TERÀPIA COGNITIU CONDUCTUAL: CARACTERÍSTIQUES I TÈCNIQUES - ECONOMÍA - 2025

La teràpia cognitiu conductual és un tractament que es focalitza en modificar els comportaments i pensaments que gestionen el problema psicològic que es vol intervenir.

Es pot utilitzar en nens i adults i en trastorns com la depressió, trastorns d'ansietat, trastorn bipolar, trastorns de personalitat, millora d'habilitats socials, atacs de pànic, fòbia social, trastorn d'estrès postratumático, entre d'altres.

Es tracta d'una teràpia que es focalitza en el present i en funcionament actual de la persona, de manera que es treballa de forma directa sobre l'estat cognitiu i comportamental.

En aquest article coneixeràs les característiques d'aquestes teràpies, tècniques que s'utilitzen, quins són els seus beneficis, i quin tipus de problemàtiques pot tractar aquest tipus d'intervenció.

Característiques de la teràpia cognitiu conductual

Si alguna vegada has anat a el psicòleg, o coneixes a algú que hagi anat, probablement hagis sentit parlar sobre la teràpia cognitiu conductual (TCC), però potser encara no saps amb exactitud de quina es tracta.

Doncs bé, és un tipus d'intervenció psicològica, la qual compta amb molta evidència científica, i que s'ha convertit en els últims anys en una de les més utilitzades en l'àmbit de la psicologia.

Se centra en la persona

El seu objectiu és nodrir l'individu de les habilitats necessàries per superar les seves dificultats psicològiques. Així doncs, la Teràpia cognitiu conductual se centra en el subjecte, les seves característiques i les seves habilitats, i es distancia de les teràpies psicodinàmiques que es focalitzen en els pensaments inconscients.

Deriva de la psicologia cognitiva i conductual

Tal com el seu nom indica, sorgeix com derivat natural de les troballes de la psicologia cognitiva, i la psicologia conductual.

La psicologia conductual va ser de prèvia aparició a la TCC. No obstant, la superficialitat de la qual es va ratllar a aquesta escola, ja que se centraven únicament en el comportament, ometent per complet la cognició i el pensament, va posar de manifest la necessitat d'incorporar altres aspectes per aplicar en la psicoteràpia.

És en aquest moment quan sorgeix la psicologia cognitiva, centrant-se en estudiar els pensaments i la cognició humana. Després del sorgiment d'aquesta escola psicològica, molt aviat els investigadors clínics van veure l'aplicabilitat d'aquests principis a la psicoteràpia.

Així doncs, a través de la conjunció d'aquestes dues escoles psicològiques néixer la teràpia cognitiu conductual, la qual va adoptar com a punts d'intervenció la cognició i el comportament humà:

• S'adopta de la teràpia conductista el mètode científic i les evidències verificables a través del comportament, concedint un irreprotxable valor terapèutic de la modificació de l'comportament en els problemes psicològics.
• Es reconeix el valor de el pensament i la cognició com a font principal de les alteracions psicològiques i es converteix en l'àrea bàsica d'intervenció.
• Es posa de manifest la importància de la relació entre el pensament i el comportament per explicar el funcionament humà i la salut mental.

Com funciona?

Hem dit que la TCC se centra en la cognició i el comportament humà, ara bé, com funciona això exactament? Segons la teràpia racional d'Ellis, el funcionament es pot dividir en tres parts: A, B i C.

• A: Fa referència a la situació o estímul provident de el món exterior amb el qual es veu involucrat l'individu.
• B: Es tracta del pensament / pensaments que presenta l'individu sobre la situació ambiental (sobre A).
• C: Explica les conseqüències provocades pel pensament. Aquestes conseqüències inclouen tant les respostes emocionals (i sentiments) com les conductuals.

Segons aquest model de TCC, les 3 parts (A, B i C), estan en constant retroalimentació. La situació (A) produeix el pensament (B) i el pensament (B) produeix uns comportaments i unes emocions determinades (C). A el mateix temps, les emocions i comportaments (C) retroalimenten el pensament (B), fent-lo més fort.

