- ¿El tabac crea síndrome d'abstinència?
- Com és la síndrome d'abstinència a l'tabac?
- Símptomes de la síndrome d'abstinència a l'tabac
- Quines repercussions té la síndrome d'abstinència a l'tabac?
- Com es pot tractar?
- referències
El síndrome d'abstinència a l'tabac constitueix una sèrie de reaccions físiques, corporals i mentals que apareixen quan una persona pateix addicció a una substància i deixa de consumir-la.
És síndrome constitueix un seguit de manifestacions molestes que es presenten quan el fumador deixa de rebre la substància a la qual és addicte, és a dir, la nicotina. Popularment, es coneix com a mico o craving, i fa referència a un estat de malestar produït per l'absència de la substància desitjada.
No obstant això, aquesta síndrome no fa referència només a l'elevat desig de consumir que té l'addicte quan no ingereix la substància a la qual és addicte. De fet, aquesta síndrome abasta molt més que un simple desig, i realitza modificacions corporals i de funcionament tant físiques com psicològiques.
En general, totes les substàncies que posseeixen components addictius (alcohol, tabac, cocaïna, amfetamines, ansiolítics, etc.) poden originar una síndrome d'abstinència.
No obstant això, no totes les substàncies produeixen el mateix tipus de síndrome, ja que depenent de l'potencial addictiu de cada droga i dels mecanismes cerebrals que alteri el seu consum, els símptomes que poden aparèixer seran uns o altres.
¿El tabac crea síndrome d'abstinència?
El tabac és considerat una droga «tova», de manera que molt sovint no s'assumeixen els riscos que posseeix el consum d'aquesta substància.
De fet, el tabac es considera una droga tova perquè tot i que pot ser perjudicial per a l'organisme, les substàncies psicoactives d'aquesta droga realitzen poques modificacions a nivell cerebral.
Mentre el consum de cànnabis, la cocaïna o les amfetamines poden generar una major alteració cerebral, un clar deteriorament mental i l'aparició de símptomes conductuals o perceptius perillosos, el tabac no.
De fet, s'ha demostrat que el tabac no produeix efectes especialment nocius sobre el funcionament mental i no deteriora les regions cerebrals. Però ull, la substància psicoactiva de el tabac, la nicotina, sí que realitza una acció important sobre el cervell: actua sobre el sistema de recompensa i gratificació.
Si ets fumador, probablement no t'hagi calgut llegir aquests paràgrafs per ser conscient que el tabac conté un poder addictiu important.
Com més prolongat sigui el consum de tabac, majors seran les quantitats consumides, ja que el cervell necessitarà més dosis per rebre els mateixos efectes gratificants.
De la mateixa manera, com més gran sigui el consum, major serà l'efecte de la droga sobre el sistema nerviós i major serà l'adaptació de el cos a aquesta substància.
Com és la síndrome d'abstinència a l'tabac?
L'addicció a la nicotina pot generar de per si una síndrome d'abstinència quan es deixa de consumir la substància. Així mateix, com més gran sigui el consum de tabac més probabilitats hi haurà que es presenti una síndrome d'abstinència quan es deixa de fumar.
No tots els fumadors experimenten aquesta síndrome d'abstinència quan deixen de consumir nicotina. No obstant això, en aquestes persones que han consumit quantitats elevades durant anys és molt probable que aparegui.
En aquest sentit, un estudi realitzat per Lara Gabriela i els seus col·laboradors va identificar com la síndrome d'abstinència es produeix en un percentatge important dels fumadors que deixen de consumir tabac.
De fet, en aquest estudi es va documentar com més de l'50% dels fumadors presentaven una sèrie de símptomes relatius a la síndrome d'abstinència a l'tabac i un 25% presentava una simptomatologia greu i elevada quan deixava de consumir nicotina.
No obstant això, la síndrome d'abstinència a l'tabac no està constituït per uns símptomes únics, ni tots els fumadors que deixen de consumir nicotina presenten les mateixes manifestacions.
Es poden observar un gran nombre de variacions respecte a la intensitat i la repercussió dels símptomes, de manera que les diferències individuals poden ser múltiples.
D'altra banda, tot i que la síndrome d'abstinència a l'tabac sol ser freqüent i pot ser greu, es considera que és de menor intensitat en comparació amb altres drogues d'abús.
Símptomes de la síndrome d'abstinència a l'tabac
Els símptomes que pot originar la síndrome d'abstinència a l'tabac són molt variats, però, sembla haver alguns que són més prototípics i que poden presentar-se en la majoria dels casos.
En aquest sentit, diversos estudis han demostrat com els símptomes més relacionats amb deixar de fumar i dependència a la nicotina són la presència de desitjos de fumar, l'ansietat, la depressió i la diaforesi.
