DROGODEPENDÈNCIA: SÍMPTOMES, TIPUS I EFECTES - ART - 2025

La drogodependència o abús de drogues és l'addicció basada en l'abús i consum freqüent de drogues. Les persones drogodependents necessiten quantitats cada vegada majors d'una substància per experimentar els seus efectes.

A això se li coneix com tolerància, és a dir, l'organisme s'ha acostumat als efectes de la droga / substància i necessita majors quantitats per produir els seus efectes. D'altra banda, la persona drogodependent experimentarà abstinència; respostes negatives i malestar quan no consumeix la substància.

La síndrome d'abstinència es pot observar fàcilment en la vida quotidiana. Per exemple, mals de cap al no fumar durant diverses hores. També hi abstinències molt més greus: al delirium tremes (abstinència a l'alcohol), en el qual es poden experimentar al·lucinacions i estranyes sensacions corporals. En l'abstinència a la cocaïna s'experimenta ansietat, fàstic i falta de motivació.

No obstant això, no totes les substàncies provoquen abstinència. Per exemple, deixar de consumir marihuana o l'LSD no produeix abstinència física.

Una cosa important a assenyalar és que pot haver dependència sense abús. Per exemple, els pacients de càncer es poden tornar dependents a la morfina i no abusar d'ella.

D'altra banda, també pot haver consum de drogues sense que es creï dependència. Per exemple, hi ha persones que beuen alcohol socialment o que consumeixen de tant en tant cocaïna.

Com es desenvolupa la drogodependència?

Si experimentes amb una droga i continues el seu ús és perquè la substància et fa sentir-te millor o et disminueix un dolor.

Hi ha una fina línia entre les persones que són addictes i les que consumeixen de manera normal. A més, alguns addictes tenen dificultats per reconèixer que han passat aquesta línia.

1- El consum de drogues sol incrementar gradualment: pots iniciar consumint un petit porro de marihuana, després passar a fer-ho setmanalment i després diàriament.

2- Si la droga resol una necessitat, és més probable que el seu consum augmenti. Per exemple, si tens falta d'energia o et sents depressiu i una droga fa que et sentis amb més energia, és més probable que et tornis addicte a ella.

3- Quan el consum de la droga es fa necessari per resoldre el problema (depressió, ansietat, soledat, falta d'energia…) i no es pot controlar el seu ús, arriba la depedencia.

4- Es produeix la tolerància de l'organisme cap a la droga. És a dir, cal que prenguis quantitats majors perquè la droga provoqui els seus beneficis en tu (sentir-te més animat, sense ansietat, tranquil, enèrgic…).

5- Tomas cada vegada més grans quantitats, el que et fa més dependent i més difícil sortir de l'cercle viciós. La tolerància i dependència fan que el consum pugui ser diàriament i fins a diverses vegades per dia.

6-L'augment de l'consum i la dependència deteriora el funcionament social: vida laboral, vida social, família…

7- El deteriorament de l'funcionament poden provocar més problemes, la qual cosa fa que sigui més probable el consum de drogues.

Com pots veure, el consum de drogues es pot tornar un cercle viciós. Un simple pas com provar una petita quantitat pot portar a el consum freqüent.

Les bones notícies són que té solució amb el correcte esforç, suport i tractament.

El primer pas és admetre que té un problema i permetre que les persones properes i interessades ajudin a superar l'addicció.

Per què algunes persones es tornen addictes i d'altres no?

La gent pren drogues per causes molt diferents:

• Curiositat.
• Passar-ho bé o sentir-se acceptats socialment.
• Millorar el rendiment físic.
• Alleujar estrès ansietat o depressió.

No importa la quantitat de drogues que estiguis consumint. Si el seu ús està provocant problemes en la teva vida, probablement tens un problema d'addicció. La vulnerabilitat a tornar addicte és diferent d'una persona a una altra. Els factors de risc que augmenten la teva vulnerabilitat són:

• Experiències traumàtiques en la infància, abusos o negligències.
• Historial familiar d'addiccions.
• Trastorn com ansietat o depressió.
• Ús d'hora de drogues.

Símptomes de l'abús de drogues

Si ets una persona dependent a les drogues la dependència mostrarà tres principals efectes: dependència psicològica (símptomes psicològics), comportaments de recerca de substàncies / drogues (símptomes conductuals) i símptomes físics.

