OS COXAL: CARACTERÍSTIQUES, PARTS I FUNCIONS - ANATOMIA I FISIOLOGIA - 2025

L' os coxal és un os parell articulat posteriorment amb l'os sacre de la columna vertebral, i anteriorment amb el seu homòleg contralateral a través de la símfisi de pubis. Aquest os forma la cintura pèlvica. És el resultat de la unió de tres peces òssies primitives: el Ilión, l'isqui i el pubis; aquestes convergeixen en la fossa acetabular.

En el moment de l'naixement, en l'acetàbul s'evidencia aquesta convergència en forma de tres làmines cartilaginoses disposades en forma de "I", que en l'adult desapareix per l'ossificació de les làmines. L'os coxal se situa entre la part inferior de l'abdomen i en la part superior dels membres inferiors.

Vista externa de l'coxal

L'os coxal és un os profund que es fa més superficial en quatre punts: a banda i banda de la cresta ilíaca, a banda i banda de les espines ilíaques anterosuperiors, a la part inferior de l'espina púbica i en la part posterior de la tuberositat isquiàtica.

Característiques

És el principal constituent de la pelvis, juntament amb el sacre i el còccix, amb el qual s'articula posteriorment.

Una de les característiques de l'os coxal és la seva constitució com un veritable os pla, amb dues làmines d'os compacte cobrint l'os esponjós.

Té algunes parts més primes que d'altres. Les més gruixudes corresponen a zones d'insercions musculars ferms, com la cresta ilíaca, la tuberositat isquiàtica i el pubis.

Parts

Es descriuen dues cares, quatre vores i quatre angles en l'os coxal.

cara lateral

L'estructura més característica que es pot trobar a la cara lateral de l'os coxal és una cavitat articular àmplia, rodona i profunda anomenada acetàbul, que es troba circumscrita per la vora acetabular.

Aquesta cavitat articular presenta dues parts: una no articular quadrada, anomenada fossa acetabular; i una articular que envolta la fossa en forma de mitja lluna, anomenada faceta semilunar.

Per sobre de l'acetàbul s'aprecien dues línies: la línia glútia anterior i línia glútia posterior. Aquestes divideixen la cara glútia de l'os en tres regions:

- Regió posterior, per a la inserció de gluti major.

- Regió mitjana, per a la inserció de gluti mitjà.

- Regió anterior, per a la inserció de gluti menor.

cara medial

Aquesta cara medial es divideix en dues regions per la línia arcuata, que també rep el nom de innominada i que va dirigida de dalt a baix i de darrere cap endavant.

- Una regió superolateral anomenada fossa ilíaca, que és llisa i serveix com a punt d'inserció per al múscul ilíac.

- Una regió inferomedial on s'aprecia la tuberositat ilíaca, així com diverses depressions i elevacions destinades a la inserció muscular i lligamentosa.

vora anterior

Aquest vora té una porció vertical cap avall que després canvia bruscament de posició, fent-se horitzontal cap a medial. Els elements característics d'aquesta vora són els següents:

Espina ilíaca anterior superior

Resulta de la confluència de la cresta ilíaca amb la vora anterior, en la qual s'insereixen el lligament inguinal, el múscul tensor de la fàscia lata i els músculs amples de l'abdomen.

escotadura innominada

També denominada escotadura de Freyggang. Immediatament per sota de l'espina ilíaca anterior superior, dóna pas a l'nervi cutani femoral lateral.

Espina ilíaca anterior inferior

En aquesta sortint s'insereix el tendó del múscul recte femoral.

Depressió de l'múscul psoes ilíac

Per aquesta depressió passa el múscul en el seu trajecte a la inserció en el fèmur.

Eminència iliopúbica o iliopectínea

Està arrodonida per sota de la depressió de l'múscul psoes ilíac, en la qual s'insereix l'arc iliopectíneo.

cresta pectínea

És la continuació de la línia arcuata. A la superfície pectínea triangular s'insereix el múscul pectini.

