ANTIDEPRESSIUS: NOMS DE MARQUES I ELS MÉS COMUNS - ART - 2025

Els antidepressius, coneguts popularment com «pastilles per la depressió», són medicaments psicotròpics dissenyats per tractar els símptomes de la depressió, encara que en moltes ocasions els professionals sanitaris els recepten per tractar altres problemes com l'ansietat, l'insomni o alguns desordres alimentaris.

El fet que sigui un medicament psicotròpic vol dir que actua sobre el sistema nerviós central (SNC) produint canvis temporals en les funcions psíquiques com la percepció, l'atenció, la concentració, l'estat d'ànim, la consciència…

Alguns dels antidepressius més coneguts i consumits són la fluoxetina, paroxetina, sertralina, escitalopram o la duloxetina. Et sona algun d'ells? Si no us sonen aquests antidepressius pels seus noms genèrics, pot ser que et resultin més familiars pels seus noms comercials: Prozac, Paxil, Zoloft, Lexapro i Cymbata.

Els antidepressius són els medicaments de primera elecció per tractar la depressió, problema que afecta 350 milions de persones a tot el món.

Quan parlo de depressió em refereixo a un estat de tristesa, apatia, desgana, aïllament, falta d'interès o de vitalitat que es produeix en la persona durant tot el dia i de manera continuada en el temps, impedint-portar una vida normal.

Moltes persones confonen tenir els símptomes anteriorment esmentats en un moment donat amb patir depressió, i no és així. Si un dia estàs trist, desanimat i desganat no vol dir que tinguis depressió, vol dir que estàs trist, desanimat i desganat.

Recorda que la depressió és un problema seriós els símptomes es mantenen al llarg de el temps, aconseguint setmanes, mesos i fins i tot anys de durada, i que no s'ha de confondre amb tenir un baix estat d'ànim en un moment determinat.

Noms de marques i antidepressius més comuns

Els antidepressius que hem citat a l'inici de l'article pertanyen a el grup dels Inhibidors Selectius de la Recaptació de Serotonina (ISRS) i a el grup dels Inhibidors Selectius de la Recaptació de Serotonina i Noradrenalina (IRSN).

Aquests dos grups d'antidepressius són els que menys efectes secundaris produeixen, motiu pel qual els metges els trien com a fàrmacs de primera elecció per tractar la depressió.

Aquests antidepressius ajuden a que el teu cervell utilitzi millor determinades substàncies químiques relacionades amb l'estat d'ànim i l'estrès.

A continuació, vaig a analitzar els cinc antidepressius més consumits:

- Fluoxetina

La Fluoxetina, més coneguda com Prozac, s'utilitza principalment per al tractament dels trastorns depressius, el trastorn obsessiu-compulsiu, la bulímia nerviosa i, en determinats casos, per tractar l'alcoholisme.

S'utilitza tant amb adults com amb nens i pertany a el grup dels Inhibidors Selectius de la Recaptació de Serotonina (ISRS).

El seu efecte secundari principal són els problemes i disfuncions sexuals.

- Paroxetina

La Paroxetina, més coneguda com Paxil, s'utilitza per tractar la depressió i, gràcies al seu efecte ansiolític, per tractar els trastorns d'ansietat (trastorn d'angoixa amb i sense agorafòbia, fòbia social, trastorn obsessiu-compulsiu…).

Aquest antidepressiu s'utilitzava fa uns anys tant amb adults com amb adolescents i nens, però estudis recents han demostrat que el seu ús en menors d'edat no és adequat perquè incrementen les seves idees suïcides i els intents de fer-se mal.

Pertany a el grup dels ISRS. Els seus efectes secundaris principals són:

• Nàusees i vòmits
• Problemes i disfuncions sexuals

Si entre els efectes secundaris d'un fàrmac es troben nàusees i marejos, heu de tenir especial precaució a l'hora de conduir. Davant de qualsevol dubte, consulta al teu metge.

- Sertralina

La Sertralina, més coneguda com Zoloft, es prescriu per al tractament de la depressió, el trastorn obsessiu-compulsiu i per al trastorn d'angoixa amb i sense agorafòbia. Pertany a el grup dels ISRS.

Depenent de el problema que es vulgui tractar, es pot utilitzar només amb adults o també amb nens i adolescents. Els seus efectes secundaris principals són:

• diarrea
• Problemes i disfuncions sexuals

- Escitalopram

El Escitalopram, més conegut com Lexapro, s'utilitza principalment per al tractament dels trastorns depressius, trastorn d'angoixa amb i sense agorafòbia, fòbia social, trastorn d'ansietat generalitzada i trastorn obsessiu-compulsiu.

