dependència de 2,82 punts.
La cocaïna és un alcaloide tropano que s'obté directament de les fulles de la planta de coca. A nivell cerebral actua com un estimulant molt potent, i activa a nivells extremadament elevats el funcionament de sistema de recompensa.
Per aquest motiu, l'acció de la cocaïna és altament addictiva, ja que actua de forma directa en les regions cerebrals que realitzen aquest tipus de processos.
En l'actualitat, la cocaïna ha desbancat l'heroïna i apareix com la segona droga il·legal més consumida, només per darrere de la marihuana.
crack
El crac és una droga derivada de la cocaïna, la qual deu el seu nom a el so que emet quan s'escalfa. Concretament, el crac és el compost que resulta de la barreja de base lliure de cocíana amb una part variable de bicarbonat de sodi.
Els seus efectes són molt semblants als de la cocaïna i tot i que com aquesta, no produeix dependència física, origina una elevada dependència psicològica que la converteixen en una de les drogues més addictives.
nicotina
La nicotina és sens dubte la droga legal que causa una major addicció entre els seus consumidors. Els seus efectes a nivell cerebral són molt semblants als de la cocaïna. No obstant això, l'estimulació que realitza sobre el sistema de recompensa és molt menor i no origina les típiques sensacions d'eufòria i «rush» de la coca.
Com l'estimulació que realitza és molt menor, la nicotina de per si no modifica el funcionament cerebral en termes globals ni danya les estructures del cervell. No obstant això, això no vol dir que no causi addicció, ja que la nicotina afecta de manera directa a les regions de recompensa del cervell.
De fet, s'estima que el 30% de les persones que consumeixen nicotina durant un període de temps desenvolupen addicció a la substància, i mostra la mateixa ràtio de dependència que la cocaïna.
Així mateix, la nicotina és la droga que origina un major nombre d'addiccions, afectant, tal com demostra el professor David Nutt en les seves investigacions, a 50 milions de persones en estats units.
metadona
Estructura química de la metadona. Font: Va llegir
La metadona és un opioide sintètic que s'utilitza com a tractament de desintoxicació i manteniment de l'addicció als opiacis, especialment la heroïna.
No obstant, el fet que el seu ús sigui principalment terapèutic i que resulti una substància imprescindible per tractar la dependència a l'heroïna, no vol dir que no sigui addictiva.
De fet, es postula que el potencial addictiu de la metadona és molt elevat, motiu pel qual el seu ús terapèutic ha d'estar estretament controlat per professionals mèdics.
La investigació duta a terme per David Nutt va mostrar com la metadona posseeix una ràtio de dependència de 2,68, valors molt semblants als de la nicotina i la cocaïna.
metamfetamina
Font: Radspunk
La metamfetamina és un potent psicoestimulant que actua com a agent agonista adrenèrgic. És una droga sintètica amb una estructura química semblant a la de les amfetamines naturals, però, els seus efectes sobre el sistema nerviós central són més pronunciats.
De fet, la síntesi d'aquesta droga té com a objectiu incrementar els efectes gratificants i, per tant, augmentar el seu potencial addictiu.
En l'actualitat, la metamfetamina és una substància catalogada per la Convenció Internacional de Psicotròpics com altament addictiva.
morfina
Font: Vaprotan
La morfina és una potent droga opiàcia que s'utilitza de forma freqüent en medicina com analgèsic.
Es fa servir de manera abundant en el tractament de dolors com els de l'infart agut de miocardi, els dolors post-quirúrgics, els dolors associats amb cops, els dolors d'ossos o els dolors ocasionats pel càncer.
Això no obstant, tal com succeeix amb la resta d'opiacis, l'addicció d'aquesta substància és molt elevada i pot generar dependència física amb certa facilitat.
D'aquesta manera, tot i que la morfina continua sent l'analgèsic clàssic més eficaç per alleujar els dolors aguts, la seva utilització va decreixent a mesura que apareixen nous fàrmacs sintètics que provoquen una menor addicció.
Metaculona
Estructura molecular de la metaculona en 3D. Font: Vaccinationist
La metaculona és un medicament sedant-hipnòtic que produeix efectes semblants als dels barbitúrics. A nivell cerebral s'encarrega de disminuir el nivell d'activitat de el sistema nerviós central.
Durant les dècades dels 60 i els 70 s'utilitzava com hipnòtic per al tractament de problemes com l'insomni o el dolor crònic, així com a sedant i relaxant muscular.
En l'actualitat no s'utilitza com a substància terapèutica causa del seu alt potencial addictiu però s'ha estès el seu ús recreacional, especialment a Sud-àfrica.
barbitúrics
Font: Choij
Els barbitúrics són una família de fàrmacs derivats de l'àcid barbitúric que actuen com a sedants de sistema nerviós central i produeixen un ampli esquema d'efectes, des de la sedació suau fins l'anestèsia total.
Principalment s'utilitzen com ansiolítics, així com hipnòtics i anticonvulsius. Aquestes substàncies tenen un potencial d'addicció molt elevat i poden originar tant dependència física com psicològica.
Per aquest motiu i per la perillositat que suposa la ingesta massiva d'aquests fàrmacs, en l'actualitat pràcticament no s'utilitzen amb finalitats terapèutiques.
Alcohol
L'alcohol és la segona droga legal més addictiva, per darrere de l'tabac. El seu ús està altament massificat i la majoria de consumidors no desenvolupen addicció a la substància.
No obstant això, això no vol dir que l'alcohol no sigui addictiu, ja que ho és i molt. De fet, l'addicció a l'alcohol, tot i aparèixer d'una forma més lenta i requerir un consum prolongat en el temps, és una de les més complicades de superar.
