SÍNDROME DE KORO: SÍMPTOMES, CAUSES, TRACTAMENTS - ECONOMÍA - 2025

El síndrome de koro és un trastorn psicològic en el qual el pacient creu que els seus genitals s'estan encongint o retraient cap a l'abdomen i que aviat desapareixeran. És més freqüent en homes, els qui estan convençuts que el seu penis és cada vegada més petit i fins i tot que aquest podria invaginarse dins dels seus cossos, causant-los la mort.

En els casos de dones amb aquesta síndrome, creuen que els seus mugrons s'estan reduint o que la seva vulva està per desaparèixer, tot i que clarament res estrany o anormal està succeint amb els seus genitals.

Els pacients amb aquesta síndrome senten molta ansietat i sovint tenen pensaments obsessius i conductes compulsives: intenten estirar o engrandir el seu penis o els seus mugrons amb diferents elements que podrien fer-los mal.

La síndrome de Koro també es coneix com a síndrome de retracció genital i és més freqüent en països asiàtics. S'han documentat casos d'histèria massiva al voltant d'aquesta síndrome, que podria "contagiar" d'una persona a una altra en certes cultures.

Característiques

Existeixen bàsicament dos tipus de síndrome de Koro.

El Koro primari, que tindria un origen cultural i que es presenta en individus que no pateixen altres trastorns mentals, i el Koro secundari, que apareix en persones que pateixen malalties com ara esquizofrènia, trastorn dismòrfic corporal o trastorns d'ansietat.

Koro primari

És freqüent en països com l'Índia, la Xina i el Japó, doncs la seva causa està fortament vinculada a creences culturals d'aquesta regió de l'món.

La majoria dels homes en què apareix aquest trastorn són solters, amb pocs estudis, escassa educació sexual i profundes creences en fenòmens sobrenaturals, com encanteris i conjurs.

En aquests casos, el pacient presenta símptomes de molta por i ansietat. A més de creure que els seus genitals estan encongint i que aviat podrien desaparèixer, pensa que podria morir a causa d'això.

Molts pacients indiquen que el problema amb els seus genitals va començar després de tenir contacte sexual amb una prostituta, o que podria estar relacionat amb la masturbació o les pol·lucions nocturnes.

Això evidencia l'estreta relació d'aquesta síndrome amb creences culturals i la manca d'adequada educació sexual.

Koro secundari

Els casos de síndrome de Koro que es presenten fora dels països endèmics, és a dir, fora de el sud-est asiàtic, són casos "incomplets" de la síndrome, el qual és provocat generalment per un altre trastorn mental de base.

En els casos de Koro secundari, el pacient també creu que els seus genitals s'estan encongint i que podrien desaparèixer, però no pensa que podria morir per això i el quadre d'ansietat associat no és tan greu com en el Koro primari.

Signes i símptomes

ansietat

Els pacients amb síndrome de Koro pateixen atacs d'ansietat a causa de que els turmenta la idea que els seus genitals s'estan encongint, tot i que no és possible comprovar que realment estan succeint canvis permanents en els seus òrgans sexuals.

És a dir, el penis o altres regions genitals podrien contreure temporalment per efecte de les baixes temperatures per exemple, però és un efecte totalment reversible, que no hauria desencadenar símptomes d'ansietat en una persona, llevat que aquesta pateixi la síndrome de Koro.

Segons les revisions bibliogràfiques que fan referència a casos estudiats de Koro, els atacs d'ansietat solen remetre a el cap d'algunes hores, tot i que podrien durar fins a un parell de dies.

En altres casos, els símptomes de Koro poden persistir durant més temps i establir-se de forma crònica, la qual cosa augmenta les probabilitats que la síndrome es presenti en conjunt amb altres malalties metalls, com ara el trastorn dismòrfic corporal.

símptomes físics

Altres símptomes poden incloure alteració de la percepció de la forma de l'penis, pèrdua de to muscular al mateix i parestèsia a la zona genital (sensacions anormals o estranyes, pessigollejos, formigueig, etc.).

Por de morir

El pacient a més té por de morir, que el seu penis desaparegui totalment o de tenir disfuncions erèctils en el futur.

La sensació de mort propera i de retracció genital és típica dels casos de Koro primari, que apareixen principalment en el sud-est asiàtic.

altres creences

Altres creences que el pacient pot presentar en la síndrome de Koro inclouen la por de tornar-se un eunuc, de transformar-se en dona, de quedar estèril, que les seves vies urinàries s'obstrueixin, creuen que estan posseïts per un esperit maligne o que són víctimes de un conjur.

Utilitzar mètodes d'autotractament

Els pacients que presenten ansietat extrema poden recórrer a mètodes físics per evitar la retracció de l'penis, ancorant amb diferents dispositius que podrien causar danys.

En el cas de les dones, és possible que s'estirin els pits o els mugrons tractant d'impedir l'encongiment i fins i tot algunes es col·loquen cèrcols de ferro al mugró, el que també podria provocar lesions.

causes

Com ja s'havia esmentat, els conflictes psicosexuals, certs factors de la personalitat i creences culturals són les principals causes de la síndrome de Koro.

En els pacients amb aquesta afecció que no es troben al sud-est asiàtic, amb freqüència es troben antecedents com ara promiscuïtat sexual, sentiments de culpa després de la masturbació, impotència sexual, etc.

diagnòstic

Per realitzar el diagnòstic, s'ha de realitzar una revisió mèdica completa, que inclogui aspectes psicosexuals i història psiquiàtrica de l'pacient.

El metge ha d'investigar si el pacient està preocupat per la seva aparença o imatge corporal, per descartar el trastorn dismòrfic corporal.