No s'ha de prendre aquest fàrmac si la persona pateix epilèpsia. Pertany a el grup dels ISRS. Els seus efectes secundaris principals són:

• Insomni i somnolència
• Problemes i disfuncions sexuals

- Duloxetina

La Duloxetina, més coneguda com Cymbalta, és l'únic Inhibidors Selectius de la Recaptació de Serotonina i Noradrenalina (IRSN) d'aquest grup.

S'utilitza per tractar episodis depressius majors, trastorns d'ansietat generalitzada i el dolor associat a diverses malalties físiques. Els seus efectes secundaris principals són:

• cefalees
• nàusees
• Sequedat de la boca

La Duloxetina és un dels millors antidepressius que es poden utilitzar, ja que produeix pocs efectes secundaris i minimitza alguns desagradables (com les disfuncions i problemes sexuals) sense que el seu efecte variï.

Consum d'antidepressius

Els antidepressius només s'han de consumir sota prescripció mèdica i seguint sempre les pautes indicades pel professional sanitari.

Els metges i els psiquiatres són els professionals que tenen la responsabilitat de conèixer i avaluar correctament a l'pacient per finalment decidir si necessita algun tipus d'antidepressius per superar el seu problema o, per contra, no cal.

En molts casos la persona que acudeix a el metge a la recerca d'un antidepressiu que li alleugi els seus símptomes no necessita prendre-ho, ja sigui perquè la seva depressió és lleu i es pot curar a través d'altres vies o perquè els seus símptomes no arriben a qualificar-se com depressió.

Algunes d'aquestes persones hi van perquè s'acaben de separar o divorciar, perquè han perdut la feina, perquè ha mort un ésser estimat, per una crisi existencial…

Si finalment el metge decideix que has de prendre antidepressius per poder millorar, has de saber que la seva acció no és immediata. Es pot trigar dies, setmanes i fins i tot un mes en veure els seus efectes i en notar la millora de l'fàrmac.

En molts casos la persona ha de provar diversos tipus d'antidepressius i modificar diverses vegades la dosi fins a trobar aquell que millor alleuja els símptomes i menys efectes secundaris li produeix.

Segons les estadístiques només tres de cada cinc persones amb depressió comencen a millorar només començar a prendre un antidepressiu.

Com pots observar, l'inici de el tractament de la depressió en molts casos és lent, però, tot i les dificultats que es poden trobar a l'començament, s'ha de ser constant i responsable amb el consum d'antidepressius.

Aquests fàrmacs actuen a nivell cerebral, de manera que no s'han de retirar mai de manera sobtada. Encara que a l'començament de l'tractament dels efectes i les millores siguin lents, tingues paciència i mai abandonis el tractament sense supervisió mèdica.

Encara que no succeeix en el cent per cent dels casos, els antidepressius han de considerar tractament de segona línia, és a dir, abans de consumir antidepressius s'haurien explorar altres vies de millora, com ara la teràpia psicològica.

A continuació et exposo els principals beneficis de la teràpia psicològica en la depressió en comparació amb els antidepressius:

• És més eficaç que els fàrmacs antidepressius
• És eficaç tant a curt com a llarg termini
• Redueix els símptomes de la depressió
• Comporta menys riscos per a la salut
• Té menys efectes secundaris
• Hi ha una major adherència a el tractament
• Menor taxa d'abandonament
• Evita la cronificació de l'trastorn
• preveu recaigudes
• Redueix l'absentisme laboral
• És més barata
• No discrimina entre nens, adolescents, embarassades, adults i gent gran
• Etcètera.

Per aquestes i moltes altres raons, la teràpia psicològica és la recomanació principal en el tractament dels trastorns depressius.

Precaucions a l'hora de prendre antidepressius

Abans d'iniciar un tractament amb fàrmacs antidepressius, has de consultar amb el teu metge o psiquiatre i informar sobre les precaucions que has de tenir abans, durant i després de l'tractament.

Per exemple, si estàs prenent algun tipus de medicament, vitamina o producte d'herbolari has explicar-ho a l'professional sanitari que estigui supervisant el teu cas, ja que la combinació d'aquests productes amb els antidepressius pot tenir efectes no desitjats.

Si beus alcohol amb regularitat has de tenir cura a l'inici de l'tractament. T'aconsello que no combines les dues substàncies fins que sàpigues que fàrmac i dosi et van bé i fins que vegis com afecten al teu cos els fàrmacs per a la depressió.

