- anatomia
- valoració
- valoració clínica
- valoració radiològica
- valoració patològica
- escalfament cefalocaudal
- Fonamentació de l'escalfament
- referències
El terme cefalocaudal fa referència a una orientació anatòmica que va des del cap fins als peus. En l'àmbit mèdic el seu ús no es limita a un fet anatòmic, ja que també té utilitat clínica durant l'avaluació ordenada d'un pacient, en radiologia per talls tomogràfics o en la valoració ecosonográfica de el fetus.
És una paraula composta per dos elements: «cefalo» o «cefalo» de el grec kephalos, que significa cap; i «cabal» de el llatí cauda, que equival a cua. És un exemple perfecte de les arrels grecollatines de la terminologia mèdica, utilitzades des dels inicis tècnics de la medicina.
La maduració fetal (no només en l'humà) es produeix des dels òrgans del cap cap a la base de la medul·la. El desenvolupament procedeix en direcció cefalocaudal, indicant que les parts superiors de el cos creixen abans que les inferiors; per això, els embrions es mostren sempre com espècimens amb grans caps i petits tronc i membres.
Alguns esdeveniments fisiopatològics també tenen un comportament cefalocaudal. Certes malalties tenen manifestacions clíniques que s'inicien en el cap i van descendint cap als peus. Fins i tot en la pràctica física i esportiva, alguns coneixedors del tema utilitzen els moviments precompetitius en ordre cefalocaudal.
anatomia
Els orígens de el terme cefalocaudal es remunten als primers anatomistes clàssics abans de Crist. Ja en l'Home de Vitruvi, una de les obres més reconegudes de Leonardo da Vinci, es plantegen els indicis dels plans anatòmics. La ubicació de la figura humana en dues situacions superposades és clara en la idea el posicionament.
En la posició anatòmica, un dels eixos bàsics és el vertical, també conegut com a eix crani-cabal. La direcció de l'anomenat eix és, com sembla evident, cefalocaudal. Es complementa amb altres dos anomenats horitzontal o latero-lateral, i anteroposterior o ventro-dorsal.
La unió de l'eix vertical amb l'eix anteroposterior genera els plans laterals o sagitals. Aquest divideix el cos en dues zones: esquerra i dreta.
La unió de l'eix vertical amb l'eix horitzontal produeix els plànols frontals o coronals, dividint el cos i dues seccions: anterior i posterior.
valoració
Els fonaments anatòmics no són els únics obtinguts des de la dinàmica cefalocaudal. L'avaluació clínica i imagenológica també té certes bases cefalocaudales.
valoració clínica
La majoria dels autors sobre semiologia recomanen l'ordre cefalocaudal per a la realització de l'examen físic. Aquesta estratègia no és capritxosa, té fins fins i tot higiènics.
Les zones superiors de el cos tendeixen a ser més polides que les inferiors; per això, entre altres raons, es suggereix començar de dalt a baix.
L'examen físic cefalocaudal es porta a terme complint els quatre mètodes clàssics en l'ordre habitual: inspecció, palpació, percussió i auscultació.
S'ha d'intentar cobrir a cabalidad cada regió explorada de forma descendent evitant tornar-, ja que es poden cometre errors o oblidar passos claus.
Són moltes les especialitats mèdiques que utilitzen l'ordre cefalocaudal per realitzar la seva valoració clínica. També hem d'incloure l'odontologia i la cirurgia maxil·lofacial a aquest grup, que porten a terme la seva limitada exploració també d'aquesta manera.
valoració radiològica
La gran majoria dels estudis imagenológicos complexos s'ordena segons un esquema descendent de talls cefalocaudales. Això s'aplica per a les tomografies axials computeritzades i les ressonàncies magnètiques nuclears en qualsevol de les seves diferents modalitats.
Altres estudis radiològics respecten aquesta norma. Les mamografies es llegeixen de dalt a baix, a l'igual que els cintigramas ossis, les radiografies a cos sencer, els estudis contrastats (quan el contrast s'administra per via oral) i les endoscòpies digestives superiors per òbvies raons.