Símptomes de la dependència psicològica

• Ansietat.
• Depressió.
• Canvis en la personalitat o en l'actitud.
• Períodes d'hiperactivitat o agitació inusual.
• Falta de motivació.
• Incapacitat per concentrar-se.
• Aïllament social.
• Aparença temorosa, ansiosa, paranoica.
• Es pot desitjar parar el consum tot i que no es pot.

símptomes físics

• Debilitat muscular.
• Malsons.
• Mal de cos.
• Transpiració.
• Nàusees.
• Vòmits.
• Hemorràgies nasals freqüents.
• Canvis en patrons de la gana o de la son. Pèrdua o augment sobtat de pes.
• Ulls «injectats en sang».
• Convulsions sense antecedents de epilèpsia.
• Deteriorament de l'aparença física.
• Lesions o accidents sense poder donar explicacions.
• Olors en cos, roba o alè.
• Tremolors, dificultat per parlar, coordinació inestable.

símptomes conductuals

• Necessitat desesperada d'ingerir més la substància.
• Problemes financers, robar diners per a consumir drogues.
• Disminució de l'assistència a la feina, escola o universitat.
• Escassetat de realització d'activitats d'oci, esports, exercici.
• Queixes per part de companys de treball, supervisors o professors.
• Aïllament social, participar en comportaments sospitosos o estranys.
• Canvi sobtat de relacions personals, amics o aficions.
• Participar freqüentment en problemes: discussions, accidents, activitats il·legals…

Signes de drogues comuns

• Marihuana: ulls vermells, parlar en veu alta, riure inapropiada, somnolència, pèrdua d'interès, desmotivació, augment o pèrdua de pes.
• Tranquil·litzants (valium, xanax): pupil·les contretes, dificultats per concentrar-, judici pobre, somnolència, dificultat per parlar, malaptesa, falta de criteri.
• Estimulants (amfetamines, cocaïna): pupil·les dilatades, hiperactivitat, eufòria, irritabilitat, ansietat, parlar massa seguit per depressió, llargs períodes de temps sense dormir o menjar, pèrdua de pes, boca i nas seca.
• Inhalants (aerosols, coles): ulls plorosos, alteracions de la visió, secrecions del nas, mals de cap, nàusees, somnolència, control muscular, canvis en la gana, irritabilitat.
• Al·lucinògens (LSD, PCP): pupil·les dilatades, pensament irracional, paranoia, agressions, al·lucinacions, canvis d'humor, desinterès de la gent, absorció amb objectes o amb si mateix, confusió, dificultats per parlar.
• Heroïna: sense resposta de les pupil·les a la llum, pupil·les contretes, marques d'agulles, dormir en hores inadequades, vomitar, tossir, pèrdua de gana, espasmes, mocs.

Les drogues més addictives

La vulnerabilitat d'una persona a desenvolupar dependència depèn de trets individuals; fisiologia, psicologia i pressions socials i econòmiques.

La següent classificació (Franklin, 1990) està basada en el potencial addictiu inherent de les substàncies.

1. Nicotina.
2. Mentanfetaminas inhalades.
3. Crack.
4. Metamfetamines injectades.
5. Valium (diazepam).
6. Melacualona.
7. Seconal (secobarbital).
8. Alcohol.
9. Heroïna.
10. Crank (amfetamina ingerida per via nasal).
11. Cocaïna.
12. Cafeïna.
13. Fenciclidina.
14. Marihuana.
15. Èxtasi (MDMA).
16. Fongs de psilocibina.
17. LSD.
18. Mezcalina.

Tipus de drogues / substàncies

• Tranquil·litzants: són substàncies que produeixen una sensació de tranquil·litat i una sedació conductual. Poden ser els ansiolítics barbitúrics, benzodiazepines, alcohol, hipnòtics.
• Estimulants: substàncies que fan que augmenti l'activació fisiològica i el possible augment de l'estat d'ànim. Poden ser cocaïna, amfetamines, nicotina i cafeïna.
• Opiacis: substàncies que produeixen eufòria i una reducció temporal de el dolor. Poden ser heroïna, codeïna, morfina i opi.
• Al·lucinògens: substàncies que alteren la percepció temporal i poden provocar deliris, al·lucinacions i paranoia. Poden ser LSD i marihuana.
• Altres: fàrmacs amb o sense prescripció mèdica, inhalants (cola), esteroides anabòlics.