No t'ha quedat prou clar? Doncs vegem un exemple!

• A: A l'empresa fan una reducció de plantilla i em donen la carta d'acomiadament
• B: Penso que és un contratemps important, se m'ha complicat la vida, estic preocupat, etc.
• C: Sento disgust, decepció i nerviosisme. Em quedo a casa abatut.

En aquest cas, l'acomiadament (A), ha produït els meus pensaments de preocupació (B), els quals han causat unes emocions i conductes de disgust i abatiment (C). A el mateix temps, el fet d'estar abatut i disgustat a casa (C), augmenten els pensaments de preocupació (B). A l'tenir un major nombre de pensaments (B), canviar la situació C es va complicant.

Segons els principis de la teràpia cognitiu conductual, l'objectiu de tractament seria:

D'una banda el pensament: si realitzo intervencions capaços de reemplaçar els pensaments actuals per altres més optimistes com ara: "puc buscar una altra feina millor o ara tindré més temps per a la meva família", les emocions i comportaments també es modificaran: estaré més motivat i optimista, buscaré treball i estaré actiu.

D'altra banda el comportament: si tot i estar preocupat i abatut, amb si canviar la meva conducta, estar més actiu, buscar feina, fer activitats que em aportin satisfacció, etc. Els meus pensaments negatius disminuiran, i tindré una major capacitat per canviar el meu estat d'humor i seguir fent aquestes conductes que em beneficien.

Què passa durant la teràpia?

A l'iniciar la teràpia, et preguntaran sobre els teus antecedents i el teu estat actual. El terapeuta treballarà conjuntament amb tu per identificar els teus àrees problemàtiques, i entre els dos recordareu quins treballar.

El terapeuta, intentarà identificar la forma en què penses, et comportes i com generes les teves emocions i sentiments.

Posteriorment et administrarà una sèrie de tècniques psicològiques perquè siguis capaç d'identificar per tu mateix la teva forma de pensar i comportar-te, i et aportarà coneixements i eines per millorar aquestes àrees en les que tinguis més dificultats.

Probablement el terapeuta et demani que facis diaris o autorregistres per examinar el teu funcionament fora de consulta, així com tasques per a casa.

Quin procediment se segueix?

La teràpia cognitiu conductual consta de 3 grans etapes.

avaluació psicològica

Aquesta primera etapa té com a objectiu principal conèixer a l'pacient en la seva globalitat. Indagar sobre la personalitat de l'individu, les seves habilitats i destreses, i els problemes o dificultats psicològiques que pugui presentar.

Però ull! Aquesta primera fase no és una simple avaluació psicològica on el terapeuta et proporciona uns tests perquè els vagis omplint… L'objectiu d'aquesta primera avaluació és molt més que això. El propòsit és començar la relació professional que us acompanyarà durant la resta de la intervenció.

Així doncs, aquesta fase de la intervenció és probablement la més important de totes, ja que és en la que es forja l'aliança terapèutica entre el professional i el pacient, es recull informació sobre aquest últim i el problema psicològic subjacent, i s'acorden els objectius terapèutics.

intervenció terapèutica

La segona fase de la teràpia és la més llarga, i consisteix en la intervenció psicològica en si mateixa.

És en aquesta fase, quan terapeuta i pacient ja han establert una adequada relació terapèutica basada en la confiança i el compromís, quan es comencen a aplicar les tècniques psicològiques dirigides a assolir els objectius i els canvis prèviament acordats.

seguiment

Aquesta etapa s'inicia quan el subjecte ha arribat a un estat de millora significatiu, i ja no requereix de la teràpia per a realitzar els canvis que fins a la data havia anat realitzant a la consulta. La freqüència de les sessions es va espaiant, i l'objectiu és mantenir les millores i evitar les recaigudes.