Segons l'estudi realitzat per l'Imperial Col·legi de Londres, l'alcohol posseeix una ràtio de dependència de 2,13 punts, un valor lleugerament inferior a el de les metamfetamines, per exemple.
Així mateix, una investigació realitzada l'any 2010 va posar de manifest com el 7% de la població nord-americana presentava addicció a l'alcohol, i l'alcoholisme està considerat com un dels grans problemes de salut pública a tot el món.
benzodiazepines
Font: Gotgot44
Les benzodiazepines són medicaments psicotròpics que actuen sobre el sistema nerviós central amb efectes sedants, hipnòtics, ansiolítics, anticonvulsius, amnèsics i miorrelajantes.
Actualment són els antidepressius més utilitzats i que han mostrat una major efectivitat en el tractament de diferents trastorns d'ansietat. No obstant això, el consum prolongat d'aquesta substància pot originar addicció amb relativa facilitat.
De fet, s'estima que la capacitat addictiva d'aquesta substància és lleugerament inferior a la de l'alcohol (1,89 punts).
amfetamines
Font: Christian «VisualBeo» Horvat
Les amfetamines són agents adrenèrgics sintètics que estimulen el sistema nerviós central. S'utilitzen amb finalitats terapèutiques per millorar l'estat de vigília, augmentar els nivells d'alerta, incrementar la capacitat de concentració, afavorir les funcions cognitives bàsiques com l'atenció i la memòria, i reduir els nivells d'impulsivitat.
No obstant això, tot i que el seu potencial addictiu és menor que el del seu derivat sintètic per a ús recreacional (la metamfetamina) també actua en el sistema de recompensa cerebral i pot originar addicció amb el seu consum.
buprenorfina
Font: Tmeers91
La buprenorfina és un fàrmac de el grup dels opiacis que resulta útil per al tractament de l'addicció a altres opioides com la morfina o la heroïna. Posseeix un funcionament semblant a el de la metadona, i presenta una activitat analgèsica superior a la de la morfina.
La buprenorfina ha mostrat una ràtio de dependència de 1,64 punts, de manera que resulta també una substància altament addictiva.
GHB
Font: DMTrott
El GHB és un depressor de el sistema nerviós central que tot i que popularment es coneix com a «èxtasi líquid» poc té a veure amb aquesta droga. Inicialment s'utilitzava com a anestèsic, però va ser retirat de l'mercat causa del seu escàs efecte analgèsic ia la seva elevada capacitat epileptògena.
Els seus efectes són semblants als de l'alcohol o els ansiolítics: desinhibició, augment de la sociabilitat, relaxació i disminució de la funció sexual, i la seva capacitat addictiva és també semblant (1,71 punts).
ketamina
Estructura molecular en 3D de la Ketamina. Font: Benjah-bmm27
La ketamina, també coneguda com «Special K» o «Kit Kat» és una droga dissociativa amb un elevat potencial al·lucinogen. És un derivat de la fenciclidina i inicialment s'utilitzava amb finalitats terapèutiques per les seves propietats sedants, analgèsiques i anestèsiques.
No obstant això, a causa dels seus efectes adversos i, sobretot, al seu potencial addictiu, va ser retirada de l'mercat i en l'actualitat s'utilitza únicament amb fins recreatius.
MDMA
Font: DMTrott
El MDMA, més conegut com a èxtasi o vidre és una droga empatógena pertanyent a la família de les amfetamines substituïdes. El seu consum sol produir eufòria, sensació d'intimitat amb els altres, disminució de l'ansietat, hiperactivitat, augment de la tensió muscular i pèrdua parcial de el sentiment de dolor físic.
Tot i que el seu potencial addictiu és notablement menor que el de la metamfetamina i fins i tot a el de les amfetamines, actua directament en els mecanismes cerebrals de recompensa i el seu consum pot provocar addicció.
cafeïna
La cafeïna és un alcaloide del grup de les xantines que actua com una droga psicoactiva, lleument dissociativa i estimulant. El seu consum està mundialment estès i poques vegades s'ha relacionat amb efectes adversos o perjudicials per a la salut.
No obstant això, el consum de cafeïna provoca un augment de l'nivell d'hormones de l'estrès en el cos i incrementa els nivells de dopamina en el cervell. Encara que no sol ser l'habitual, la cafeïna pot ocasionar addicció, especialment en aquelles persones que la consumeixen de forma compulsiva.
marihuana
El potencial addictiu de la marihuana és un dels que més controvèrsia ha generat durant els últims anys. La marihuana és un psicotròpic obtingut de la planta de cànem i constitueix la substància il·legal més consumida al món.
Hi ha un cert consens a afirmar que el potencial addictiu d'aquesta substància no és molt elevat, però, el seu consum pot generar dependència psicològica, de manera que es conclou que el cànnabis és també una droga addictiva.
referències
- Andres JA, Diaz J, Castello J, Fabregat A, Lopez P. Drogues d'abús: evaluacion de les unitats de conductes addictives en un àrea sanitària. Rev Diagn Biol 2002; 51 (2): 63-68.
- Informe de el Grup de Treball de l'American Psychiatric Association. Benzodiazepines: Dependència, Toxicitat i Abús. Edide. Barcelona. 1994.
- Glatt, SJ, Lasky-La seva, JA, Zhu, SC, Zhang, R., Li, J., Yuan, X., et al. (2008). Drug Alcohol Depend, 98, 30-34.
- Jimenez L, Corretges J. El pacient drogodependent. En: Manual d'Urgències Psiquiàtriques. Edit. Chinchilla A. Ed. Masson. Barcelona, 2003