Efectes a nivell cerebral

Tot i que cada droga produeix un efecte físic diferent, totes les substàncies de les que s'abusa tenen alguna cosa en comú: el seu ús repetit pot alterar l'estructura i funcionament cerebral.

• Prendre drogues recreatives pot provocar un augment de el nivell de dopamina en el cervell, la qual cosa desencadena sensacions de plaer. El teu cervell es torna dependent a aquestes sensacions.
• A l'tornar-te addicte, la substància es torna de la mateixa importància que altres comportaments com menjar o beure.
• Els canvis en el teu cervell interfereixen amb la teva habilitat per pensar clarament, controlar el teu comportament o sentir-te equilibrat emocionalment.
• L'ús de la substància es fa incontrolable i es torna cada vegada més important, fins i tot que treball, amics o família.
• Pots negar o racionalitzar la teva addicció.

Criteris diagnòstics per a la drogodependència

Un patró desadaptatiu de consum de la substància que comporta un deteriorament o malestar clínicament significatius, expressats per tres (o més) dels següents ítems en algun moment d'un període continuat de 12 mesos:

1) Tolerància, definida per qualsevol dels següents ítems:

a) una necessitat de quantitats marcadament creixents de la substància per aconseguir la intoxicació o l'efecte desitjat.

b) l'efecte de les mateixes quantitats de substància disminueix clarament el seu consum continuat.

2) Abstinència, definida per qualsevol dels següents ítems:

a) la síndrome d'abstinència característic per a la substància.

b) es pren la mateixa substància per alleujar o evitar els símptomes d'abstinència.

3) La substància és presa amb freqüència en quantitats majors o durant un període més llarg del que inicialment es pretenia.

4) Hi ha un desig persistent o esforços influctuosos de controlar o interrompre el consum d'una substància.

5) S'empra molt temps en activitats relacionades amb l'obtenció de la substància, en el consum de la substància o en la recuperació dels efectes de la substància.

6) Reducció d'activitats socials, laborals o recreatives importants a causa de el consum de la substància.

7) Es continua prenent la substància malgrat tenir consciència de problemes psicològics o físics recidivants o persistents, que semblen causats o exacerbats pel consum de la substància.

Especificar si:

• Amb dependència fisiològica: signes de tolerància o abstinència.
• Sense dependència fisiològica: no hi ha signes de tolerància o abstinència.

tractament

L'abús de substàncies no és senzill de tractar i és recomanable que es realitzi un diagnòstic, avaluació i seguiment per part d'un professional.

El tractament comença a el reconèixer el problema. Tot i que la negació és un símptoma normal de l'addicció, és menys probable si la persona addicta és tractada amb respecte i empatia.

L'objectiu principal d'el tractament és la abstinències; la substància es pot retirar abruptament o lentament. El suport per afrontar l'abstinència és clau per al tractament.

Amb aquesta fita principal, hi ha diferents tipus de tractaments.

tractaments biològics

• Substitució per agonistes: consisteix a proporcionar a la persona una substància segura amb una composició semblant a la droga addictiva. Per exemple, la metadona s'usa com a substitució de l'heroïna (tot i que també provoca dependència, en la tolerància perd les seves qualitats analgèsiques i sedants), la nocitina se substitueix per xiclets o pegats.
• Tractaments antagonistes: les substàncies antagonistes bloquegen o contraataquen els efectes de les substàncies psicoactives. Per exemple, la naltrexona s'ha avaluat com a tractament per a la dependència de l'alcohol i dels opiacis.
• Tractaments aversius: es tracta de la prescripció de fàrmacs que tornen desagradable la ingestió de substàncies. Per exemple, en els que beuen alcohol després de prendre antabuse experimenten nàusees, vòmit i alta freqüència cardíaca. D'aquesta manera s'associa l'alcohol a les sensacions desagradables.

Altres: la clonidina s'utilitza per tractar la hipertensió provocada per l'abstinència a opiacis, benzodiazepines per l'abstinència.

tractaments psicosocials

Per superar l'addicció a les drogues és molt important el suport social o la intervenció terapèutica.