D'altra banda, símptomes físics com la sudoració i la tensió solen ser molt freqüents en la síndrome d'abstinència a l'tabac. Altres símptomes psicològics que poden aparèixer són la irritabilitat (apareix en un 61% dels casos), l'insomni (en un 46%), i les dificultats per concentrar-se (38%).
Pel que fa altres símptomes físics que poden aparèixer quan es deixa de fumar, s'han presenciat un gran nombre d'alteracions diferents.
D'entre totes elles, el malestar gastrointestinal, el mareig, la cefalea i les palpitacions poden presentar-se en més de el 30% dels casos.
Altres alteracions com les palpitacions, la tremolor, el formigueig o la urticària solen ser menys freqüents però també poden aparèixer.
Quines repercussions té la síndrome d'abstinència a l'tabac?
Cal tenir en compte que els símptomes que es presenten en la síndrome d'abstinència a l'tabac són temporals. És a dir, apareixen en alguns casos per a fumadors quan deixen de fumar, però, desapareixen si la persona aconsegueix romandre sense consumir tabac durant un període prolongat de temps.
Així mateix, els símptomes de la síndrome d'abstinència solen ser més elevats a el principi de deixar de fumar i solen anar desapareixent a mesura que transcorre el temps sense consumir.
Si has deixat de fumar i comences a experimentar alguns símptomes dels que hem comentat anteriorment, has de tenir en compte que aquests apareixen com a resposta a la supressió de nicotina però desapareixeran si continues sense consumir.
De la mateixa manera que acostumar al teu cervell a funcionar «amb normalitat» a través del consum de tabac, ara has de «reacostumbrarlo» a funcionar sense la presència de nicotina.
Tanmateix, la repercussió de la síndrome d'abstinència és clara, dificulta el procés de deixar de fumar.
D'aquesta manera, quan una persona està deixant de fumar i experimenta símptomes desagradables, la primera opció que té per aturar el malestar de la síndrome d'abstinència consisteix a tornar a consumir.
Aquests símptomes poden provocar un gran nombre de recaigudes en el consum. El malestar desapareixerà abans si es consumeix que si s'espera que el cervell s'acostumi a funcionar sense nicotina.
Com es pot tractar?
Com hem vist, la principal eina que té un fumador per eliminar la síndrome d'abstinència consisteix en persistir sense consumir tabac. Si notes que deixar de fumar t'està resultant massa complicat, pots acudir a un psicoterapeuta.
Les teràpies motivacionals, l'entrenament en autoeficàcia, la recerca d'activitats alternatives, el control d'estímuls, el contracte de contingències i la realització de autorregistres han mostrat ser tècniques eficaces per incrementar la capacitat personal per deixar de fumar.
Ara bé, aquestes tècniques ajuden a no recaure i persistir sense consumir, però no alleugen els símptomes de la síndrome d'abstinència, perquè aquests només desapareixeran a mesura que et vagis acostumant a funcionar sense fumar.
Si durant el procés de deixar de fumar els símptomes de la síndrome d'abstinència se't fan inaguantables, pots optar per altres opcions.
En primer lloc, hi ha productes de reemplaçament de nicotina que permeten alleujar la síndrome d'abstinència.
Els que han estat aprovats per l'administració d'aliments i drogues dels estats units són: el pegat de nicotina, la goma de mastegar amb nicotina, les pastilles de nicotina, el atomitzador nasal de nicotina i l'inhalador de nicotina.
En cas que aquests productes tampoc funcionin pots acudir a metge. Un doctor pot receptar medicaments que no contenen nicotina però que poden ajudar a superar la síndrome d'abstinència com el bupropió o la varenciclina.
referències
- Becoña, EI, Rodríguez, A EL i Salazar, IB (Eds), Drogodependències 1. Introducció Universitat de Santiago de Compostel·la, 1994
- Becoña, EI, Rodríguez, A EL i Salazar, IB (Eds), Drogodependències 2. Drogues legals. Universitat de Santiago de Compostel·la, 1995.
- Becoña, EI, Rodríguez, A EL i Salazar, IB (Eds), Drogodependències 3. Drogues il·legals Universitat de Santiago de Compostel·la, 1996.
- Cappelleri JC, Bushmakin AG, Baker CL, Merikle I, Olufade AO, Gilbert DG. Revealing the multidimensional framework of the Minnesota Nicotine withdrawal scale. Curr Med Res Opin 2005; 21 (5): 749-760.
- Gabriela Lara-Rivas, et al. Indicadors de símptomes d'abstinència en un grup de fumadors mexicans. Salut Publica Mex 2007; 49 suppl 2: S257-S262.
- Shoaib M, Schindler CW, Goldberg SR. Nicotine self-administration in rats: strain and Nicotine pre-exposure effects on acquisition. Psychopharmacology 1997; 129: 35-43