Vértice medial de la superfície pectínea

Allà s'aprecia un tubercle excel·lent, l'espina púbica, on s'insereix el lligament inguinal.

Cresta de pubis

És la medial a l'espina de pubis, en la qual s'insereix el múscul recte de l'abdomen i el múscul piramidal.

vora posterior

Té una direcció gairebé vertical i es diferencien clarament els següents elements característics:

Espina ilíaca posterior superior

Allà s'insereix el múscul multífid i s'uneixen els lligaments sacroilíacos posteriors.

Espina ilíaca posterior inferior

No té especial connotació clínica i topogràfica.

Escotadura ciàtica major

Per aquesta passa una gran varietat de gots i nervis, així com el múscul piriforme, gots i nervis glutis superiors, nervis ciàtic i gluti inferior, gots i nervis pudends interns, entre d'altres.

espina ciàtica

Està disposada en forma de eminència triangular. En el seu vèrtex s'insereix el lligament sacroespinoso, en la seva cara lateral s'insereix el múscul bessó superior i per la seva cara medial estan els fascicles posteriors de l'múscul elevador de l'anus.

Escotadura ciàtica menor

Per allà es dóna el pas de l'múscul obturador intern i els vasos i nervis pudends interns.

tuberositat isquiàtica

Es correspon amb l'angle inferior de l'os.

vora superior

Està vinculada amb la cresta ilíaca, que vista des de dalt té forma de S itàlica: gruixuda endavant i enrere, i prima medialment.

Presenta dues sub-vores o llavis, separats per una línia en la qual s'insereixen els músculs oblic extern, oblic intern i transvers de l'abdomen.

El tubercle ilíac, on s'insereix el múscul gluti mitjà, se situa per darrere de l'espina ilíaca anterosuperior al llavi extern de la cresta ilíaca.

vora inferior

Es correspon amb la vora que va des de l'angle de pubis -amb la faceta articular cap al pubis contralateral denominat superfície de la sínfisis- fins al cos de l'isqui.

La vora inferior de l'os coxal presenta nombroses rugositats que serveixen d'inserció per als cossos cavernosos de el penis o de l'clítoris, així com per a diversos músculs com el gràcil, l'adductor major i la fàscia de l'perineu.

Angulo anteroposterior

Es correspon amb l'espina ilíaca anterosuperior.

angle posterosuperior

Es correspon amb l'espina ilíaca posterosuperior.

angle medial

Es troba representat per la símfisi de pubis.

angle posteroinferior

Està representat per la tuberositat isquiàtica, una de les zones més robustes de l'os.

funcions

La seva funció principal és articular l'esquelet axial amb els membres inferiors, connectant la columna vertebral amb el fèmur a través de la cintura escapular.

És un dels ossos que més insercions musculars rep, i és responsable en gran mesura de l'traspàs de les forces mecàniques corporals als membres inferiors.

Entre la careta articular i la cara superior de l'acetàbul, es visualitza una columna de teixit esponjós espès, que transmet la resistència a l'pes de el cos en la posició ortostàtica.

A l'formar la pelvis òssia, l'os coxal articulat serveix de suport estructural per a les vísceres abdominals i pèlviques, així com per l'úter en estat de gravidesa. A el mateix temps, ajuda a protegir les estructures pèlviques de traumatismes.

referències

1. La tarjet Ruiz Liard. Anatomia Humana. 4ta Edició. Tom 1. Editorial Panamericana. Capítol 63. Ossos de el membre inferior. Pàg. 665-670.
2. Edith Applegate. The Anatomy and Physiology Learning System. Saunders Elsevier. (2011) Pàgs. 121-122
3. Barbara Herlihy. The human body in health and illness. 6 ^th Elsevier. (2018) Pàgs 129-130.
4. Os ilíac. A dalt Salut. Recuperat de: arribasalud.com
5. Adolf Faller. Estructura i funció de el cos humà. Editorial Paidotribo. Pàg. 179-180