El sèrum glucosat és una solució de dextrosa en aigua que s'aplica de manera intravenosa. Serveix per tractar la pèrdua de fluids i donar aportació calòrica a l'organisme (Drugs.com, 2000-2017). A la figura 1 es pot observar la imatge d'una borsa intravenosa de sèrum glucosat.
La solució pot ser a l'10, 20, 30, 40, 50 i 70 per cent, el que serien solucions hipertòniques (generen pressió osmòtica a l'desplaçar l'aigua a l'exterior de la cèl·lula). A el cinc per cent, seria una solució isotònica (no genera pressió osmòtica). La solucions glucosadas a el 5% són les utilitzades més comunament.
Dextrosa és el nom d'un sucre simple, que s'extreu a partir de cereals com el blat de moro i és químicament idèntic a la glucosa (sucre a la sang).
La dextrosa s'utilitza sovint com a edulcorant en productes per coure, i es pot trobar comunament en articles com ara aliments processats i en el xarop de blat de moro. És un carbohidrat de fórmula C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). La seva estructura es mostra a la figura 2.
Figura 2: estructura de la Dextrosa.
La glucosa és un dels metabòlits principals de l'organisme que pot ser utilitzat per produir energia. El seu excés s'emmagatzema en forma de glicogen i triglicèrids.
Descripció de l'sèrum glucosat
La Solució de Dextrosa a el 5% és estèril i no pirogénica. És una solució parenteral, que conté dextrosa en aigua per a injecció destinada a l'administració intravenosa.
Cada 100 ml de sèrum a el 5%, conté 5 grams de dextrosa dissolta en aigua per injecció. El valor calòric és de 170 kcal / L i el pH de la solució és de 4,3.
La osmolaritat és de 252 mOsmol, que és lleugerament isotònica. No obstant això, una vegada que la solució glucosada entra al cos, les cèl·lules consumeixen ràpidament la glucosa. Això deixa principalment aigua i fa que el sèrum es converteixi en hipotònic en relació amb el plasma que envolta les cèl·lules.
En conseqüència, la solució ara hipotònica provoca un desplaçament osmòtic de l'aigua des de i cap al torrent sanguini i cap a les cèl·lules (Intravenous Fluid, 2005).
Aquesta solució no conté cap agent bacteriostàtic, agent antimicrobià o tampó afegit, i està pensada únicament com una injecció de dosi única. Quan es requereixen dosis més petites, la porció no utilitzada ha de ser rebutjada.
El sèrum glucosat a el 5% és un fluid parenteral i nutrient d'abastiment. Es designa químicament monohidrat de D-glucosa (C6H12O6 • H2O) (dextrose (dextrose monohydrate) injection, solution, 2007).
Prescripcions i usos
S'utilitzen solucions de dextrosa a el 5% i 10% per a proporcionar fluids i energia als pacients. S'usen solucions de 20%, 30%, 40%, 50% i 70% de dextrosa per proteïnes i nutrients en formulacions d'alimentació intravenosa (Omudhome Ogbru, 2015).
La febre, el vòmit i la diarrea poden causar una deshidratació ràpida. Els lactants i els nens són especialment vulnerables a la deshidratació. Els atletes que s'han sobre-exercitat en climes calorosos també poden requerir rehidratació amb líquids intravenosos (IV).
Un IV per a la rehidratació pot estar en el lloc de diverses hores a diversos dies, i s'utilitza generalment si un pacient no pot beure líquids (Advameg, Inc, SF).
A través dels transportadors de glucosa, glut, ocorre un procés de co-transport amb l'aigua, el sodi i la glucosa. En aquest procés entren conjuntament aquestes tres molècules des de la llum intestinal, a l'interior de la cèl·lula epitelial, i d'allí cap al compartiment intravascular.
Segons Valmore Bermúdez (2007): «l'increment en la concentració d'aquests dos soluts, genera suficient força osmòtica per impulsar el moviment d'aigua cap a la cèl·lula epitelial en una magnitud d'uns 9-10 litres d'H2O a 24 hores, i fins i tot, la reabsorció d'uns 180 litres d'aigua per dia en els túbuls renals, el que explica el procés tan efectiu de rehidratació que realitza aquest tipus de sèrum ».
El sèrum glucosat també s'usa per tractar la hipoglucèmia i el xoc d'insulina. També s'usa per al suport nutricional a pacients que no poden menjar a causa d'una malaltia, lesió o un altre tipus de condició mèdica.
A més, de vegades és utilitzat com un diluent (líquid) per a la preparació de medicaments injectables en una bossa intravenosa. Bona interruptor proporciona una gran quantitat de fluid en el qual diluir una petita quantitat de medicament.
El diluent ajuda a portar el medicament al seu torrent sanguini a través de la IV. Això ajuda als metges a injectar la medicina lentament i amb més seguretat en el cos.
No s'ha de fer servir aquest medicament si és al·lèrgic a la dextrosa. Per assegurar que es pot usar amb seguretat dextrosa 5% en aigua, s'ha d'informar a el metge si es té qualsevol d'aquestes altres condicions:
- diabetis
- Problemes respiratoris.
- Desequilibri electrolític (com nivells baixos de potassi en la sang).
- Malaltia renal o hepàtica.
- Qualsevol al·lèrgia als aliments o medicaments.
- Si rep transfusions de sang regulars.
En cas d'embaràs no se sap si la dextrosa a el 5% en l'aigua farà malbé a el nadó nonat. S'ha d'informar el metge si s'està embarassada o planeja quedar embarassada mentre utilitza aquest medicament.
No se sap si la dextrosa a el 5% en l'aigua passa a la llet materna o si podria fer mal a un nadó lactant. No s'ha de fer servir aquesta medicina sense abans dir-li al seu metge si està alletant el seu nadó.
Efectes secundaris i riscos
S'ha de deixar d'utilitzar el sèrum glucosat i trucar a un metge immediatament si es té un efecte secundari greu com:
- Ardor sever, dolor o inflor al voltant de l'agulla IV.
- Calor, enrogiment, supuració o sagnat on es va col·locar la IV.
- Febre, tos constant.
- Alt nivell de sucre en la sang.
- Mal de cap, dificultat per concentrar-se, problemes de memòria, debilitat, sensació d'inestabilitat, al·lucinacions, desmais, convulsions, respiració superficial o respiració que s'atura.
- Baix nivell de potassi.
- Ansietat, sudoració, pell pàl·lida, manca de severa aire, respiració sibilant, mal, ritme cardíac ràpid o irregular.
Els efectes secundaris de menor gravetat poden incloure:
- Irritació lleu al voltant de l'agulla IV.
- Malestar estomacal.
- Inflor a les mans o els peus.
Aquesta no és una llista completa d'efectes secundaris, altres podrien presentar-se. Truqui al seu metge per demanar consell sobre efectes secundaris i com tractar-los.
referències
- Advameg, Inc (SF). Intravenous rehydration. Retrieved from healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- dextrose (dextrose monohydrate) injection, solution. (2007, abril). Retrieved from dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). dextrose 5% in water. Retrieved from Drugs.com: drugs.com.
- Intravenous Fluid. (2005, el setembre 3). Retrieved from catalogue.pearsoned.co.uk: catalogue.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, el setembre 28). dextrose monohydrate solution. Retrieved from MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rachel Nall, RB (2016, el juliol 29). Dextrose. Retrieved from healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Biologia molecular dels transportadors de glucosa: classificació, estructura i distribució. Arxius Veneçolans de Farmacologia i Terapèutica Volum 26, número 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.