15 EFECTES DE L'HEROÏNA A CURT I LLARG TERMINI - ART - 2025

Els efectes de l'heroïna tenen unes nocives repercussions tant en l'individu com en la societat, portant cada any milers de vides o suposant un gran impacte econòmic en la cobertura sanitària.

L'heroïna és un tipus de opiaci semisintètic que ve derivat de la morfina. Hi ha dos tipus: l'heroïna blanca i l'heroïna marró. La primera és de major puresa, mentre que la segona té efectes més tòxics per ser d'una puresa menor.

D'aquesta addictiu opiaci poden derivar algunes malalties com l'hepatitis o la sida, a més de ser font de violència i activitats delictives. Encara que són moltes les institucions i governs que lluiten contra aquesta droga dura, la demanda ha augmentat considerablement en aquest segle.

Però, per què és tan letal aquest opiaci il·legal? ¿Quins són els efectes en l'organisme per provocar una sobredosi? ¿Qui corren major risc de ser addictes?

Al llarg d'aquest article desenvoluparem els principals efectes de l'heroïna a curt i llarg termini. Des de la primera sensació que experimenta el nostre cos fins a la fatal mort o estat de coma en què pot acabar un consumidor habitual.

De què depenen els efectes de l'heroïna?

Abans de passar a descriure els efectes de l'heroïna, cal ressenyar que els mateixos depenen de diversos factors.

Per exemple, la durada en la que es mantinguin actius els efectes serà més gran o menys depenent de la dosi, la seva puresa i la via d'administració (inhalada, fumada o injectada).

Des dels anys 80, l'opció preferida ha estat consumir-la per via intravenosa, la qual resultava més agradable per al heroïnòman. No obstant això, el risc d'adquirir malalties víriques com l'hepatitis o la sida va derivar en que des de fa algun temps s'hagi optat per la via nasal o pulmonar.

El tipus de consumidor és un altre factor clau. No experimenten les mateixes sensacions la persona que consumeix habitualment i per necessitat fisiològica (dependència) que el que la prova per primera vegada en recerca de plaer.

L'heroïna, a l'igual que la morfina, actua en el sistema nerviós central. Concretament en els receptors d'opioides localitzats a les zones de percepció de el dolor o la gratificació, així com en la tija central, localització dels processos importants com l'excitació, la pressió arterial o la respiració.

Efectes a curt termini

1-Sensació desagradable

Vòmits, nàusees o marejos són les primeres sensacions que provoca l'heroïna a l'ésser consumida. És més habitual que aquests efectes es produeixin en les persones que consumeixen de manera més periòdica que les que la ingereixen les primeres vegades.

2- Lluna de mel

Coneguda també com 'flash' o 'rush'. Es produeix després de les primeres sensacions incòmodes i provoca un estat de plaer dominat per un estat de sedació, eufòria i alleujament.

Calidesa, relaxació, tranquil·litat… Això es deu al fet que, una vegada que l'heroïna arriba a el cervell, es converteix en morfina i actua en els esmentats receptors dels opioides.

Durant aquesta fase s'experimenta també sequedat bucal, contracció de les pupil·les i humitejament dels ulls, pèrdua de gana, disminució de sensibilitat a el dolor i depressió de el sistema respiratori.

A més, el ritme cardíac, la temperatura corporal i la tensió descendeixen.

3- Etapa de "febre"

Arribat a cert pic de plaer, les sensacions adquireixen unes característiques similars a la febre. Sol donar-se a les dues hores de ser ingerida la dosi d'heroïna i el seu efecte persisteix només uns minuts.

La intensitat de la febre varia segons la quantitat de droga consumida i amb la rapidesa que arribi a el cervell i als receptors opioides.

4- Sensació de pesadesa a les extremitats

És habitual que el cervell activi o desactivi part de les seves funcions durant la ingesta d'heroïna. Per exemple, l'escorça cerebral no envia els impulsos nerviosos suficients perquè les extremitats actuïn de manera normal, produint-aquesta sensació de pesadesa.

5- Somnolència

L'estat d'alerta en el cervell pot desaparèixer i els consumidors poden entrar en un estat de somnolència. Això desencadena en un estat de vigília que pot provocar al·lucinacions (visuals o auditives, agradables o horroroses), cert estat d'hipnosi, un pensament gens clar i la sensació d'atordit.

Durant aquesta etapa es produeix un greu deteriorament de la memòria, detallant-se en diversos estudis com es produeixen alteracions en la concentració, l'atenció i el processament de la informació. El resultat és un baix rendiment en la memòria verbal i visual a curt termini.

