ESCOPOLAMINA (BURUNDANGA): SÍMPTOMES I MECANISME D'ACCIÓ - ART - 2025

La escopolamina o burundanga és un alcaloide que posseeix un ús terapèutic pels seus efectes antimuscarínics i anticolinérgicosque. El seu efecte més conegut popularment és l'anul·lació de la voluntat. S'extreu de diverses plantes, principalment de la família de les solanàcies, com el jusquiam blanc, el estramoni, la mandràgora, la Brugmansia o la escopolia.

En concret, s'utilitza per tractar les nàusees i vòmits postoperatoris, els espasmes gastrointestinals, la síndrome de l'intestí irritable, o la cinetosi (trastorn a causa de el moviment).

Estructuri de L-Scopolamine

D'altra banda, també serveix d'analgèsic i per als símptomes de l'Parkinson. De fet, l'escopolamina es troba a la llista de medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut.

No obstant això, es coneix més comunament per ser una droga perillosa que es vincula amb la delinqüència. Això és perquè sol utilitzar-se per atordir a les víctimes amb la finalitat de cometre robatoris (94%) i abusos sexuals (6%). Aquesta substància és ideal per a aquest fi perquè és difícil de detectar: ​​no fa olor, no té gust i és incolora.

Els efectes d'aquesta substància són passivitat, submissió, pèrdua de la voluntat, desorientació, i alteracions en la consciència, memòria, llenguatge, percepció i conducta de la víctima.

La burundanga s'usa amb fins delictius principalment a Amèrica de Sud, encara que s'han donat casos també a Espanya. És molt habitual en aquests casos que s'utilitzi l'escopolamina barrejada amb altres substàncies, com benzodiazepines, per augmentar els símptomes de submissió. Això es coneix com la "nova burundanga".

Normalment la situació típica consisteix en que el lladre convenç la víctima perquè li cedeixi tots els seus estalvis o pertinences valuoses, i aquesta accepta sense oposar cap resistència. Un cop passats els efectes, la víctima pot tenir llacunes de memòria que li impedeixen recordar els detalls de l'esdeveniment.

La burundanga és extremadament tòxica i s'ha d'utilitzar en dosis molt petites. Una sobredosi d'aquesta droga pot produir deliris, convulsions, paràlisi i fins i tot la mort.

Una mica d'història sobre la burundanga

La primera persona que va aïllar la hioscina (escopolamina), va ser el químic alemany Albert Ladenburg en 1880. Encara que la burundanga ja s'utilitzava anteriorment en diferents civilitzacions per les seves propietats curatives.

Al llarg de la història s'ha fet servir també per encanteris, bruixeries, o altres fins espirituals. Es diu també que fa poc la CIA el va utilitzar com a "sèrum de la veritat" per interrogar els enemics, encara que sembla que no va resultar molt efectiu.

Durant una època s'administrava acompanyat de morfina per disminuir els dolors en els parts, tot i que es va deixar d'utilitzar per la gran mortalitat infantil que va ocasionar. Ara se sap que les dones embarassades poden transmetre aquesta droga a l'fetus, a l'igual que en el període de lactància.

Actualment el principal ús és per a tractaments mèdics, a més dels usos delictius. No obstant això, és important esmentar que hi ha molts mites sobre la burundanga. Tant sobre els símptomes que genera, com per la seva gravetat i la freqüència dels delictes. A l'sembla, alguns mitjans de comunicació sensacionalistes han exagerat sobre el tema facilitant certes creences falses.

Símptomes de l'consum de burundanga

A continuació, s'enumeren els símptomes més típics de l'escopolamina:

-Evita la formació de memòria.

-Apatía.

-Disminució de l'ansietat.

-Conducta agressiva.

- Reducció de l'activitat de les glàndules secretores, disminuint l'alliberament de saliva, suor i les produïdes pel sistema digestiu i bronquis. La persona se sent amb la boca seca, assedegada, amb dificultats per parlar i deglutir. Altres conseqüències són la retenció urinària i la broncodilatació.

- Midriasi o pupil·les dilatades, a més de visió borrosa.

- Constricció dels vasos sanguinis, produint ruborización de la pell.

- Taquicàrdia, amb hipertensió en alguns casos.

