- Ubicació i recorregut
- funció
- branques
- Artèria subcutània abdominal o
- Artèria circumflexa ilíaca superficial o
- Artèries pudendes externes o
- Ramos inguinals o
- Artèria anastomòtica major o
- Artèria femoral profunda o
- Obstrucció i altres alteracions a l'engonal
- referències
La artèria femoral és l'artèria principal de la cuixa de l'membre inferior. Al seu torn es compon per dues artèries, una artèria femoral dreta i una esquerra. Es tracta d'una artèria gruixuda i és la continuació de l'artèria ilíaca externa quan travessa l'anell crural per sota el lligament inguinal.
En aquesta zona, l'artèria es troba a meitat de camí entre la símfisi púbica i l'espina ilíaca anterosuperior. L'artèria s'estén seguint una línia bastant recta i descendent en cada membre inferior des de l'engonal fins a la regió poplítia, on es continua amb l'artèria poplítia.
Branques de l'Artèria Femoral profunda (Font: Mikael Häggström, via Wikimedia Commons)
L'artèria ilíaca externa que li dóna origen, és una branca de l'artèria ilíaca primitiva i, al seu torn, una branca de l'aorta abdominal. L'aorta abdominal, a l'arribar a l'terç inferior de la quarta vèrtebra lumbar, just per sota de l'melic, es divideix en dues artèries anomenades artèries ilíaques primitives dreta i esquerra.
Cada artèria ilíaca primitiva s'estén a banda i banda sobre el cos de la quarta i cinquena vèrtebra lumbar, segueix la vora interna de l'múscul psoes major i després forma un arc, dirigint-se cap a fora, baix i endavant. A el passar per la cara anterior de l'articulació sacre ilíaca es divideix en artèria ilíaca interna i artèria ilíaca externa.
L'artèria femoral, a l'igual que les altres artèries corporals pot ser patir traumatismes, processos inflamatoris i obstructius, infeccions etc., que poden afectar el flux sanguini i, per tant, la integritat dels teixits que ella irriga.
Ubicació i recorregut
L'artèria femoral inicia el seu recorregut des de l'anell crural, per sota de lligament inguinal, on s'origina com a continuació de l'artèria ilíaca externa de cada costat. Inicialment, a nivell de l'engonal, es troba superficial i coberta per la fàscia i la pell. Des d'allà descendeix per la part interna de la cuixa en forma recta penetrant en les zones profundes de l'membre inferior.
En el seu trajecte descendent ocupa el canal situat entre els músculs abductors i pectíneo, d'una banda, i el vast intern i el psoes ilíac per l'altre. En la seva part inferior ocupa el conducte de Hunter o conducte dels adductors de l'membre inferior.
Una vegada que travessa l'anell de l'tercer adductor, penetra a la regió poplítia on acaba el seu recorregut i es converteix en l'artèria poplítia.
En la seva part superior es troba situada de forma paral·lela a la vena femoral, però en posició externa pel que fa a aquesta. A l'descendir cap a la porció distal del seu recorregut, l'artèria femoral se situa per davant de la vena femoral. En el seu trajecte descendent queda coberta pel múscul sartori.
Dissecció anatòmica de l'artèria femoral (Font: Anatomist90 via Wikimedia Commons)
A més de donar origen a les branques que irriguen als músculs veïns i la pell, l'artèria femoral dóna origen a 6 branques col·laterals que són:
1) Artèria subcutània abdominal o artèria epigàstrica superficialis.
2) Artèria circumflexa ilíaca superficial o artèria circumflexa ilium superficialis.
3) Artèries pudendes externes o artèries pudendales externae.
4) Rams inguinals o rami inguinals.
5) Artèria anastomòtica major o artèria genus descendens.
6) Artèria femoral profunda o artèria profunda femoris.
Al seu torn, l'artèria femoral profunda dóna origen a l'artèria circumflexa interna amb les seves dues branques: la superficial i la profunda, ia la artèria circumflexa externa amb la seva branca ascendent i descendent. Així mateix genera tres branques perforants.
funció
L'artèria femoral irriga la porció inferior de la paret abdominal, els genitals externs i el membre inferior, la porció superior de la cuixa i, amb la seva prolongació poplítia, irriga el genoll, la cama i el peu.
El regadiu arterial dels teixits porta nutrients i oxigen, el que permet mantenir el metabolisme dels mateixos i recollir, a través del sistema venós, les deixalles metabòlics i el CO2.
branques
Les branques de l'artèria femoral, com es va indicar anteriorment, són 6, a continuació, es definirà el recorregut de cadascuna i les seves zones d'irrigació.