També és molt important que coneguis els principals efectes secundaris que produeixen aquests medicaments psicotròpics, els quals et exposo a continuació:

• Augment de pes
• Augment de l'ritme cardíac
• cansament
• confusió
• Mal de cap
• nàusees
• nerviosisme
• marejos
• Sensació de debilitat
• Sequedat de la boca
• somnolència
• sudoració
• tremolors
• pànic
• Pensaments i idees suïcides
• Problemes d'ansietat
• Problemes per dormir (insomni i hipersomnia)
• problemes sexuals
• visió borrosa
• vòmits
• Etcètera.

Aquests efectes secundaris es produeixen en les primeres setmanes de tractament i van disminuint amb el pas el temps. Si no disminuïssin, has de consultar amb el teu metge ja que pot ser que la dosi o el medicament no sigui l'adequat per a tu.

Per evitar aquests efectes secundaris o per minimitzar-los en la mesura del possible, has de començar a consumir els antidepressius en dosis baixes.

Com deixar els antidepressius

Aquest tipus de fàrmacs s'han de deixar de manera adequada, és a dir, reduint la dosi de manera gradual i sempre sota supervisió mèdica. Si deixes de prendre els antidepressius de manera brusca i sobtada, patiràs efectes secundaris indesitjats i molestos com:

• Símptomes d'abstinència com mal de cap, marejos, desmais, nàusees, vòmits, irritabilitat, ansietat, problemes de son, tristesa…
• Increment de les idees i intents de suïcidi.
• Retorn de la depressió.

Per aquest motiu mai s'ha de deixar el tractament amb antidepressius de manera abrupta i sense consultar prèviament amb el seu metge o psiquiatre.

Moltes persones abandonen sense previ avís el tractament amb antidepressius perquè es troben millor que a el principi. Creuen que a l'trobar-se millor no han de seguir prenent-los i els deixen sense consultar abans amb el seu metge.

Tot i trobar-te millor mai has de deixar els fàrmacs per a la depressió d'aquesta manera, ja que els símptomes d'abstinència, les idees suïcides i la depressió, poden tornar i hauràs de tornar a començar de nou el tractament.

Qualsevol canvi o modificació s'ha de fer sota supervisió mèdica.

La depressió i els seus símptomes

La depressió pot sorgir en una persona per la vivència d'un esdeveniment estressant, arran d'una malaltia, pels seus trets de personalitat, per herència genètica, per desequilibris bioquímics en el cervell…

És a dir, la depressió pot sorgir per molts motius i molt variats.

Independentment de l'motiu pel qual es desenvolupi la depressió en la persona, els símptomes més comuns que deriven de tal patologia són:

• aïllament social
• apatia
• baixa autoestima
• Baix nivell d'energia
• Canvis en l'alimentació (menjar més o menjar menys del que és habitual)
• Dificultat per pensar
• Disminució de la vitalitat
• Disminució de l'interès sexual
• fatiga
• Idees suïcides i intents autolítics
• Incapacitat per prendre decisions
• irritabilitat
• Pensaments de mort
• Pèrdua d'interès en allò que abans interessava i resultava plaent
• Pèrdua de pes
• pessimisme
• Problemes d'ansietat
• Problemes de concentració
• Problemes de son (insomni i hipersomnia)
• Problemes físics (mals de cap, problemes gastrointestinals…)
• Sentiments de culpabilitat, inutilitat, desesperació, desesperança, impotència, buit…
• tristesa
• Etcètera.

Qui millor detecta aquests símptomes no sol ser la persona deprimida sinó els qui estan freqüentment al seu costat (els familiars, la parella, els amics, els companys de feina…).

Per aquest motiu no és estrany que una persona ja deprimida o en procés de depressió acudeixi a consulta per petició expressa d'un familiar o amic que està preocupat pel seu estat actual.

referències

1. American Psychiatric Association. (2014). Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals. (5a ed.). Editorial Mèdica

   Panamericana.

2. Dharmshaktu, P. Tayal, V. Kalra, BS (2013) Efficacy of Antidepressants es analgèsics: A Review. The Journal of Clinical Pharmacology, 52 (1), 6-17.
3. Medicines for Treating Depression: A Review of the Research for Adults. (2012). Agency for Healthcare Research and Quality.
4. Pàgina web de la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units (.nlm.nih.gov).
5. Pigott, HE Leventhal, AM Alter, GS Boren, JJ (2010). Efficacy and Effectiveness of Antidepressants: Current Status of Research. Psychotherapy and Psychosomatics, 79, 267-279.
6. Stone, M. Laughren, T. Jones, LM Levenson, el Sr. Holland, PC Hughes, A. Hammad, TA Temple, R. Rochester, G. (2009). Risk of suicidality in clinical trials of antidepressants in adults: analysis of proprietary data submitted to US Food and Drug Administration. BMJ, 339.
7. Utilització de medicaments antidepressius a Espanya durant el període 2000-2013. Informe d'utilització de medicaments. (2015). Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat.