CINTURA ESCAPULAR: ARTICULACIONS, MÚSCULS - ANATOMIA I FISIOLOGIA - 2025

La cintura escapular és un conjunt d'ossos que connecta l'extremitat superior amb l'esquelet axial en els costats esquerre i dret de el cos i que serveix com a lloc d'unió per als músculs de la part superior de l'esquena, el pit i el coll. S'estén des de la base de el coll fins a la part inferior de l'pectoral major.

La major amplitud de moviments de totes les articulacions de el cos la posseeix la cintura escapular, per això el seu enteniment i salut és important per evitar lesions que atemptin contra el quefer diari de la persona.

Articulacions i les seves funcions

La cintura escapular està composta per tres articulacions: glenohumeral, acromioclavicular i esternocostoclavicular.

articulació glenohumeral

És l'articulació principal, forma el que la gent comunament considera com l'articulació de l'espatlla. El glenohumeral uneix el húmer (braç) amb el tòrax (pit). En ell s'insereix el tendó de la porció llarga de bíceps i els lligaments glenohumerales.

Permet una àmplia gamma de moviments com la flexió, extensió, abducció, adducció, rotació i circumval·lació. No obstant això, la seva mobilitat fa que l'articulació sigui relativament inestable.

Els músculs en el costat lateral de l'espatlla permeten el moviment i estabilitat de l'articulació. Aquests músculs són resistents als costats superior i posterior de el braç, però no en la part inferior. Una força externa fort en aquesta àrea pot causar el que es coneix com una dislocació.

L'articulació glenohumeral està suportada per la seva càpsula fibrosa articulada i els següents lligaments: lligament humeral transvers, lligament coracoacromial i lligament glenohumeral.

articulació acromioclavicular

L'articulació acromioclavicular ajuda a unir el braç amb el cos al pit. Es troba a 2 o 3 cm de el punt de l'espatlla format per la part lateral de l'acromi.

A causa de la poca estabilitat òssia en aquesta articulació, una sèrie de lligaments i altres teixits tous s'encarreguen d'estabilitzar aquesta articulació.

Algunes d'aquestes estructures són el lligament acromioclavicular, la càpsula fibrosa solta de l'articulació, el lligament trapezoïdal gairebé horitzontal, el lligament vertical conoide i el lligament coracoclavicular.

El lligament superior acromioclavicular és l'estabilitzador horitzontal més important. Els lligaments coracoclaviculares permeten estabilitzar la clavícula verticalment.

Es produeix una quantitat significativa de rotació a la clavícula i al voltant d'un desè d'aquesta ocorre en l'articulació acromioclavicular.

articulació esternocostoclavicular

És l'única articulació entre l'extremitat superior i l'esquelet axial, i es pot palpar fàcilment perquè l'extrem esternal de la clavícula és superior a l'manubrio de l'estèrnum.

Funciona com una «articulació esfèrica». L'articulació esternocostoclavicular està dividida en dos compartiments per un disc articular.

El disc està fermament unit als lligaments esternoclaviculares anterior i posterior, engruiximents de la capa fibrosa de la càpsula articular, així com de l'lligament interclavicular.

L'articulació esternoclavicular és la principal responsable de la rotació i l'estabilitat de l'articulació prové dels teixits tous.

La càpsula de l'articulació esternoclavicular posterior és l'estructura més important per prevenir el desplaçament cap endavant i cap enrere de la clavícula medial.

Músculs i les seves funcions

Múscul angular de l'omòplat

Inicia en la vora vertebral i superior de l'escàpula i la seva inserció en les punta transverses de les 4 primeres vèrtebres cervicals.

Compleix com a funció estabilitzar els moviments laterals de el cos, així com elevar l'escàpula.

Múscul bíceps braquial

Aquesta situat al costat de l'múscul coracobraquial i consta de dos caps; el cap llarg i el cap curt.

Compleix com a funció flexionar el colze, ajudar a la flexió d'espatlla i contribuir a la separació amb l'espatlla en rotació externa. Quan el colze no està estès en la seva totalitat, realitza una potent supinació de l'avantbraç.

múscul coracobraquial

Aquest múscul està capacitat per a moviments ràpids més que de força. Es troba en el vèrtex coracoides de l'omòplat i la seva implantació a la cara anterior, terç mitjà inferior de la diàfisi humeral.

Compleix una funció de equilibrador i captador.

múscul deltoides

Porta el seu nom a causa de la seva semblança amb la lletra grega "delta". Està situat a la part superior de l'braç i la part superior de l'espatlla.

Troba el seu origen en tres parts ben diferenciades; la clavícula, el acromio i l'apòfisi espinosa de l'escàpula. La seva inserció és en la tuberositat deltoide en la superfície lateral d'l'eix humeral proximal.

Entre les seves funcions es troben la flexió de l'espatlla i la rotació interna i extensió de l'espatlla

Múscul dorsal ample

És un dels músculs més llargs i amples de la cintura escapular. És un múscul en el qual totes les seves fibres són ascendents.

