- Origen i inserció
- Porció curta o breu
- porció llarga
- funcions
- patologia
- tendinitis bicipital
- Inestabilitat del cap llarg de bíceps
- Ruptura de tendó bicipital
- proximal
- distal
- Diagnòstic i tractament
- El bíceps braquial en la cultura
- referències
El bíceps braquial és un múscul de important grandària ubicat a l'àrea anterior de el membre superior, vist clarament per sota de la pell i que ha estat venerat per la cultura humana com a símbol de fortalesa i bellesa corporal.
El múscul bíceps braquial, juntament amb el múscul braquial anterior situat més profundament i de menor grandària, conformen el grup de músculs flexors el membre superior, actuant en l'articulació de colze i els seus voltants.
De el latin bíceps brachii, deu el seu nom a la presència de dos «caps» en el seu origen, recordant que el prefix «bi» vol dir «doble» i «ceps» es refereix a «caps» o «porcions».
El bíceps braquial es nodreix gràcies a la vascularització aportada per una o en ocasions dues branques directes de la principal artèria de el braç, la humeral, conegudes pel nom d'artèries bicipitales, i la seva innervació motora i sensitiva depèn d'una branca provinent de l'nervi musculocutani directament: el nervi de bíceps.
Origen i inserció
Com ja es va esmentar prèviament, es compon de dues porcions o caps proximals a l'espatlla:
Porció curta o breu
S'inicia en el procés o apòfisi coracoides de l'escàpula.
porció llarga
S'inicia en el tubercle supraglenoídeo de l'escapula per un tendó llarg, travessa l'articulació humeral i s'assenta en el solc intertubercular de l'húmer.
Les dues porcions, unint-se, es continuen en un ventre allargat que acaba en un tendó comú que s'insereix en la tuberositat bicipital de l'ràdio.
funcions
El bíceps efectua la flexió de l'avantbraç en l'articulació de colze. Gràcies a la seva inserció en el radi, actua també com supinador, produint un moviment rotatori si a l'avantbraç s'ha executat prèviament la pronació amb rotació contrària.
patologia
Les lesions de bíceps poden presentar des de qualsevol de les seves dues orígens, en el seu trajecte oa la regió de el colze on s'insereix i acaba.
Diversos factors influeixen en l'aparició de malalties al bíceps, moltes relacionades a activitats físiques - esportives o laborals - o l'edat.
Entre les patologies més freqüents de bíceps braquial tenim:
tendinitis bicipital
Encara que pel nom s'assumeix que la patologia abasta la totalitat de l'múscul, realment es refereix a la porció o cap llarg de la mateixa i està associada a altres lesions de l'espatlla com les de l'maniguet rotador.
Sol presentar-se com a conseqüència d'una acció repetitiva de l'espatlla, com passa en algunes activitats laborals o esportives, i el seu diagnòstic i tractament són tardans perquè inicialment les molèsties són tolerables.
Els que pateixen de tendinitis o inestabilitat bicipital cursen amb dolor d'intensitat variable a la regió anterior de l'espatlla que es pot estendre fins al braç i empitjora amb activitats que exerceixin pressió sobre l'espatlla.
Un signe particular de la inestabilitat bicipital és un espetec o «clic» que s'escolta o es palpa a l'moure o rotar l'espatlla.
El trencament d'tendó bicipital es caracteritza per l'aparició d'un dolor sobtat i intens, ja sigui a nivell de l'espatlla o de colze, amb sensació de contradicció referit pels pacients com si alguna cosa s'hagués trencat per dins. S'acompanya d'inflamació local, blaus, debilitat i dificultat per moure el braç afectat.
Inestabilitat del cap llarg de bíceps
Es produeix per la sortida de l'tendó de la seva ruta habitual que és el solc intertubercular de l'húmer, també coneguda com corredissa bicipital de l'espatlla.