• Internament: actualment la majoria d'instal·lacions per al tractament d'addiccions són privades i solen ser molt costoses. La investigació en pacients alcohòlics o drogoaddictes suggereix que potser no hi ha diferència entre aquests programes intensius i els externs.
• Tractament per components: gran part dels tractaments per a les addiccions contenen diversos components. Per exemple, teràpia aversiva (associar el consum de substàncies a sensacions desagradables), sensibilització encoberta (associar negativament el consum a sensacions desagradables, tot i que en la imaginació), maneig de contingències (triar comportaments que es necessiten per canviar i els reforçadors que recompensaran), reforçament comunitari (corregir aspectes de la vida de la persona).
• Grups de suport: grups com Alcohòlics Anònims proporcionen suport social i ajuda a les persones addictes.

La recuperació de l'addicció a les drogues és més senzill quan es té suport social i ànims d'altres persones.

Es pot trobar suports en:

• Membres familiars.
• Amics propers.
• Terapeutes.
• Grups de suport o persones que ja s'han recuperat.
• Centres de salut.

Com ajudar a persones drogoaddictes?

Si creus o saps que algun familiar té addicció a alguna droga, pots actuar de la següent manera:

• Parlar amb ell / a: parlar sobre les teves preocupacions i oferir ajuda / suport sense jutjar. Com més aviat es tracta l'addicció, millor.
• Tenir cura de tu mateix: no neguis teves pròpies necessitats i assegura't et tenir suport per a tu mateix. No et posis en situacions perilloses.
• Evita la culpa: és impossible obligar a algú a que rebi tractament, no pots controlar les decisions d'una altra persona. La culpa no és una bona manera de provocar decisions.
• Evitar amenaçar, subornar o insultar.
• Evita fer-te càrrec de les seves responsabilitats.
• Evita discutir si estan teu company / amic / familiar aquesta drogat.
• Evita prendre drogues amb l'addicte.
• Evita sentir-te culpable pel comportament d'una altra persona.

Mites sobre l'abús de drogues

L'addicció és una malaltia, no es pot fer res

Tot i que els experts estiguin d'acord amb que l'addicció és una malaltia cerebral, això no vol dir que no hi hagi solucions. Els canvis cerebrals associats a l'addicció poden ser tractats amb teràpia, medicació i exercici.

Superar l'addicció és qüestió de força de voluntat

L'ús prolongat de drogues produeix canvis cerebrals que fan extremadament complicat evitar el consum simplement mitjançant força de voluntat.

Els addictes han de tocar fons abans de recuperar-se

La recuperació pot començar en qualsevol moment de l'procés de drogoaddicció i com més aviat millor.

Només els que volen es recuperen

Les persones que tenen pressió per tractar-se per la seva família, empresa o sistema judicial tenen tantes probabilitats de recuperar-se com les que es tracten voluntàriament.

Si no s'ha aconseguit abans, el tractament no funcionarà

La recuperació d'una addicció és un procés llarg. La recaiguda no vol dir que el tractament hagi fracassat. Més aviat és un senyal que cal continuar el tractament o reajustar.

Prevenció de recaigudes

Per prevenir un consum futur es recomana:

• Evitar llocs freqüentats per addictes.
• Evitar relacionar-se amb addictes.
• Eliminar o canviar creences positives sobre les drogues. Confrontar opinions positives amb les conseqüències negatives. Per exemple: encara que pugui produir benestar, a llarg termini provoca problemes familiars i de salut.
• Estimular hàbits positius: exercici físic, relacions personals sanes, alimentació sana…
• Plans formatius i pla de vida: estimular que la persona estableixi objectius i tingui motivació per aconseguir èxits positius per a la seva vida.

Previsió

Si no es tracta, l'abús de drogues pot ser molt perillós. Incrementar l'ús de drogues a mesura que el cos s'adapta a elles -tolerancia-, incrementa la possibilitat de sobredosi i mort.

És més senzill superar la dependència si el tractament es porta a terme aviat.

Quines són les teves experiències amb la drogodependència o abús de drogues? M'interessa la teva opinió. Gràcies!

referències

1. DSM-IV & DSM-IV-TR: Substance Dependence.
2. «NHS and Drug Abuse». National Health Service (NHS). March 22, 2010. Retrieved March 22, 2010.