Tècniques de la teràpia cognitiu-conductual

La teràpia cognitiu conductual conté una gran quantitat de tècniques, les quals s'utilitzen en funció de la problemàtica que es vulgui resoldre. Vegem les més utilitzades:

tècniques operants

Són tècniques que tenen com a objectiu la modificació de la conducta. Consisteixen en una proporcionar estímuls d'una forma ordenada a l'pacient, amb l'objectiu que aquests estímuls facilitin la modificació de la conducta problemàtica.

• Tècniques operants per a l'increment i el manteniment de conductes.
• Tècniques operants per a l'adquisició de noves conductes.
• Tècniques operants per a la reducció o eliminació de conductes.

Tècniques d'exposició

Consisteixen en aproximar (exposar) a subjecte de forma sistemàtica i adaptada a aquests estímuls que tem i que li generen ansietat, perquè d'aquesta manera, pugui anar afrontant i superant les seves pors.

• Exposició en viu.
• Exposició en imaginació.
• Exposició simbòlica.

Relaxació i desensibilització sistemàtica

Són procediments que ajuden a l'individu a reduir la seva tensió física i / o mental, reduir l'estrès i l'ansietat, i trobar un estat de calma.

• Relaxació progressiva.
• Relaxació autògena.
• Tècniques de respiració.

Aquí pots veure més tècniques de relaxació.

Tècniques d'habilitats socials i d'afrontament

Les habilitats socials són comportaments apresos que poden modificar-se i millorar-se a través de tècniques d'aprenentatge com les següents:

• Entrenament en autoinstruccions.
• Inoculació d'estrès.
• Resolució de problemes.

tècniques cognitives

Aquestes tècniques pretenen modificar el pensament i les interpretacions que es realitzen dels successos que puguin provocar malestar i / o conductes perjudicials.

• Reestructuració cognitiva.
• Detenció d'el pensament.
• distracció

avantatges

Té base científica

Potser hi ha gent que no dóna molta importància a les evidències científiques quan va a un psicòleg, ja que es pensa que els beneficis de la psicoteràpia són al terapeuta que en la teràpia en si mateixa.

Però què pensaries si per tractar-te un càncer et proposessin un tipus d'intervenció amb nul·la evidència científica?

Doncs en la psicologia passa el mateix. Per molt bo que sigui un terapeuta, si no utilitza mètodes que hagin contrastat la seva eficàcia, probablement no et pugui oferir la millor intervenció per al teu problema.

Així doncs, amb la TCC tindràs aquest punt a favor, ja que en tots els estudis realitzats, s'ha demostrat el seu potencial terapèutic per a una gran diversitat de problemes.

És eficaç per a problemes seriosos

Com hem dit, la teràpia cognitiu conductual té una àmplia evidència científica, ia més la té per trastorns mentals greus, no només per problemes psicològics simples.

Així doncs, trastorns com la depressió major, el trastorn per estrès post traumàtic, els atacs de pànic, la fòbia social o l'abús de substàncies, entre molts altres, poden ser tractats de forma eficaç amb la teràpia cognitiu conductual.

Examina els orígens dels problemes

A diferència de la psicoanàlisi o altres intervencions psicològiques, la TCC no basa les seves sessions a parlar de el passat, de la infància o possibles traumes amb els progenitors.

No obstant això, aquesta teràpia emfatitza en el model de la formació dels esquemes mentals durant la infància i l'adolescència. S'intenta deduir com s'han creat els teus esquemes mentals actuals, les teves creences i els teus pensaments, i que tècniques seran més eficaços en l'actualitat perquè els modifiquis.

Així doncs, encara que la TCC se centri en el present i no en el passat, no deixa de banda els orígens dels problemes, i tracta d'examinar-los que siguin útils per extreure conclusions sobre el tractament actual.

referències

1. El model de la teràpia cognitiu conductual Per DR. Roberto Mainieri Caropresso.
2. Introducció a la teràpia cognitiu conductual (TCC). Dra. Cristina Ruiz Coloma. Centre Mèdic Teknon. Barcelona
3. MA, and Angela Fang, MA Boston University, Boston, MA.