- Hipertèrmia o febre.

Com actua la burundanga en el sistema nerviós?

El mecanisme d'acció exacte de la burundanga en el sistema nerviós no es coneix amb totalitat, però hi ha algunes hipòtesis sobre el seu funcionament que es descriuen en aquest apartat.

La burundanga travessa molt fàcilment la barrera hematoencefàlica, provocant alteracions en el cervell.

Posseeix efectes inhibitoris en els receptors muscarínics (sobretot els M1), bloquejant, de manera que les cèl·lules nervioses no poden rebre acetilcolina. L'acetilcolina és un neurotransmissor fonamental en el nostre organisme, ja que participa en la contracció muscular, la concentració i la memòria.

Afectació a la formació de nous records

El nucli basal de Meynert és una part del nostre cervell plena de cèl·lules colinèrgiques (que alliberen i reben acetilcolina), molt important per a la memòria. La burundanga sembla tenir un especial efecte en aquesta àrea.

Específicament, impedeix que les dades a recordar es transmetin a llocs d'emmagatzematge memorístic com l'hipocamp. És a dir, evita que la informació es fixi en la memòria. Encara que aquest bloqueig pot no ser complet, i la persona potser recordi alguns detalls aïllats del que li va passar quan estava sota els efectes d'aquesta substància.

En l'estudi ja esmentat de Ardila et al. van observar que l'amnèsia retrògrada (no poder recordar els fets que van ocórrer abans de la droga) va ser mínima, però l'amnèsia anterògrada (problemes per fixar els records després de consumir la droga) es va estendre entre 1 i 72 hores.

A més, aquells que havien patit amnèsia per molt de temps, també van indicar canvis de personalitat i trastorns neuropsicològics. Principalment problemes per mantenir l'atenció i dificultats en la memòria.

Pel que fa a el bloqueig dels receptors muscarínics en el lòbul frontal, aquest ocasiona l'apatia, disminució de l'ansietat i de la conducta agressiva que s'observa en les víctimes.

Bloqueig de neurotransmissors

És possible a més que l'escopolamina bloquegi l'activitat d'altres neurotransmissors com la serotonina, majorment en el sistema límbic. Això produiria psicosi i altres símptomes psiquiàtrics documentats en alguns pacients que tenen predisposició a patir-los.

Hi ha estudis en els quals s'ha demostrat que la burundanga o escopolamina produeix canvis temporals en l'activitat elèctrica del cervell.

Funcions cognitives afectades

Les funcions cognitives més alterades sota els efectes d'aquesta droga són: la memòria de treball, memòria semàntica, aprenentatge de paraules, memòria autobiogràfica, registre d'informació, recuperació lèxica, evocació lliure i velocitat de processament de la informació.

Segons Álvarez (2008), l'escopolamina en algunes persones pot causar desorientació, excitació psicomotriu, al·lucinacions, deliri, agressivitat, convulsions, coma ii fins i tot mort.

Efectes de la nova burundanga

Pel que fa a la "nova burundanga", que és la que es combina amb depressors de el sistema nerviós central com les benzodiazepines i fenotiazines, provoca efectes GABAérgicos.

El GABA és el principal neurotransmissor inhibidor de el sistema nerviós, que ocasiona efectes sedants, i de somnolència. A més, la nova burundanga tranquil·litza la víctima, potencia la seva amnèsia, i la inhibició de l'agressivitat.

Administració i durada dels efectes de la burundanga

La burundanga es presenta com una pols fina, cristal·lí i de color blanc. Generalment s'absorbeix de manera ràpida a través del intestí, ja que la seva administració més habitual és per via oral. No obstant això, també es pot injectar, inhalar o fumar. D'aquesta manera, es pot afegir molt fàcilment en aliments, begudes, cigarrets i aerosols.

El seu màxim efecte s'aconsegueix dins de les primeres 3 hores després del seu consum i després va disminuint progressivament. S'elimina per l'orina, suor i arriba a la llet materna. També afecta el fetus en les dones embarassades.

La major part de la droga s'expulsa a través de l'orina durant les primeres 12 hores. A l'eliminar-se en tan poc temps, és comprensible la dificultat existent per obtenir anàlisis toxicològiques positius.

És complicat demostrar que algú ha rebut escopolamina ja que els pacients solen acudir a el metge després d'aquestes 12 hores des de l'administració de la substància. No obstant això, es pot detectar a través d'una anàlisi de cabell.

Segons Bernal, Gómez, López i Acosta (2013) els efectes desapareixen en 48 hores, i si el tractament és ràpid, és estrany que sorgeixin seqüeles a llarg termini. Encara que això depèn de la dosi rebuda, si la substància es presenta sola o al costat d'altres fàrmacs, i els antecedents mèdics i psicològics de la víctima

tractament

Si es sospita de la intoxicació per aquesta substància, és necessari rebre atenció mèdica el més aviat possible.

Els professionals de la salut tractaran de mantenir a l'afectat amb nivells adequats d'oxigen, hidratació, i temperatura corporal. Si la ingesta ha estat oral, pot ser convenient un rentat gàstric.

D'altra banda, en intoxicacions greus pot produir deliri o coma. En aquests casos, se sol administrar fisostigmina, un medicament molt útil per combatre els efectes anticolinèrgics típics de l'escopolamina.

S'ha descobert també que una administració de donepezil millora en part els símptomes produïts per la burundanga, principalment aquells associats amb la memòria de treball, la memòria a curt termini i les funcions visomotoras.

És freqüent la intoxicació per burundanga?

Estructura en 3D de la burunganda

Segons Uribe, Moreno, Zamora i Acosta (2005) a Colòmbia va ocupar el primer lloc en les intoxicacions ateses en els serveis clínics. De fet, en Bucaramanga el 80% de les intoxicacions corresponien a l'escopolamina o la "nova burundanga" (una combinació d'escopolamina i depressors de el sistema nerviós central). Es administrava sobretot en begudes ofertes per desconeguts (75% dels casos).

Aquests autors van observar que la intoxicació delictiva era més freqüent en homes (79,1%) d'entre 20 i 50 anys (83,8%). A més, en la majoria dels casos es va detectar un sol tòxic (65%), dues tòxics (14,42%) i en un 20,47% no es va detectar cap. Segurament perquè aquests últims pacients van arribar més tard del compte a la clínica, sent impossible detectar la substància tòxica.

Ardila et al. Van desenvolupar un qüestionari amb l'objectiu de conèixer la freqüència d'intoxicació per burundanga amb fins criminals a Bogotà. Van examinar a 373 homes i 404 dones d'entre 18 i 55 anys, obtenint que el 2,06% dels quals van afirmar que en algun moment de la seva vida havien patit una intoxicació amb aquesta substància.

Aquesta intoxicació va ser més gran en persones de sexe masculí d'estatus econòmic elevat, i el motiu més comú era el robatori. En el cas de les dones, es donava més freqüentment l'abús sexual. A més, només el 50% dels casos va acudir a l'hospital, i menys de l'20% es van comunicar a la policia.

Els autors van concloure que possiblement diversos centenars de persones podrien intoxicar-se amb l'escopolamina a Bogotà cada mes.

D'altra banda, s'han donat casos d'intoxicacions accidentals en adults i nens que han ingerit parts de la planta, o mel d'abelles contaminada.

Als Estats Units, el 79% dels casos d'intoxicació per escopolamina es devien a causes accidentals (Bernal, Gómez, López i Acosta, 2013).

referències

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, cacau sabanero o floripondio (Brugmansia spp.). Un grup de plantes per redescobrir en la biodiversitat llatinoamericana. Cultura i Droga, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila ES (2002). Intoxicació per escopolamina (burundanga). Característiques socials. Neuropsicologia, Neuropsiquiatria i Neurociències, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, MR (2013). Implicacions neuropsicològiques, neurològiques i psiquiàtriques en un cas d'intoxicació per escopolamina. Psychologia: avenços de la disciplina, 7 (1), 105-118.
4. Enganyifa Roa, SM, & Ardila, A. (2013). Efectes de l'escopolamina a curt i llarg termini en la memòria i les habilitats conceptuals. Diversitas: Perspectives en Psicologia, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, KA, & Kirch, W. (1998). Pharmacokinetics and pharmacodynamics of scopolamine after subcutaneous administration. The Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.