6- Alentiment de l'ritme respiratori

L'heroïna afecta la respiració modificant l'activitat neuroquímica en el tronc cerebral, zona dedicada a controlar el ritme respiratori i també cardíac.

Si aquest descens en el ritme respiratori s'estabilitza s'anomena bradipnea. Problema molt freqüent en persones obeses o fumadores. Les seves conseqüències a la llarga poden ser fatals.

7- Restrenyiment i constipació intestinal

A més de el sistema nerviós central, el sistema nerviós perifèric també es veu danyat, sent el causant de les nàusees i vòmits que experimenten els consumidors novells i esporàdics.

El tracte gastrointestinal, el funcionament depèn de tots dos sistemes nerviosos, és víctima d'el dany de l'heroïna.

El procés és un mal funcionament de la peristaltisme de l'intestí, inhibició de les secrecions basals, augment de l'absorció de l'aigua a l'intestí i de la densitat de la femta i finalment desenvolupament de l'estrenyiment.

No obstant això, encara es manté en discussió entre la comunitat científica el veritable paper de l'heroïna en aquest fatal procés intestinal.

Efectes a llarg termini

Cada vegada que administrem una dosi d'una substància addictiva, el nostre cervell es torna més vulnerable i es veu en la necessitat de consumir més i més d'aquest element que provoca efectes a curt termini tan plaents.

El motiu d'això es deu a la dopamina, l'neutrotransmisor que processa els estats positius de l'emoció. La dopamina en situacions de plaer o risc es segrega, mantenint-se un control per part de cervell per no provocar un desequilibri emocional.

No obstant això, en el cas de les drogues és diferent, ja que trenca aquest equilibri de la dopamina. Això provoca una lluita entre el cervell i les substàncies químiques pel control dels receptors sensibles.

A del principi el cervell compensa el flux d'heroïna, de manera que la quantitat inicial comença a no suposar-plaer a al consumidor que, desitjós per aconseguir l'efecte desitjat, recorre a dosis més altes.

Això deriva en què el cervell comenci a confondre i es formin noves rutes neuronals que connecten directament l'heroïna i el plaer. Amb això comença el primer símptoma a llarg termini: l'addicció.

8- Addicció

L'addicció és el procés pel qual el cervell comença a demanar la droga per sobre de la resta de les seves necessitats fisiològiques o de supervivència, com pot ser menjar, beure o tenir sexe.

Per al seu desenvolupament cal mantenir una consolidació de l'consum, fins al punt que l'heroïna o qualsevol altre addictiu modifiqui els nivells de dopamina, mantenint baixos.

Això estableix unes connexions neuronals que s'activen després d'un procés d'aprenentatge en el qual s'associa el plaer a la droga, convertint-se en recompensa.

9- Malalties infeccioses i bacterianes

En els casos més greus, el normal és que l'addicte acabi recorrent a la via intravenosa per consumir l'heroïna. Aquesta és la forma més potent per sentir els efectes desitjats, però al mateix temps la més perillosa per tots els riscos que suposa, entre ells les diferents malalties infeccioses i bacterianes.

L'ús de xeringues per administrar i l'intercanvi d'aquests equips d'injecció entre els consumidors, implica la possibilitat d'adquirir malalties tan greus com la sida (VIH) o l'hepatitis B i C, malalties cròniques que només es poden suportar amb certs tractaments.

Un exemple de la gravetat de l'assumpte és que es calcula que aproximadament un 80% dels 35.000 casos anuals que es produeixen d'hepatitis C a Estats Units es deuen a l'intercanvi de drogues injectables.

A Espanya, prop de l'59% dels afectats per sida entre 1981 i 1998 va ser per una infecció per via parental.

10- Venes col·lapsades

De nou, l'ús de xeringues afecta de manera greu a l'físic de la persona. El ja heroïnòman necessita injectar-se la substància nociva via intravenosa per adquirir major plaer, derivant a la llarga un deteriorament en les seves venes.

La constant necessitat de punxar-comporta que les venes es debilitin formant-se varius. Això provoca que es col·lapsin i que la sang s'acumuli, evitant la fluïdesa de la mateixa. ¿Resultat? La sang desoxigenada s'amuntega sense poder ser oxigenada pels pulmons i es produeix una coloració blava o morada a la pell que voreja les venes.

