- Com és la teràpia ocupacional en la infància?
- Com han de ser els professionals d'aquesta àrea?
- Un cas real
- El nen que no menjava
- referències
La teràpia ocupacional infantil analitza la problemàtica que presenten els nens i els facilita el camí amb activitats i exercicis per a capacitar-de la major autonomia possible en la seva vida, a partir de la recuperació de les malalties. És recomanable per a malalties o trastorns com autisme infantil, paràlisi cerebral, accidents cerebrovasculars, entre d'altres.
En altres paraules, la teràpia ocupacional s'encarrega de l'estudi de l'ocupació humana i s'usa com a eina per intervenir en la consecució dels objectius establerts perquè la persona arribi a ser autònoma.
Parlar de teràpia ocupacional és fer-ho de el terme "ocupació", el qual fa referència a activitats diàries d'ús quotidià. En aquestes podem incloure la cura de si mateix, l'oci, la participació social i comunitària, a més de l'econòmica. És a dir, activitats de la vida diària, activitats productives i activitats d'oci que la persona ha de realitzar per si mateixa.
Els àmbits d'actuació en els quals participa la teràpia ocupacional són: hospitals, centres de salut, domicilis familiars, àmbits laborals i escolars, institucions penitenciàries o geriàtrics.
Com és la teràpia ocupacional en la infància?
En la infància, els nens aprenen a través de l'experiència. Interactuen amb el món ia partir d'aquestes interaccions aprèn i es familiaritza amb l'exterior. A partir d'aquesta interacció es va desenvolupant el creixement de l'infant, on aprèn a enfrontar-se a noves situacions generades d'aquest aprenentatge.
És la teràpia ocupacional la qual es distribueix a partir de set contextos: el cultural, el social, el personal, l'espiritual, el temporal, el físic i el virtual. A més, els cataloguen com una cosa primordial en l'elecció i en el desenvolupament ocupacional de la persona i, per tant, en cap moment s'estudiaran de forma individual doncs ocupen un sol conjunt i s'atendran a partir de la pròpia cultura, de l'context històric i de l'polític.
Mitjançant l'acostament de l'infant amb l'entorn i de la seva interacció amb el medi es dóna el creixement d'aquest i, en conseqüència, el desenvolupament de les habilitats que ha d'utilitzar en el seu entorn, en la cultura, en la societat i en l'edat que li esdevé.
És així com va succeint el desenvolupament infantil, a partir de la unió de tots els factors. Cal, però, facetes que es desenvolupen abans que altres, a més de tenir en compte l'estimulació que a aquesta se li doni.
Per exemple, es recomana que perquè el nen parli abans i desenvolupi el llenguatge aviat, es mantingui amb ell converses des que neix, independentment que pronunciï paraules o no, la conversa pot mantenir-la a través de les gesticulacions que mostri mitjançant la comunicació no verbal.
Els terapeutes ocupacionals, de vegades, es troben amb situacions en què els nens tenen limitacions en certes activitats quotidianes que els limiten el benestar de què un nen ha de gaudir.
En les primeres edats, la responsabilitat dels petits és la de divertir a través de el joc i començar a socialitzar-se. A més, d'aprendre a realitzar els hàbits quotidians.
No obstant això, són diverses les circumstàncies en què els nens no compten amb la capacitat per explorar amb la suficient normalitat, ja que es troben amb problemes per adaptar-se a l'mig i es troben limitats.
Per això, la teràpia ocupacional aposta per facilitar possibilitats a aquests nens, a través d'estimulacions gestionant situacions en què arribin a assolir l'execució de les activitats perquè l'exploració es doni amb total normalitat, de forma adequada.
Com han de ser els professionals d'aquesta àrea?
Un terapeuta ocupacional ha de ser un professional amb coneixement i àmplia formació en habilitats i competències que li permeti treballar amb persones individuals o grups que tinguin algun tipus de problemàtica a nivell corporal o motriu i, per tant, compten amb limitacions per desenvolupar la seva vida amb normalitat.
En paraules de la pròpia Associació Professional Espanyola de Terapeutes Ocupacionals, un professional en l'àmbit de la Teràpia Ocupacional pot dedicar-se a la rehabilitació en diferents àrees:
- geriàtrica
- Pediàtrica.
- Salut mental.
- drogodependències,
- Discapacitat intel·lectual.
- Estimulació primerenca.
- Física.
- Laboral.
- psicosocial
A més d'intervenir en la marginació social, la immigració social i la diabetis, entre d'altres malalties.
El terapeuta ocupacional s'encarrega, específicament, d'avaluar la situació en què es troba la persona. Investiga en quin estat es troben els elements que l'ésser humà executa per realitzar les accions quotidianes. Per això, la tasca de l'terapeuta és la d'observar si la psicomotricitat de la persona, la seva interacció amb el món i la comunicació que efectua es realitzen de forma òptima.
A partir d'aquí, hem de concretar que, el procés d'intervenció que efectua el terapeuta ocupacional ha de complir, en la majoria dels casos, les següents fases:
- Valoració.
- Intervenció inicial per proposar objectius.
- Intervenció.
- Avaluació dels resultats obtinguts.
Un cas real
Podrem observar el treball realitzat a través de l'estimulació motriu alhora que sensorial, ja que el nen neix amb dificultats i no menja amb normalitat, sense tenir hàbits com el mastegar i molt menys la necessitat de seure a taula. S'alimenta durant els primers anys de vida de nutrients líquids sense provar, en cap moment, els aliments en format sòlid.
En primer lloc, hem de tenir en compte que la participació dels terapeutes ocupacionals en la infància ha tingut, al llarg de la història, una gran repercussió en diversos casos.