Troba el seu origen en una línia contínua en totes les apófisis espinoses des de la setena vèrtebra dorsal fins a la cresta de l'sacre, en els lligaments lumbars ia la zona superior de la carena de l'sacre. La seva inserció es troba en un petit tendó en espinal a la zona infratroquineana i al canal bicipital de l'húmer.

Compleix una funció de retroversió o extensió de el braç, alhora que fa funcions d'aproximació i rotació interna.

múscul esternoclidomastoïdal

És un múscul llarg que es troba al costat de l'coll i que s'estén des del tòrax a la base de l'crani. Troba el seu origen en l'apòfisi mastoide de l'os temporal i la seva inserció en el manillar external, ia la part superior de l'terç mitjà de la clavícula.

Compleix com a funció la rotació del cap a la banda contrària, inclinació lateral i lleu extensió, flexió cervical i extensió cranial.

múscul infraespinós

Es i ncuentra a la fossa infraespinosa de l'omòplat i el seu encaixament en el troquiter, darrere de l'múscul supraespinós.

Compleix funció de rotador extern, coaptador.

múscul omohoideo

Inicia a la base de la punta coracoides i la seva encaixament en l'asta anterior de l'os hioide (base de la llengua).

Múscul pectoral major

És un múscul gruixut, resistent i ample que cobreix des de l'espatlla a l'estèrnum. Un pectoral major desenvolupat és més evident en els homes, ja que els pits d'una dona solen amagar els músculs pectorals.

Troba el seu origen al cap clavicular i l'estèrnum, la seva inserció es troba a la cresta subtroquiteriana de forma creuada.

Com a funció és el múscul més important per a la adducció i l'anteversió de l'articulació de l'espatlla.

Múscul pectoral menor

Es troba tapat pel múscul pectoral major. Troba el seu origen en la punta coracoide de l'omòplat i la seva inserció en les cares anterolaterales de les tercera, quarta i cinquena costella.

Compleix com a funció portar l'omòplat cap endavant i cap avall.

Múscul rodó Major

Troba el seu origen en la part inferior de la vora axil·lar de l'omòplat i la seva inserció a la cresta subtroquineana, però més baix que el múscul subescapular.

Compleix funció de adductor, rotador intern i extensor.

Múscul rodó menor

Troba el seu origen en la vora axil·lar superior de l'escàpula i la seva encaixament en el troquiter, darrere de l'infraespinós.

Compleix funció de rotador extern.

Múscul romboides menor i major

Troba el seu origen en tota la vora vertebral de l'escàpula, excepte en les seves dues puntes i el menor té la seva inserció en les apòfisis espinoses de les dues últimes vèrtebres cervicals, mentre que el més gran en les puntes espinoses de les 4-5 últimes vèrtebres dorsals.

Compleix la funció de adductor i rotador de l'omòplat, així com la rotació de la escàpula cap avall i proporcionant estabilitat per al complex de l'espatlla..

Múscul serrat Major

És un múscul format per 10 ventres musculars. Troba el seu origen en la mateixa vora vertebral de l'escàpula, però per la seva cara anterior i la seva inserció en les cares anterolaterales de les 10 primeres costelles.

Compleixen com a funció mantenir un punt sòlid de l'omòplat, separació i rotació de l'omòplat.

múscul subescapular

Troba el seu origen a la cara costal, fossa subescapular de l'escàpula i la seva inserció a la part anterior i mitjana de l'troquín.

Compleix funció de rotador intern, coaptador

múscul supraespinós

Troba el seu origen en la fossa supraespinosa de l'omòplat i la seva inserció a la part més superior de l'troquiter.

Compleix funció de abductor. Inicia l'arrencada de l'abducció, des dels 0º als 30º.

musculo trapezi

És un múscul crani zonal, ocupa gairebé tot el centre de la columna vertebral. Troba el seu origen al llarg de la cresta nucal de l'os occipital i les apòfisis espinoses de les vèrtebres cervicals i toràciques.

La seva inserció es troba a través dels tendons a la clavícula, l'acromi i l'espina dorsal de l'escàpula. És responsable de moure, girar i estabilitzar l'escàpula (omòplat) i estendre el cap al coll.

referències

1. Shoulder Girdle, sf, KenHub: kenhub.com
2. Bones and Actions of the Shoulder Girdle, sf, ux1.eiu.edu
3. CINDY SCHMIDLER, (2017), Shoulder Structure, Function and Common Problems, HeathPages: healthpages.org
4. Jan Modric, (2015), Pectoral (Shoulder) Girdle, eHealthStar: ehealthstar.com
5. Segòvia, L. Boetsch, D. Díaz Turk, María C. Giordanengo, C. Bertona, C. Bertona, J, sf, Estudi de l'anatomia de la cintura escapular per imatges, Clínica Privada Vélez Sarsfield: congreso.faardit.org. ar
6. Muscles of the Shoulder Girdle, sf, ux1.eiu.edu
7. Shoulder Girdle, sf, mccc.edu
8. Cintura Escapular, sf, Musculos.org: musculos.org