BRONQUÍOLS: CARACTERÍSTIQUES, FUNCIONS I MALALTIES - ANATOMIA I FISIOLOGIA - 2025

Els bronquíols són petites branques dels bronquis, conductores de l'aparell respiratori, que garanteixen que l'aire abast totes les parts dels pulmons. Es divideixen en bronquíols respiratoris i terminals.

El sistema respiratori està constituït per un parell de pulmons i la tràquea. A l'respirar, atraiem l'aire per la boca o el nas, aquest passa per la faringe, la laringe i la tràquea, que és la via aèria principal. La tràquea està composta per anells de cartílag i es ramifica en dos bronquis, cada un corresponent a cada pulmó.

Al seu torn, els bronquis es ramifiquen diverses vegades en divisions encara més petites, fins que aquestes ramificacions ja no estan suportades per anells de cartílag. Aquestes ramificacions són els bronquíols.

Aquests bronquíols, al seu torn, se subdivideixen en bronquíols terminals encara més petits, encara a la zona conductora, els quals, així mateix, es divideixen en bronquíols més petits marcant el començament de la regió respiratòria.

Característiques i anatomia dels bronquíols

La xarxa bronquial, a l'igual que la majoria de les vies respiratòries, conté cilis (petites cèl·lules) en la seva superfície interior per ajudar a moure l'aire a través de tot el sistema respiratori. Partint dels bronquis, els bronquíols es ramifiquen en bronquíols terminals i bronquíols respiratoris.

Els bronquíols tenen aproximadament 1 mm o menys de diàmetre i les seves parets consisteixen en epiteli cúbic ciliat, amb un revestiment intern prim, envoltat per una capa de múscul llis. El diàmetre de cada tipus de bronquíol és fonamental per controlar el flux d'aire, ja sigui per augmentar-lo o reduir-lo.

bronquíols terminals

Els bronquíols a l'ramificar, es divideixen en bronquíols terminals, encara més petits, amb un diàmetre de 0,5 mm o menys. Aquests, al seu torn, es ramifiquen i subdivideixen en bronquíols més petits, els bronquíols respiratoris.

bronquíols respiratoris

Els bronquíols terminals ramifiquen en bronquíols respiratoris, aquests són els més estrets de les vies respiratòries i es divideixen al seu torn en conductes alveolars.

Els bronquíols terminals constitueixen el segment més distal, marcant el final de la divisió conductora d'el flux d'aire en el sistema respiratori, mentre que els bronquíols respiratoris marquen el començament de la divisió respiratòria on té lloc l'intercanvi de gas.

funcions

Els bronquíols s'encarreguen de conduir l'aire fins als alvèols. A més, participen en el metabolisme de les hormones i en la desintoxicació de substàncies tòxiques (xenobiòtics).

La funció primordial dels bronquíols és assegurar que l'aire entrant es subministri a cada alvèol. Els pulmons compten amb milions d'alvèols encarregats de permetre una alta taxa d'intercanvi de gasos amb l'atmosfera.

Per proporcionar aire a tots els alvèols, els bronquíols es ramifiquen successivament en bronquíols més i més petits.

Els bronquíols dirigeixen i preparen l'aire abans que arribi als alvèols. Per a això, escalfen l'aire inspirat i el humitegen i saturen de vapor, i posteriorment ho filtren de partícules estranyes.

Els bronquíols terminals compleixen també la important funció de descontaminar l'aire inspirat. Les vies respiratòries estan revestides per una capa de moc que garanteix la humitat i atrapa les petites partícules d'aire inspirat, els cilis són els encarregats de mobilitzar-lo, batre-ho i dirigir-lo cap a la laringe.

Els bronquíols poden també desencadenar el mecanisme de la tos, per la seva sensibilitat a estímuls químics corrosius. A més de la seva funció principal, el llit capil·lar pulmonar és un important reservori de sang. Així mateix, compleix importants accions metabòliques.

Els bronquíols canvien de diàmetre per augmentar o reduir el flux d'aire. Quan es produeix un augment en el diàmetre ens trobem davant d'una broncodilatació, estimulada per l'adrenalina o els nervis simpàtics per augmentar el flux d'aire.

