AUTOLESIONS: CAUSES, SENYALS I CONSELLS - ART - 2025

Les autolesions són aquelles conductes que impliquen un dany físic autoinfligido, normalment talls (85%), cremades (30%), cops (32%), puncions, esgarrapades, pessics, arrencament de cabells, etc. En molts casos s'utilitzen diverses formes simultànies d'autolesió.

La conducta autolesives apareixen especialment en joves i adults joves, i la seva tendència va disminuint a mesura que avança l'edat. En un estudi dut a terme per Romuald Brunner es va trobar que, de 5000 alumnes d'entre 14 i 15 anys, el 2% dels nois i el 6% de les noies duia a terme conductes autolesives.

Les persones que es fereixen a si mateixes solen sentir-se tristos, buides, amb multitud de dificultats a l'hora d'identificar els seus propis sentiments i expressar-los. Els dubtes envaeixen la seva ment, i provoquen una recerca desesperada per controlar aquesta cascada de sentiments inidentificables.

Per a moltes persones, les autolesions poden portar a ser vistes com una amiga, ja que acaba sent una eina de sortida a aquestes emocions sense control, permetent que aquesta sensació tan intensa i pesada pugui arribar a ser tolerada.

Podríem dir que la persona que es fereix no ha après conductes adaptatives per controlar l'estrès, i recorre a aquesta acció perquè realment els és més fàcil que intentar comprendre i expressar allò que senten.

De fet, difícilment podran explicar el que els passa al seu interior perquè ni ells mateixos ho entenen, ni per què senten el que senten amb tanta intensitat.

Com és el perfil de les persones que s'autolesionen?

El trastorn per excel·lència de les persones autolesives és el Trastorn Límit de la Personalitat (TLP). A aquest trastorn se li classifica dins de el grup B de trastorns de la personalitat, els anomenats «dramàtic-emocionals» en el DSM-IV-TR.

Dit trastorn es caracteritza sobretot per una gran inestabilitat emocional, conductual i social. Tendeixen a les conductes autolesives greus, i tenen un patró conductual altament impulsiu i agressiu.

Això provoca que les seves relacions interpersonals siguin difícils, inestables i insegures. Per si fos poc, és el més comú d'entre els trastorns de la personalitat (el pateix entre un 0,2% i un 1,8% de la població).

A més de les persones amb TLP, altres trastorns psicopatològics també són sensibles a les autolesions, com els trastorns de l'estat d'ànim, ansietat, el trastorn per estrès posttraumàtic, els trastorns de la conducta alimentària, els trastorns dissociatius, i el trastorn obsessiu-compulsiu.

Els senyals d'alerta de conductes autolesives

-Freqüents cicatrius no explicables o sense raó aparent, talls, cremades i hematomes; especialment en els braços cuixes, ventre i malucs.

-Manchas de sang a la roba.

-Accidents freqüents.

-Roba per dissimular, com pantalons llargs o jerseis en èpoques en les quals ja fa calor.

-Negativa a desvestir-se en presència d'algú, i evitació de totes aquelles situacions -que ho requereixin: anar a el metge, anar a la platja, la piscina…

-Guardar en algun lloc fulles, vidres, i coses útils per controlar el que pugui passar davant d'una autolesió.

-Alguns signes no tan específics que passen més desapercebuts, com poden ser canvis d'humor sobtat i molt evident, baixa autoestima, impulsivitat, aïllament, irritabilitat.

-Necessitat d'estar sol durant molt de temps.

causes

Situacions que la persona experimenta com difícil, amb sentiments d'humiliació o sobreexigència poden portar a una persona a l'autolesió.

Aquestes persones aprenen des de molt d'hora que la interpretació dels seus sentiments i emocions és errònia o dolenta. Quan això passa, no saps què has de sentir o si està bé o no que ho sentis.

De fet, és possible que moltes d'aquestes persones aprenguessin que no estaven permesos certs sentiments, rebent és alguns casos, fins càstig per això.

És important apuntar que la conducta autolesiva es "contagia". Això és així perquè aquest fenomen, quan és compartit per algú més que coneixem, es crea un sentiment de pertinença a un col·lectiu, que reforça el comportament.

No obstant això, només aquelles persones que es trobin sota fortes tensions emocionals per problemes personals seran les que s'autolesionin per superar l'estrès.

Les causes principals de les autolesions són:

Mode de control i alleujament d'emocions molt intenses i negatives

Aquestes emocions són percebudes com incontrolables, altament insuportables i sobretot impossibles d'identificar. La persona se sent sobrepassada i no pot més. La autolesió és una eina que alleuja aquest malestar.

Culpabibilidad

Els sentiments estan més relacionats amb la culpabilitat, errors que hagi pogut cometre i menyspreu a si mateixos.

Com manera de sentir alguna cosa

En l'últim testimoni podíem veure molt bé que necessitava una mostra que seguia viva, que seguia existint malgrat no sentir res.