Artèria subcutània abdominal o
Neix sota de l'arc crural passa per la vora de la fàscia lata i pren un trajecte ascendent cap a la regió umbilical. Dóna branques col·laterals que irriguen la pell i el múscul oblic major de l'abdomen.
Artèria circumflexa ilíaca superficial o
Sovint es presenta com una branca de l'artèria subcutània abdominal, però en altres casos és una branca de la femoral. És la branca més petita de l'artèria femoral.
Segueix un trajecte superficial sobre de la fàscia lata es dirigeix cap a l'espina ilíaca anterosuperior. Irriga la pell, la fàscia superficial i els ganglis inguinals superficials.
Artèries pudendes externes o
Són dos o tres artèries. Passar per davant o per darrere de la vena femoral i irriga l'escrot i el penis en l'home, així com els llavis majors en la dona
Ramos inguinals o
Són branques que acaben en els ganglis limfàtics i músculs de l'triangle Scarpa (espai anatòmic a la zona inguinal).
Artèria anastomòtica major o
Neix quan l'artèria femoral passa pel conducte dels adductors, perfora el conducte en la seva paret anterior i descendeix lliscant pel múscul sartori passant per darrere de la tuberositat interna de l'fèmur.
Acompanya el nervi safeno per un trajecte variable. Subministra rams articulars que contribueixen a formar la xarxa articular que irriga al genoll i rams musculars per a la irrigació de l'vast intern.
Artèria femoral profunda o
Neix 2-6 centímetres per sota de l'arc crural i descendeix per darrere i per fora de l'artèria femoral que li va donar origen. S'estén per davant dels músculs adductor mitjà, pectíneo i psoes ilíac. L'adductor mitjà la cobreix en el seu descens.
Aquesta artèria dóna cinc branques principals:
1) L'artèria circumflexa interna
2) L'artèria circumflexa externa
3) Tres artèries perforants
La primera neix immediatament per sota de l'origen de la femoral interna i passa en el seu descens per darrere de les artèries i vena femorals. Dóna origen a el ram superficial i a el ram profund. Irriguen part de l'articulació del maluc la pell i els músculs veïns com els adductors o el pectíneo entre d'altres.
La segona neix just en posició frontal a l'anterior i passa sobre el psoes ilíac donant, al seu torn, dues branques: l'ascendent que irriga el tensor de fàscia lata i el gluti, i la descendent que irriga els músculs vast extern i crural, arriba fins al genoll i irriga la pell.
Les artèries perforants irriguen els adductors, així com la pell i els músculs de la regió posterior o dorsal de la cuixa. La segona perforant dóna origen a l'artèria nutrícia de l'fèmur.
Obstrucció i altres alteracions a l'engonal
A causa de la seva situació superficial dins el triangle femoral en l'engonal, tant l'artèria femoral com la vena femoral són vulnerables a laceracions, sobretot en les lesions anterosuperiors de la cuixa.
En aquests casos, sent aquests gots bastant gruixuts i amb una alta taxa de flux, una lesió que trenqui aquests gots pot ser mortal. Això es deu al fet que la pèrdua sanguínia és violenta i molt abundant provocant ràpidament hipotensió, pèrdua de coneixement i mort en pocs minuts.
L'aterosclerosi que és una malaltia vascular perifèrica en la qual s'acumulen plaques ateromatoses en la superfície interna de les artèries, pot afectar l'artèria femoral generant, en alguns casos, oclusió de la llum arterial.
L'oclusió femoral s'acompanya dolor intens de l'membre que es queda sense irrigació o amb una irrigació insuficient, claudicació intermitent i rampes. El dolor augmenta amb l'exercici o el moviment i disminueix amb el repòs, però no desapareix.
referències
- Netter, FH (1983). The ClBA Collection of Medical Illustrations, Vol. 1: Nervous System, Part II. Neurològic and Neuromuscular Disorders.
- Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Head, Neck, Upper Limb, Thorax, Abdomen, Pelvis, Lower Limb; Two-volume set.
- Spalteholz, W. (2013). Atlas of human anatomy. Butterworth-Heinemann.
- Standring, S. (Ed.). (2015). Gray 's Anatomy ebook: the anatomical basis of clinical practice. Elsevier Health Sciences.
- Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrison 's principles of internal medicine. McGraw-Hill Medical.