- Característiques de l'amnèsia dissociativa
- símptomes
- causes
- diagnòstic
- Criteri diagnòstic segons el DSM-IV
- tractament
- Previsió
- Prevenció
- referències
La amesia dissociativa passa quan s'oblida certa informació personal important, que normalment es relaciona amb un esdeveniment estressant o traumàtic. La pèrdua de memòria va més enllà de l'oblit normal i pot incloure l'oblit de llargs períodes de temps relacionats amb l'esdeveniment traumàtic o estressant.
En aquest tipus d'amnèsia no es dóna una pèrdua d'informació deguda a una lesió cerebral o malaltia, sinó que la memòria encara existeix. Es pot dir que la memòria queda «bloquejada» en la ment de la persona, i pot ressorgir a partir d'algun estímul com un lloc o esdeveniment.
És més comú en les dones que en els homes i la seva freqüència tendeix a augmentar en períodes estressants, com ara desastres naturals o guerres.
Característiques de l'amnèsia dissociativa
L'amnèsia dissociativa o psicògena es caracteritza per la presència d'amnèsia retrògrada (incapacitat per recuperar records previs a l'aparició de l'amnèsia) i per l'absència d'amnèsia anterògrada (incapacitat de crear nous records).
La característica principal és que queda bloquejat l'accés a memòria autobiogràfica, mentre que varia entre diferents casos el grau de bloqueig de memòria a curt termini, memòria semàntica i memòria procedimental.
El bloqueig de memòria pot ser:
- Específic a una situació, d'un accident particular.
- Pèrdua global, referit a llargs períodes de temps.
símptomes
El símptoma principal de l'amnèsia dissociativa és la incapacitat sobtada de recordar experiències passades o informació personal.
Algunes persones amb aquest trastorn també poden semblar confuses o patir d'ansietat o depressió.
causes
Aquest trastorn s'ha relacionat amb un alt grau d'estrès que pot provenir d'esdeveniments traumàtics com abusos, desastres naturals, accidents o guerres. Les causes orgàniques de l'amnèsia poden ser difícils de detectar, i en ocasions es poden donar alhora els desencadenants físics i psicològics.
La dificultat per trobar una causa orgànica pot resultar en la conclusió que l'amnèsia és psicològica, encara que és possible que algunes causes orgàniques puguin ser difícils de detectar.
A diferència de l'amnèsia orgànica, la dissociativa o psicògena sembla ocórrer quan no hi ha danys estructurals o lesions evidents en el cervell. A causa de que l'amnèsia orgànica és complicada de detectar de vegades, distingir entre orgànica i dissociativa no és senzill.
La diferència principal entre amnèsia orgànica i dissociativa és que en la segona es dóna una pèrdua de memòria biogràfica i no semàntica (significats).
diagnòstic
Criteri diagnòstic segons el DSM-IV
A) L'alteració predominant consisteix en un o més episodis d'incapacitat per recordar informació personal important, generalment un esdeveniment de naturalesa traumàtica o estressant, que és massa àmplia per ser explicada a partir de l'oblit ordinari.
B) L'alteració no apareix exclusivament en el trastorn d'identitat dissociatiu, en la fugida dissociativa, en el trastorn per estrès posttraumàtic, en el trastorn per estrès agut o en el trastorn de somatització, i no és deguda als efectes fisiològics directes d'una substància (drogues o fàrmacs) oa una malaltia mèdica o neurològica.
C) Els símptomes produeixen malestar clínic significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees de l'activitat de l'individu.
Si hi ha símptomes d'amnèsia dissociativa, el professional de la salut començarà una avaluació amb l'historial mèdic i un examen físic de la persona afectada.
No hi ha proves mèdica específiques, encara que es pot utilitzar neuroimatge, electroencefalograma o anàlisi de sang per descartar altres condicions mèdiques o efectes secundaris de fàrmacs.
Condicions mèdiques com lesions cerebrals, malalties cerebrals, falta de son i abús d'alcohol o drogues poden provocar símptomes semblants als d'aquest trastorn.
Si no es troben causes físiques, la persona pot ser referida a un psicòleg o psiquiatre que tingui l'experiència i formació per avaluar, diagnosticar i intervenir.
tractament
La primera meta de l'tractament és disminuir els símptomes i controlar problemes derivats de l'trastorn.
A continuació, s'ajuda a la persona a expressar i processar els records dolorosos, desenvolupant noves estratègies d'afrontament, restaurant el funcionament normal i millorant les relacions personals.
El model de tractament depèn dels símptomes específics i de la situació de la persona:
- Teràpia cognitiva: canvi de pensaments irracionals o disfuncionals que donen com a resultat sentiments i comportaments negatius.
- Medicació: no hi ha medicació específica per tractar aquest trastorn, encara que si pot beneficiar una persona que també pateixi d'ansietat o depressió.
- Teràpia familiar: educar la família sobre el trastorn, millorar habilitats per adaptar-se a aquest.
- Un altre tipus de teràpies per ajudar a que la persona expressi els seus sentiments i pensaments.
- Hipnosi clínica: inclou tècniques de relaxació intensa i concentració per aconseguir un estat alterat de consciència, permetent a la persona explorar els seus pensaments, emocions i records que ha pogut bloquejar de la seva ment conscient. El seu ús ha de ser estudiat, ja que hi ha diversos riscos com la creació de records falsos o rememoració d'experiències traumàtiques.
Previsió
El pronòstic depèn de diversos factors, com la situació personal, la disponibilitat de recursos de suport i la resposta personal a el tractament.
En la majoria de les persones amb amnèsia dissociativa torna la memòria amb el temps, encara que en alguns casos la recuperació no és possible.
Prevenció
La prevenció en si mateixa no és possible, encara que és d'ajuda que es comenci el tractament tan aviat com s'observin els símptomes.
És important per tant la intervenció immediata després d'una experiència estressant o traumàtica per reduir la possibilitat d'un trastorn d'aquest tipus.
Quina és la teva experiència amb aquest trastorn? M'interessa la teva opinió. Gràcies!
referències
- Leong S, Waits W, Diebold C (January 2006). «Dissociative Amnesia and DSM-IV-TR Clúster C Personality Traits». Psychiatry (Edgmont) 3 (1): 51-5. PMC 2990548. PMID 21103150.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Markowitsch HJ (2003). «Psychogenic amnèsia». Neuroimage. 20 Suppl 1: S132-8. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2003.09.010. PMID 14597306.
- Freyd, J. (1994). «Betrayal Trauma: Traumatic Amnèsia es an Adaptive Response to Childhood Abuse.». Ethics & Behavior 4 (4): 307-330.