- Quins efectes secundaris causa la sertralina?
- Augment de gana
- Insomni, malsons i somnolència
- depressió
- despersonalització
- Ansietat, agitació i nerviosisme
- Disminució de la libido, insuficiència eyaculatoria i disfunció erèctil
- Marejos, nàusees i vòmits
- Tremolor i hipertonia
- Alteració de l'atenció, alteracions visuals i parestèsies
- Palpitacions, fogots, badalls i boca seca
- Diarrea, restrenyiment, dispèpsia i dolor abdominal
- Artràlgia, miàlgia i dolor toràcic
- Embaràs i ús de sertralina
- Sertralina i conducció
- Advertiments i precaucions de l'ús de sertralina
- Per què causa efectes secundaris la sertralina?
- referències
Els efectes secundaris de la sertralina poden ser augmentar la gana, insomni, depressió, despersonalització, ansietat, disminució de la libido, marejos, tremolors, palpitacions, diarrea i dolor toràcic.
La sertralina és un medicament inhibidor de la recaptació de serotonina que s'utilitza com antidepressiu per tractar alteracions de l'estat d'ànim. La seva principal utilització radica en la intervenció d'episodis depressius majors, encara que també s'empra amb freqüència per tractar trastorns obsessius compulsius, trastorns d'angoixa, agorafòbia, fòbia social i trastorn per estrès posttraumàtic.
Zoloft és una marca el principi actiu és la sertralina
Es consumeix per via oral i, després de la seva ingesta, els seus principis actius accedeixen a les regions cerebrals on realitzen l'acció pròpia de el nom de l'fàrmac: inhibeixen de manera selectiva la recaptació de serotonina. Aquest fet es tradueix en que quan es consumeix sertralina, al cervell incrementen les quantitats d'aquesta substància.
La serotonina és una substància química de el cervell (un neurotransmissor) que s'encarrega de realitzar moltes activitats, però sobretot controla l'estat d'ànim, l'autoestima, la relaxació i el benestar.
Per aquest motiu, quan es pateixen episodis depressius, a l'augmentar les quantitats d'aquestes substàncies mitjançant la sertralina, l'estat d'ànim millora i la depressió disminueix.
No obstant això, a l'modificar aquest funcionament cerebral, també poden aparèixer un altre tipus d'efectes no desitjats.
Quins efectes secundaris causa la sertralina?
Estructura química de la sertralina. (1S, 4S) -4- (3,4-dichlorophenyl) -N-methyl-1,2,3,4-tetrahydronaphthalen-1-amine
El consum de sertralina pot originar un gran nombre d'efectes secundaris, per la qual cosa el seu consum s'ha de fer sempre sota recepta i seguiment mèdic.
Tot i que els efectes secundaris, com veurem a continuació, són nombrosos, cal destacar que aquests no solen ser molt freqüents, ni s'excedeixen en quantitat i gravetat respecte als d'altres medicaments.
De fet, si el medicament s'administra correctament, en les persones que requereixen aquest fàrmac i amb dosis adequades, és poc probable que apareguin aquests efectes secundaris.
No obstant això, en el món de la medicina, controlar totes les variables resulta pràcticament impossible, de manera que sempre que prenem un medicament ens exposem a possibles reaccions adverses.
Els símptomes principals que poden aparèixer amb el consum de sertralina són:
Augment de gana
La sertralina pot produir alteracions en la gana. El més comú és que aquest augmenti, encara que també pot presenciar un altre tipus de símptomes.
De forma general, el consum de sertralina pot incrementar lleugerament la gana, però si l'alteració resulta molt notòria s'ha de consultar pel metge per avaluar la dimensió de l'efecte secundari.
Insomni, malsons i somnolència
El somni també es pot veure alterat a través de la sertralina. Aquestes alteracions solen produir-se sobretot a l'inici de l'tractament i poden anar solucionant amb el pas el temps.
Això no obstant, cal estar alerta sobre això símptomes ja que poden afectar notablement en el benestar de la persona.
El més habitual és que el medicament causi somnolència però també pot provocar l'efecte contrari originant insomni i fins i tot malsons.
depressió
Per paradoxal que sembli, un medicament antidepressiu com la sertralina pot induir depressió.
Aquests efectes són especialment importants quan s'administra el fàrmac per tractar alteracions diferents de la depressió i, davant la seva aparició, s'ha de consultar ràpidament amb el professional mèdic.
despersonalització
La despersonalització és una alteració de la percepció o l'experiència d'un mateix, de manera que la persona se sent «separada» dels processos mentals o de el cos.
Aquesta experiència sol durar uns pocs segons i durant el seu transcurs es té la sensació que el que està passant és irreal.
Ansietat, agitació i nerviosisme
Especialment amb les primeres dosis consumides de sertralina, es poden experimentar quadres d'ansietat, agitació o nerviosisme.
Si els símptomes d'activació no remeten de forma ràpida és important consultar amb el metge per revisar el tractament.
Disminució de la libido, insuficiència eyaculatoria i disfunció erèctil
Els principis actius de la sertralina afecta de forma força directa sobre regions cerebrals que controlen el funcionament sexual.
D'aquesta manera, aquest medicament pot produir alteracions com disminució de l'libido, insuficiència eyaculatoria o fins i tot disfunció erèctil.
Aquestes alteracions solen remetre quan es deixa de consumir el medicament.
Marejos, nàusees i vòmits
Els efectes de la sertralina sobre el sistema nerviós central poden produir marejos, nàusees i vòmits.
Aquests tres efectes són símptomes molt molestos que apareixen com a reaccions adverses en un gran nombre de medicaments, inclosa la sertralina.
Tremolor i hipertonia
El consum d'aquest medicament també pot afectar al funcionament de les articulacions i produir tremolor o hipertonia (augment de el to muscular).
Alteració de l'atenció, alteracions visuals i parestèsies
Pel que fa el pla cognitiu, la sertralina pot produir efectes secundaris sobre l'atenció.
De forma menys freqüent, també pot ocasionar alteracions visuals i parestèsies.
Palpitacions, fogots, badalls i boca seca
A banda dels marejos i les nàusees, l'activació de el sistema nerviós central originada per la sertralina pot causar altres símptomes.
Les palpitacions, les sufocacions, els badalls i la boca seca són els més habituals. Davant l'aparició d'aquests símptomes resulta especialment rellevant consultar amb el metge.
Diarrea, restrenyiment, dispèpsia i dolor abdominal
La sertralina també pot afectar sobre el sistema digestiu i produir símptomes molt diversos com el restrenyiment o la diarrea.
A més, també es pot s'experimenta dispèpsia (trastorn de la secreció, motilitat gastrointestinal o sensibilitat gàstriques que pertorben la digestió) i dolor abdominal.
Artràlgia, miàlgia i dolor toràcic
Finalment, els últims efectes secundaris que es poden experimentar com a forma directa de l'consum de sertralina abasta un gran nombre de dolors.
Els dolors en les articulacions (artràlgia) en els grups musculars (miàlgia) i el dolor toràcic són els més freqüents. L'aparició de qualsevol d'aquests símptomes després de la presa de sertralina, s'ha de consultar amb un metge.
El metge ha d'avaluar la simptomatologia present, valorar si aquesta és conseqüència dels efectes directes de la sertralina i prendre decisions respecte a el tractament per mitigar les reaccions adverses patides.
Embaràs i ús de sertralina
No existeixen estudis sobre els efectes que causa aquest medicament en dones embarassades. En els estudis amb animals no s'evidencia teratogenicitat, però es presencien efectes negatius en els fetus nascuts.
En general es desaconsella l'ús de psicofàrmacs durant l'embaràs, inclòs la sertralina. No obstant, en casos de dones embarassades que necessitin tractament psiquiàtric, s'haurà de valorar el benefici / risc d'ingerir sertralina.
Pel que fa la lactància, també es recomana evitar l'ús de sertralina si es va a alletar un nadó. No obstant això, com en el cas anterior, en cada cas un professional mèdic haurà de realitzar una valoració de benefici / risc.
Sertralina i conducció
Un dels principals dubtes que apareixen quan es prenen psicofàrmacs recau en els efectes que aquests té en la conducció. Puc conduir si prenc un psicofàrmac? Com m'afectarà en la conducció? És perillós? És il·legal?
Aquests dubtes poden aparèixer sempre que es pren un medicament i per norma general, s'ha de consultar amb el professional mèdic per sortir de dubtes.
Sense desmentir el que s'ha comentat fins ara (la consulta amb el metge s'ha de realitzar sempre), la sertralina no és, a priori, incompatible amb la conducció. D'aquesta manera, una persona que pren aquest medicament, que respon bé a el tractament i que no experimenta efectes secundaris, pot conduir sense problemes.
No obstant, si el consum de sertralina produeix algun dels símptomes anteriorment descrits com sedació, nàusees, somnolència o marejos, s'ha de tenir una major precaució.
En general, es desaconsella completament que davant l'aparició d'aquests símptomes es realitzin tereas potencialment perilloses, per la qual cosa s'haurà d'evitar la conducció o utilitzar maquinària pesada.
Si davant l'aparició dels efectes secundaris es consulta amb el metge i es pot restablir el tractament, aconseguint l'eliminació dels efectes secundaris, es podrà tornar a conduir.
Així doncs, la relació entre sertralina i conducció no van tan lligada a les característiques de l'fàrmac sinó als efectes que causa en la persona.
Si el medicament origina qualsevol símptoma que pot posar en perill l'acte de conduir, s'haurà d'evitar per complet aquesta activitat. No obstant això, si no origina cap reacció adversa, es poden garantir unes condicions òptimes per a la conducció.
Advertiments i precaucions de l'ús de sertralina
Estructura de la sertralina en 3D.
L'ús terapèutic principal de la sertralina rau en tractar alteracions psicopatològiques. L'alteració mental per la que està més indicada són els episodis depressius majors i els trastorns depressius. No obstant això, aquest medicament també resulta eficaç per intervenir un altre tipus de psicopatologies.
Les més comunes són alteracions d'ansietat: el trastorn obsessiu compulsiu, el trastorn d'angoixa, l'agorafòbia, l'ansietat social i el trastorn per estrès posttraumàtic.
Tot i això, hi ha una sèrie d'advertències i precaucions que poden desaconsellar l'ús d'aquest medicament. Aquestes són:
- Es desaconsella l'ús de sertralina en persones que hagin patit episodis maníacs o hipomaníacs, presentin esquizofrènia, epilèpsia o posseeixin antecedents de trastorns hemorràgics.
- S'ha d'evitar l'ús de sertralina en nens, excepte per tractar el trastorn obsessiu compulsiu.
- S'ha de tenir precaucions especials en l'ús de sertralina en gent gran, persones diabètiques o individus que realitzin o hagin realitzat teràpies electroconvulsivas.
- S'evita el tractament amb sertralina en persones amb glaucoma d'angle tancat o amb historial de glaucoma.
- El tractament amb sertralina s'ha de retirar de manera gradual, durant diverses setmanes o mesos per evitar els «símptomes rebot». Es desaconsella completament deixar de prendre el medicament d'un dia per l'altre.
- Administrar sertralina juntament altres medicaments com altres antidepressius, antipsicòtics, agonistes dopaminèrgics i medicaments opiacis incrementa el risc de patir hiponatrèmia i síndrome serotoninèrgica.
- No es recomana ingerir el medicament amb suc d'aranja.
- S'ha d'utilitzar amb precaució en persones que pateixen insuficiència hepàtica.
Per què causa efectes secundaris la sertralina?
La sertralina és un medicament antidepressiu que, com a tal, es dissenya per actuar en les regions cerebrals que modulen l'estat d'ànim i els símptomes depressius. Específicament, la sertralina actua sobre una de les substàncies més importants en la regulació d'humor de les persones, la serotonina.
La serotonina són una sèrie de substàncies químiques que estan distribuïdes per diferents regions cerebrals. Quantitats elevades d'aquesta substància en el cervell es relacionen amb el bon humor i quantitats baixes es relacionen amb la depressió.
D'aquesta manera, la sertralina aconsegueix augmentar les quantitats d'aquesta substància en les regions cerebrals inhibint la seva recaptació. Aquest motiu explica que resulti eficaç per a la depressió, ja que a l'augmentar les quantitats de serotonina augmenta l'estat d'ànim.
No obstant això, aquest factor també explica l'aparició de la majoria d'efectes secundaris de l'medicament, ja que la serotonina no només controla l'estat d'ànim.
Així doncs, a l'modificar el funcionament de la serotonina mitjançant la sertralina també es modifica l'activitat de la resta de mecanismes que controla aquesta substància.
Els processos principals en què participa la serotonina són:
- Produeix melatonina i regula el son. L'alteració d'aquestes funcions explicaria els símptomes secundaris d'insomni, malsons i somnolència que pot causar la sertralina.
- Regula la fam mitjançant la sacietat. Aquest mecanisme explica per què la sertralina pot causar alteracions en la gana.
- Equilibra el desig sexual. L'important paper que desenvolupa la serotonina que fa a l'funcionament sexual justifica l'aparició de símptomes com la disfunció erèctil, la disfunció ejaculadora o la disminució de la libido.
referències
- Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH The biochemical basis of Neuropharmacology. Oxford University Press 2003.
- Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress. Lippincott Williams & Wilkins, 2002
- Stahl SM. Antidepressius i estabilitzadors de l'estat d'ànim. En: Stahl SM. Psicofarmacologia Essencial. Editorial Ariel. Ariel Neurociència. Segona edició actualitzada. Barcelona, 2002.
- Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Tractament agut i prolongat de les depressions. Tractament de les depressions resistents. En: Vallejo J, Leal C. Tractat de Psiquiatria. Volum II. Ars Mèdica. Barcelona, 2010.
- Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Clínica de la depressió. En: Vallejo J, Leal C.
- de Psiquiatria. Volum II. Ars Mèdica. Barcelona, 2010.