El nen que no menjava
A continuació, exposem un cas en què s'ha intervingut i s'han obtingut resultats, titulat El nen que no menjava (Beaudry, 2012).
Aquest nen neix amb un dèficit de ferro a causa de un que ja presentava la mare durant l'embaràs i, per tant, va néixer feble amb un pes baix i mal estat de salut. Tot això va derivar a un retard en el seu desenvolupament durant el creixement.
Després d'anar diverses vegades a consultes a causa de l'endarreriment que presentava el nen, alguns metges ho van arribar a diagnosticar com autista, però, la situació real, després de nombroses investigacions, implicava hipersensibilitat tàctil.
La mare de l'infant va apostar per resoldre el problema del menjar perquè el petit tan sols s'alimentava de líquids i res sòlid. Per tant, es va acudir, en primera instància a l'terapeuta ocupacional que, com a professional, va començar a treballar l'alimentació de l'petit, alguna cosa indiscutiblement havia de començar a treballar des de les primeres etapes de desenvolupament de la persona.
En primer lloc, va començar a efectuar amb ell unes tècniques d'estirament de la musculatura facial .
Quan hi ha problemes en l'instant en què s'introdueixen els aliments en el cos, llavors cal actuar amb la resta de el cos, ja que en aquest cas el nen té una hipersensibilitat generalitzada. I, per tant, cal començar des de l'exterior fins arribar a la boca, els llavis i l'interior d'aquests, les dents (que fins al moment no els ensenyava i els tenia danyats).
Una vegada que té la boca prop se li ofereix un objecte que pot mossegar i alhora que vibri, ja que la hipersensibilitat que té es mostra receptiva a les vibracions, ja que aquesta vibració fa que li alleugi el dolor i es calmi.
A el principi rebrem la negativitat que fins aleshores ha rebut la família, però, poc a poc, amb paciència ho anirem aconseguint. Posteriorment, estirem i relaxem la musculatura facial continuant amb l'ús dels objectes que vibren per calmar aquesta hipersensibilitat.
Fins al moment es treballa únicament la possibilitat d'acostar-se a la boca, deixant de banda els aliments, momentàniament. D'aquesta manera, ens trobem situacions en què el nen continua negant-se i el terapeuta reprèn la tasca en tot moment, fins que va aconseguint-ho, a poc a poc.
Fins ara només s'ha treballat la sensibilitat de tot el cos i arribats a aquest punt vam començar a treballar amb l'oral.
Ens trobarem amb situacions en què encara que no és recomanable forçar és important que, en situacions totalment negatives, es forci tot i que menys. A partir d'aquí, vam començar a tocar la boca amb una mica dur i cruixent, per exemple, palets de pa. A l'ficar el pal a la boca, el nen pot mossegar però no ho mastega, ja que no sap mastegar.
És oportú mantenir el contacte amb la resta de el cos mentre s'està realitzant el procés, a més d'entretenir el nen amb joguina o alguna cosa que pugui mantenir la seva atenció durant un temps.
La possibilitat de tenir alguna cosa entre les dents i la interacció amb la llengua fa que l'animi a mossegar. I, perquè comenci a mastegar, se li practicarà alguna tècnica de pressió a l'exterior de la geniva. El juguesca de la llengua és beneficiós per tractar l'assumpte de l'alimentació, ja que una vegada que la llengua es domina, l'acció de mastegar és més fàcil.
El primer aliment que se li fica a la boca, com a tal, deu ser petit i que tingui possibilitat de degradar amb rapidesa, per exemple, el blat de moro.
Aquest dóna la possibilitat, en una de les seves variants, que en el moment en què entra en joc amb la sortida s'ensorra, per tant dóna més facilitat.
A el no tenir encara el control de la llengua, l'aliment se li fica directament entre els queixals. Així doncs, en el moment en què se li comença a introduir altres aliments a la boca es torna a utilitzar els elements vibradors per continuar alleujant el dolor.
El terapeuta ocupacional va reflexionar i va traslladar la seva avaluació assenyalant que una vegada que l'alimentació va millorar, el nen s'adaptava amb més facilitat als canvis i, a partir d'aquí, es va començar a treballar amb l'alimentació com a tal.
A l'ésser el menjar una acció rutinària el terapeuta té molt a dir en aquest aspecte, ja que tot el que envolta a l'alimentació és part d'aquesta rutina, com és la situació de seure o parar la taula.
Finalment, hem d'assenyalar que, com en qualsevol altre procés d'ensenyament-aprenentatge, es generen situacions en què altres vessants científiques plantegen altres formes d'ensenyar.
Hi corrents psicològiques que proposen que tots els passos cal ensenyar-los a la vegada, és a dir, plantegen que totes les variants; plat, taula, cadira, es donin conjuntament perquè el nen assumeixi la situació tal com és.
No obstant això, el terapeuta que reflecteix aquest cas assenyala que la seva tasca va ser principalment que el nen mengés i, per tant, es va limitar a ensenyar la conducta d'alimentar-se, deixant a l'marge altres tasques que es aprendrien més endavant i no eren alguna cosa vital per a la autonomia de la persona.
referències
- BEAUDRY Bellefeuille. I. (2012). Alimentació selectiva: avaluació i tractament d'un nen de tres anys. En SANJURJO CASTELAO, G. (Coord.). III Cicle de sessions clíniques Revista Asturiana de Teràpia Ocupacional, Astúries.
- VERMELL MOTA, G. (2008). Teràpia Ocupacional en el tractament de les addiccions. Trastorns Addictius, 10, 88-97.
- VIANA MOLES, I. I PELLEGRINI SPANGENBER, M. (2008). Consideracions contextuals en la infància. Introducció a el desenvolupament de l'infant. Teràpia ocupacional en la infància.