Si és el cas oposat, quan es produeix una disminució de l'diàmetre, es tracta d'una broncoconstricció, estimulada per la histamina, els nervis parasimpàtics, l'aire fred, els irritants químics i altres factors per disminuir el flux d'aire.

patologies relacionades

Moltes malalties respiratòries poden afectar els bronquíols. A l'mancar de cartílags per suportar-los, els bronquíols són susceptibles de veure afectats per condicions que causen constricció i / o obstrucció de les vies respiratòries.

Quan els bronquíols estan inflamats o infectats, els símptomes més freqüents inclouen:

1. sibilància
2. Freqüència respiratòria ràpida
3. retracció
4. Aleteig nasal (eixamplament de les fosses nasals)
5. Cianosi (un tint blavós a la pell a causa d'un baix nivell d'oxigen en sang)

Les afeccions mèdiques més comuns que afecten els bronquíols inclouen:

broncoespasmo

Es produeix quan el teixit muscular llis dels bronquíols es contreu, estrenyent significativament el seu diàmetre i impedint l'absorció de l'oxigen a la sang.

Les causes més freqüents són la bronquitis, la grip, l'asma i les infeccions respiratòries. Una altra causa pot ser degut a el xoc anafilàctic provocat per al·lèrgens.

En ocasions, el broncoespasme es produeix a causa de medicaments com els betabloquejants i la pilocarpina. Comunament és tractat amb oxigenoteràpia i broncodilatadors.

bronquiolitis

Es produeix per la inflamació dels bronquíols. És una patologia bastant comú durant el primer any de vida dels nens, generalment entre els 3 i 6 mesos d'edat.

Els seus símptomes són quadres de tos, dificultat per respirar i sol ser degut a un virus respiratori sincicial. Se sol aplicar un tractament de suport amb oxigen, fluid i nutrició a través de tub gàstric o via intravenosa.

bronquiolitis obliterant

Consisteix en una obstrucció crònica de la via respiratòria inferior, es tracta d'una malaltia poc comuna i de gravetat, amb major incidència en adults.

Es presenta principalment després d'infeccions víriques. Els símptomes més freqüents són la tos no productiva (tos seca i sense moc) i la dificultat per respirar.

asma

És una malaltia inflamatòria de les vies respiratòries, que resulta d'una disminució en el seu diàmetre (broncoconstricció). Els seus símptomes poden variar i són recurrents.

Sol presentar obstrucció reversible de el flux aeri i broncoespasme. També pot incloure episodis de sibilància, tos, falta d'aire i sensació d'opressió al pit.

El tractament consisteix en medicaments per dilatar les vies respiratòries (broncodilatadors), així com evitar al·lèrgens coneguts.

Gairebé totes les afeccions relacionades amb els bronquíols poden ser tractades amb teràpia d'oxigen o broncodilatació, o amb el tractament de la causa que provoca la malaltia.

La broncodilatació s'aconsegueix amb medicació o manipulació mecànica per eixamplar les vies respiratòries. En els casos de gravetat, com la bronquiolitis obliterant, pot ser necessari el trasplantament de pulmó.

referències

1. Kulkarni, Neeta. Clinical Anatomy (A Problem Solving Approach), Second Edition. (2012) Índia. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd Recuperat de: jpclinicalanatomy.com.
2. Lynne Eldridge, MD "Bronchioles - Anatomy, Function, and Diseases". (Abril, 2017) Verywell Recuperat de: verywell.com.
3. Müller & Miller. "Diseases of the bronchioles: CT and Histopathologic Findings". (1995) Department of Radiology, University of British Columbia, Vancouver, Canadà. RSNA: Radiology Radiographics. Recuperat de: pubs.rsna.org.
4. "Bronquíols". (2016) Enfisema.net Recuperat de: enfisema.net
5. "Estructura de l'bronquíol terminal" (2016) Pneumowiki.org Recuperat de: es.pneumowiki.org.
6. Borge, MJN (2011, May 16). "Tema 1. Estructura i funcions de l'aparell respiratori". Maig, 2017, a: OCW Universitat de Cantàbria Recuperat de: ocw.unican.es.
7. Martin, HB "Respiratory bronchioles as the pathway for collateral ventilation".

   Journal of Applied Physiology Set 1966, 21 (5) 1443-1447 Recuperat de: jap.physiology.org.

8. "Bronchiole" Wikipedia. (2017) Recuperat de: Wikipedia. en.wikipedia.org.