Com manera d'expressar ira i enuig, també incontrolables

Pot ser que aquestes persones arribin a tenir por de fer mal a altres, així que la manera que troben d'evitar-és sent agressives amb elles mateixes.

Crida d'atenció

De vegades, pel públic general, aquestes persones són considerades buscadores de cridar l'atenció. La veritat és que no busquen cridar l'atenció en si, sinó expressar el que no saben expressar de la manera més "fàcil" que han trobat.

substrat neural

És un fet que les persones que s'autolesionen són més insensibles a el dolor que altres persones que no es fereixen a si mateixes. En un estudi de Martin Bohus a la Universitat de Friburg, va investigar la percepció de el dolor de les persones que s'autolesionaven.

Les autolesions estan relacionades amb un control excessiu de l'escorça prefrontal, que redueix la sensibilitat a el dolor, a més de amb l'amígdala, encarregada de el processament de les emocions.

A més, en aquestes pacients els estímuls dolorosos semblen inhibir millor la tensió emocional que els estímuls febles. Dit d'una altra manera, tot apunta que les autolesions tenen un paper de regulació emocional en aquests pacients.

Són les autolesions intents de suïcidi?

És important que tinguis en compte que les conductes autolesives no són un intent de suïcidi, sinó tot el contrari: busquen evitar arribar fins a aquest punt a través de calmar allò tan intens que senten.

Si bé és cert que hi ha alguns casos que acaben en suïcidi, és una realitat que o no ho buscaven (i va sortir malament la autolesió planejada), o van buscar el suïcidi buscant altres mètodes diferents a l'habitual utilitzat per a la autolesió.

Possible conducta addictiva

En ocasions, la conducta autolesiva pot arribar a tornar-se una veritable addicció, que porta a un cercle viciós sense fi.

La resposta corporal és la que exerceix el paper central de l'reforçament: La tensió emocional interior disminueix, els sentiments dissociatius desapareixen i la persona troba l'alleujament que necessitava.

Més tard apareixen altres sentiments més relacionats amb la vergonya i la culpa, que al costat de la preocupació per amagar els embenats i les cicatrius, poden comportar una evitació social i aïllament.

Si ho veiem des d'aquest punt de vista, és lògic que pretenguin esquivar preguntes incòmodes que saben que difícilment seran compreses. No obstant això, en ocasions, cridar l'atenció, provocar als pares o entaular relacions amb altres afectats també pot reforçar la conducta autolesiva.

Això no vol dir que busquin amb la seva conducta cridar l'atenció. Ja hem comentat que intenten ocultar la seva conducta. Vol dir que a l'rebre atenció (i amb això, afecte), pot ser que es reforci la conducta autolesiva.

Consells per a familiars i amics

-No reaccions amb espant, enuig o retrets. Aquestes persones necessiten comprensió i acceptació, no el contrari.

-Conversa amb l'afectat sobre les autolesions sense enuig i amb molt de respecte. Ajudarà a que verbalitzi les seves emocions dins les seves possibilitats.

-Quan parlis amb l'afectat sobre les autolesions, fes-ho obertament, però sense imposar la conversa. Ells són els que han de "donar el seu consentiment" i no sentir-se obligats a res.

-No ignoris la conducta ni la minimitzis, és important que els afectats sàpiguen que mereixen atenció.

-Hazle saber que vols ajudar i que estaràs en el moment que ell o ella ho necessiti. Ofereix proximitat física sense forçar-la.

-No expressis prohibicions, ni càstigs ni ultimàtums. Només empeorarás la situació.

-Interésate per les preocupacions i necessitats que porten a l'afectat a posar en pràctica les conductes autolesives.

-Facilítale material per curar les ferides i vendarlas. En cas necessari, ajuda-li a curar-les i desinfectar-, i porta a el metge a la persona afectada en cas greu.

-Ayúdale a que sàpiga donar-se afecte i amor a si mateixa. Per estrany que sembli, aquesta persona no ha après a estimar-se i donar-se mims.

-No li preguntis què pots fer. Aquestes persones no saben bé què necessiten. Millor pregunta'ls si pots fer "això", i elles et diran que sí o que no.

-La confiscació d'objectes tallants és inútil i només aconseguiràs alimentar la seva creativitat per seguir fent-ho.

-És important acudir a teràpia. En la mesura del possible, sense forçar res ia través sempre de l'afecte i el respecte, és molt important que el teu familiar o amic / a comprengui que ha de rebre teràpia psicològica, que l'ajudarà a comprendre millor a si mateix / ai que se sentirà poc a poc millor. Si es mostra reticent, no has de seguir insistint, però sí tornar a intentar-les ocasions que siguin necessàries més endavant.

referències

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Deliberate self-harm in adolescents: a study of characteristics and trends in Oxford, 1990-2000. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44 (8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). Autolesió: el llenguatge de el dolor. Madrid: Plèiades.
3. Pattison, EM, Kahan, K. (1983). The deliberate self-harm síndrome. American Journal of Psychiatry, 140 (7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Bases neuronals de la autolesió. Ment i cervell, 66, 58-63.