L'ecografia obstètrica utilitza l'eix cefalocaudal com a marcador habitual de creixement fetal intrauterí. Aquesta mesura ajuda a calcular l'edat gestacional de l'embrió i és útil a partir de la setmana 6 de l'embaràs.
Tot i alguna controvèrsia actual per temes d'imprecisió, segueix sent una dada freqüent en els resultats de l'ecosonograma obstètric.
valoració patològica
Algunes malalties tenen un comportament d'afectació cefalocaudal. Pot semblar un tema rebuscat, però és una troballa realment valuós a l'hora de fer un diagnòstic diferencial.
Solen ser malalties neurològiques degeneratives, encara que algunes lesions ocupants d'espai, infeccions i traumes poden comportar-se igual.
Les encefalopaties espongiformes tenen aquesta característica, a més dels trastorns psiquiàtrics. Els tumors medul·lars de ràpid creixement ocasionen un deteriorament neurològic descendent d'evolució violenta i dramàtica, així com alguns casos de meningitis i encefalitis infeccioses.
Una de les malalties més freqüents generadores de clínica cefalocaudal són les hèrnies discals. La protrusió del disc intervertebral ocasiona simptomatologia neurològica uni o bilateral que sol ser descendent, començant pel coll i podent arribar fins als membres inferiors.
escalfament cefalocaudal
Com es va comentar prèviament, el terme cefalocaudal no aplica només per a l'univers mèdic; en l'esport i l'educació física també té utilitat.
Els moviments precompetitius o escalfament poden realitzar-se en ordre cefalocaudal, i és aquest esquema el més utilitzat en la pràctica esportiva.
L'organització de l'escalfament cefalocaudal estableix que la resposta motriu s'efectua des del cap fins als peus; és a dir, en ordre descendent. S'entén llavors que es controlen primer els moviments del cap per acabar en els membres inferiors.
Un error comú és definir l'entrenament pròxim-distal com contrari a l'cefalocaudal, quan de fet poden complementar-se.
El concepte proximodistals es refereix a l'escalfament que s'inicia a la línia mitjana de el cos i s'allunya progressivament. En els membres superiors es comença a les espatlles i s'acaba als canells o dits.
Fonamentació de l'escalfament
Com tot entrenament precompetitiu, la idea és preparar el cos per a un esforç físic més gran. L'escalfament té efectes en els àmbits circulatori, respiratori, muscular, neurològic i psicològic. L'ordre més freqüentment utilitzat és:
- Moviments anteroposteriors i laterals de coll. S'han d'evitar els moviments circulatoris o girs.
- Els membres superiors s'entrenen des del proximal (espatlles) fins el distal (canell i dits). En aquest cas sí que es toleren moviments circulatoris gràcies la laxitud de les articulacions locals.
- Continuen els estiraments en maluc, esquena baixa i abdomen.
- Ja en membres inferiors s'inicia als malucs i se segueix amb cuixes, genolls, panxells i peus, incloent turmells i dits.
referències
- Satisfan, Andrew (2014). Cephalocaudal. A Dictionary of Psychology, recuperat de: oxfordreference.com
- Ferrer Herrera, Ismael i Maurenza Gonzalez, Godofredo (2011). Manual d'Examen Físic. Institut Superior de Ciències Mèdiques «Carlos J. Finlay», Camagüey. Recuperat de:
- Knudsen, A. i Ebessen, F. (1997). Cephalocaudal PROGRESSION of jaundice in newborns admitted to neonatal intensive care units. Biology of the neonate, 71 (6): 357-361.
- Ramos Martín, Lucía (2015). Els estudis anatòmics de Leonardo da Vinci. Recuperat de: thelightingmind.com
- Suárez Fuentes, Rafael Rene (2002). Nocions sobre Examen Físic per a estudiants de Llicenciatura en Infermeria. Recuperat de: pdcorynthia.sld.cu
- Wikipedia (última edició 2017). Cephalocaudal trend. Recuperat de: en.wikipedia.org
- Wikipedia (última edició 2018). Plans anatòmics. Recuperat de: es.wikipedia.org
- Muños ribera, Daniel (2009). L'escalfament en Educació Física. Fonaments, tipus i funcions. Sessió pràctica. Revista Digital EF Esports, nombre 129, recuperat de: efdeportes.com