El sobreús i els traumatismes són les principals causes d'aquesta inestabilitat, encara que pot trobar-se també en persones d'edat avançada per debilitament de les fibres tendinoses i musculars.
Ruptura de tendó bicipital
Pot afectar a qualsevol de les dues caps de bíceps:
proximal
La lesió pot ser parcial o completa i s'inicia en un tendó ja debilitat, que pot trencar-se definitivament posterior a un gran esforç a l'aixecar pes.
El cap llarga de bíceps es fa mal més freqüentment, en canvi el dany del cap curta és inusual, de manera que a l'estar una sana, la persona pot seguir utilitzant l'espatlla encara que amb dolor.
El dany pot ser d'origen traumàtic, com passa a l'intentar frenar una caiguda amb el braç completament estès, o per desgast d'un tendó sobreutilitzat, el qual és més propens a fer-se mal.
El risc de lesió s'incrementa amb l'edat, certes pràctiques esportives com tennis, natació o halterofília i per activitats laborals pesades.
distal
Menys freqüent que l'anterior però més dramàtica. Es presenta com l'avulsió o esquinçament complet de la inserció de l'tendó al colze, específicament en la tuberositat bicipital de l'ràdio.
Es produeix quan el colze flexionat és forçat a estendre de forma violenta, com a l'deixar anar una caixa pesada o intentar atrapar una càrrega en caiguda lliure.
Diagnòstic i tractament
A més de la clínica simptomàtica, la qual és bastant característica, poden realitzar-se estudis complementaris com radiografies, ecosonogramas de parts toves i més específicament ressonàncies magnètiques de l'àrea afectada.
Hi ha dues tendències a l'hora de tractar aquest tipus de lesions: conservadora o quirúrgica, que dependran de molts factors, com l'edat, forma d'aparició, activitat de l'pacient i preferències de metge.
El tractament conservador requereix d'immobilització temporal amb repòs, tractament analgèsic i antiinflamatori i després teràpia rehabilitadora. La cirurgia resol la lesió en l'immediat però és més dolorosa i arriscada, a més que pot deixar cicatrius grans quan el dany no es pot resoldre per via artroscòpica o mínimament invasiva.
El bíceps braquial en la cultura
Històricament, aquest múscul ha representat el màxim assoliment de la bellesa corporal, especialment la masculina, com un símbol de prestigi entre guerrers i soldats. Ha estat exaltat en escultures i altres obres d'art, així com en la fotografia i el cinema en els nostres temps.
També és un element primordial en el fisicoculturisme, sent un dels músculs més treballat i avaluat per atletes i jutges en les competències, i hi ha règims d'exercicis específics per a aquesta zona de el cos que ocasionalment ratllen en el perillós i insensat.
Aquesta pràctica de l'culturisme és una de les principals causes de lesions bicipitales, i no només per l'esforç físic que comporta, sinó perquè la seva dany s'ha relacionat amb el consum d'esteroides anabolitzants, producte molt utilitzat pels qui practiquen aquest esport, tot i saber de les conseqüències negatives que comporten.
referències
- Cucca, YY i col·laboradors (2012). The bíceps brachii muscle and its distal insertion: observations of surgical and evolutionary relevance. Surgical and Radiològic Anatomy, 32 (4), 371-375.
- Clínica Meds (sf). Patologia de bíceps. Medicina esportiva, recuperat de: meds.cl.
- Healthline Medical gen (2015). Biceps Brachii, recuperat de: healthline.com
- Privis, M; Lisenkon, N. i Bushkovich, V. (1975). Part activa de l'aparell locomotor: músculs de braç. Anatomia Humana, segona edició, 343-347.
- Wikipedia (sf). Biceps brachii muscle, recuperat de: en.wikipedia.org.
- Kanayama, Gen i col·laboradors (2015). Ruptured Tendons in Anabolic-Androgenic Steroid Users: A Cross-sectional Cohort Study. The American Journal of Sports Medicine, 43 (11), 2638-2644.