També és important indagar sobre les creences i valors de l'pacient, o el que pensa respecte dels seus genitals o la seva vida sexual.

I per descomptat, també cal descartar qualsevol lesió o alteració real que pogués estar succeint en els genitals. Hi pot haver lesions infringides pel mateix pacient, en un intent d'evitar la retracció del seu penis, la qual cosa ajuda a orientar el diagnòstic.

En resum, si el pacient declara que els seus genitals estan encongint encara que no es troben anormalitats físiques, si presenta un quadre de gran ansietat, creu que pot morir i utilitza mecanismes per evitar la retracció, llavors es tracta de Koro primari.

Si falta algun d'aquests símptomes però d'altres són presents, llavors pot tractar-se d'Koro secundari o Koro incomplet, que en general és el que apareix en països occidentals.

tractament

En els casos de Koro associat a les creences culturals, el tractament es basa en teràpia psicològica i es poden prevenir brindant informació sobre anatomia i educació sexual adequada.

En els casos de Koro occidentals, s'han de buscar conflictes sexuals i malalties mentals que poden ser la causa dels símptomes. El tractament psicològic i psiquiàtric a seguir dependrà de quina sigui la situació de l'pacient.

Casos d'histèria massiva

S'han reportat casos d'histèria massiva de síndrome de Koro, és a dir, conjunts de persones en què apareixen els símptomes, els quals aparentment s'haurien "contagiat" unes de les altres.

Cas a Àsia

Per exemple, un treballador d'un molí de Bengala Occidental, solter i de baixos recursos, va ser atès al servei de psiquiatria de la zona, ja que el pacient referia que des de fa dos o tres dies el seu penis s'estava encongint i ficant-se en el seu abdomen, fet que ho estava debilitant. No podia dormir a la ansietat i pensava repetitivament en aquesta idea.

Va dir no fer servir cap tipus de drogues i en la seva història clínica no es van trobar antecedents psiquiàtrics. El pacient creia que els seus símptomes es devien a les pol·lucions nocturnes ia la masturbació.

Per evitar la retracció dels seus genitals, es va submergir en un estany proper, romanent allí tota la nit, durant 14 o 16 hores, la qual cosa li va provocar una infecció respiratòria.

Aquest fet va ser conegut pels seus companys de treball i habitants de la zona. Dos dies més tard, sis treballadors de la mateixa molí van dir presentar símptomes similars i van decidir imitar la conducta del seu company de treball.

Els metges van decidir llavors mantenir-se alerta i realitzar teràpia de grup per als treballadors, de manera que el brot va remetre a l'cap de cinc o sis dies.

Però uns dies més tard un altre treballador de el lloc, divorciat de 53 anys, que havia estat absent en aquests dies, va concórrer a a el servei d'emergència declarant que el seu penis s'estava traient. A l'tornar a l'poblat, havia sentit sobre els símptomes dels seus companys, que s'havien ficat a l'aigua gelada per alleujar-se.

Si bé aquest pacient bevia alcohol de tant en tant, va declarar que havia estat sobri durant les dues últimes setmanes i tampoc es van trobar antecedents psiquiàtrics en la seva història clínica.

Amb aquest cas el brot es va tornar a activar i van aparèixer 11 casos més entre els treballadors de l'molí. El nebot de l'pacient de 53 anys també va presentar síndrome de Koro uns dies després del seu oncle.

Després d'una nova intervenció mèdica, el brot va ser controlat després de sis o set dies.

neurones mirall

Si bé els mecanismes subjacents encara no es coneixen molt bé, aquest comportament massiu podria explicar-se mitjançant la teoria de les neurones mirall.

Aquest és un tipus especial de neurones que s'han trobat en el cervell humà i d'altres primats, i serien les encarregades de "observar" la conducta d'altres individus de l'espècie i imitar el seu comportament.

Aquestes neurones podrien complir un paper molt important en l'aprenentatge per imitació, però després la seva funció seria inhibida per evitar que la persona vagi per aquí imitant tot el que els altres fan.

No obstant això, en els casos de Koro massiu, la inhibició d'aquestes neurones fallaria i d'aquesta manera la síndrome podria estendre de persona a persona.

Curiositats

Xina

En certes regions de la Xina el Koro es considera endèmic i va haver-hi brots grans en 1948, 1955, 1966 i 1974, coincidint amb èpoques de gran incertesa i tensió social al país.

El 1984 i 1985 hi va haver una epidèmia de Koro que va durar més d'un any i va afectar més de 3 mil persones en diferents ciutats. Per acabar amb el brot es va realitzar una campanya de salut mental i des de llavors, no es van registrar més epidèmies a la Xina.

Les millores socials i econòmiques al país segurament també van ajudar a disminuir els brots.

Singapur

L'any 1967 hi va haver un altre important cas de Koro massiu a Singapur, que va durar aproximadament deu dies. Certs mitjans de comunicació van informar que algunes persones havien tingut símptomes de Koro després d'haver ingerit carn de porc que havien rebut la vacuna per la grip porcina.

Aquests rumors aviat es van expandir i poc temps després un hospital de la regió va atendre 97 casos de síndrome de Koro en un sol dia.

El govern i les autoritats mèdiques van detenir el brot realitzant anuncis públics a la TV i els diaris sobre la falsedat de la informació publicada.

Nigèria

Als anys 70 i 80 també es van reportar casos de retracció genital a Nigèria i altres països africans i fins a 1996 encara es detectaven petits brots.

Les víctimes africanes interpreten els símptomes com un "robatori" dels seus genitals: una persona amb la que van tenir relacions sexuals els hauria "tret" el seu òrgan i la seva essència espiritual, provocant-impotència sexual.