Aquesta coloració anirà eixamplant al llarg de l'braç provocant greus hematomes.

11- Abscessos cutanis

L'acció de l'heroïna pot infectar una àrea de el teixit tou, quedant-se aïllada i produint l'acumulació de pus i altres bacteris o teixits morts.

Aquests furóncols poden desenvolupar-se en qualsevol part de el cos.

12- Danys en els pulmons i el cor

Els pulmons i el cor són, després de el cervell, els òrgans més afectats per aquest opiaci. Si aquests es veuen inundats pel fluid de l'heroïna, la seva funció disminueix i pot provocar-li malalties com pneumònia, tuberculosi, infeccions de l'endocardi oa les vàlvules de cor i abscessos en el pulmó.

13- Problemes reumatològics

Els problemes d'articulacions són bastant freqüents en els addictes a l'heroïna. La inflor, dolor o tumefacció són alguns dels símptomes d'aquests problemes reumatològics, entre els quals destaca l'artritis.

14- Sobredosi

Fase més crítica de l'consum d'heroïna. La intoxicació per aquesta substància es deu, segons l'OMS, a la "tríada per sobredosi opioides", composta per pupil·les puntiformes (miosi), pèrdua de consciència i depressió respiratòria.

Aquesta combinació serveix com a impuls a una aturada cardíaca respiratori que pot portar a la persona a un estat de coma o, en el pitjor dels casos, a la mort.

Es calcula que prop de 69.000 persones moren per sobredosi d'opioides cada any.

15- Síndrome d'abstinència

Creada la dependència a l'heroïna, l'organisme s'acostuma a la seva presència, és tolerada i l'exigeix.

Si en algun moment el drogoaddicte decideix interrompre o reduir les dosis a les quals té acostumat al seu cos, es produeix la síndrome d'abstinència, suposant una abrupta sèrie de reaccions físiques o mentals de gran intensitat.

Els primers símptomes són desassossec, suors, aclaparament, sensació d'ofec, nerviosisme, agitació, insomni, diarrea, vòmits o moviment incontrolat de les seves extremitats. Normalment comencen a les dues hores de l'última dosi ingerida i dura entre 24 i 48 hores. A partir de llavors es passa a la fase més crítica, que dura aproximadament una setmana.

L'abstinència pot tenir reaccions molt greus com augment de la freqüència cardíaca, arítmies, atacs de cor, convulsions, accidents cardiovasculars, ansietat, estrès i depressió extrema i finalment tendències suïcides.

Algunes dades interessants

L'heroïna va ser comercialitzada el 1898 per la farmacèutica Bayer com un medicament per a la tos sense conseqüències addictives. La seva venda va ser legal fins a l'any 1910.

Segons un estudi dut a terme per l'Institut d'abús de Drogues dels Estats Units, l'heroïna és la droga il·legal amb més capacitat addictiva. L'únic compost que la supera és la nicotina, d'ús legal i que podem trobar en el tabac.

Segons un estudi sobre els efectes de l'abús de l'heroïna (Cicero, 2012), als Estats Units, el perfil de consumidor habitual és un home blanc de 23 anys que viu acomodat en zones rurals o suburbanes i que pertany a una família de classe mitjana.

El 2010, als Estats Units van morir 3.036 persones per sobredosi d'heroïna que tenien prescripció mèdica per tractar els seus problemes de dolor crònic amb opioides.

Artistes o celebritats com Amy Winehouse, Heath Ledger, Philip Seymour Hoffman, Jim Morrison, Janis Joplin, Jimmy Hendrix, Whitney Houston o Cory Monteith han mort per sobredosi d'heroïna.

Afganistan és el centre neuràlgic de la producció d'heroïna al món ocupant el 92% de l'mercat. A una llarga distància el segueixen el Sud-est Asiàtic, Colòmbia i Mèxic.

referències

1. National Institute on Drug Abuse (2014). Què és el heroin and how is it used?
2. Cicero, TJ; Ellis, MS; and Surratt, HL Effect of abusi-deterrent Formulation of OxyContin. N Engl J Med 367 (2): 187-189, 2012.
3. Rodés, JM Piqué, Antoni Trilla (2007). Llibre de la salut de l'Hospital Clínic de Barcelona i la Fundació BBVA
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Results from the 2012 National Survey on Drug Use and Health: Summary of National Findings. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2013.
5. Darke S, Sims J, McDonald S, Wickes W. (2000). Cognitive impairment among methadone maintenance patients. May; 95 (5): 687-95.