- Teràpia breu centrada en solucions
- orígens
- conceptes claus
- Eines i tècniques
- Teràpia breu estratègica
- orígens
- conceptes clau
- referències
Psicoteràpia breu és un terme que s'utilitza per a una varietat de teràpies psicològiques centrades en la solució i que es donen a curt termini.
Difereix d'altres escoles terapèutiques en què emfatitza: 1) centrar-se en un problema específic i 2) intervenció directa. A la psicoteràpia breu el terapeuta pren responsabilitat de treballar més proactivament amb el client per tractar el problema clínic de forma més ràpida.
Tots els corrents psicològiques (conductual, cognitiva, psicoanàlisi, sistèmica…) han desenvolupat un model de teràpia breu cadascuna d'elles amb objectius i presumpcions propis de la seva model.
Aquest interès general per desenvolupar models més breus de teràpia, respon a la necessitat de trobar solucions més ràpides per a les persones que pateixen i pateixen els seus símptomes, perquè puguin ser resolts en el menor temps possible.
Des de la psicoteràpia breu podem parlar de el naixement de dos grans models que han anat prenent força i que representen actualment els dos grans pilars d'aquesta forma de teràpia:
Teràpia breu centrada en solucions.
Teràpia breu estratègica.
Teràpia breu centrada en solucions
orígens
La teràpia breu centrada en solucions (TCS) va ser desenvolupada per Steve de Shazer i els seus col·laboradors a finals dels 70 '.
Aquest model té els seus antecedents en la teràpia breu en el Mental Research Institute (MRI) a Palo Alto, CA. Amb el que la teràpia breu tradicional de l'MRI ha tingut una gran influència en el desenvolupament de la teràpia breu centrada en solucions.
De la mateixa manera, la teràpia breu de l'MRI, obté les seves influències de la teoria de sistemes de Bateson, de l'constructivisme social i de la feina de l'psiquiatre Milton Erickson.
La major diferència entre la teràpia breu de l'MRI i la teràpia centrada en solucions és que, mentre la primera se centra en la intervenció sobre el que manté el problema, la CTS se centra en la construcció de solucions.
Com veiem, la CTS no ve del no-res sinó que és el resultat de tot un arsenal teòric i pràctic de gran influència en la psicoteràpia.
El caràcter pràctic i dirigit a objectius propi de la TCS, ha fet que es convertís no només en una de les escoles més importants de la teràpia breu, sinó que ha exercit una enorme influència en altres camps com ara el sistema educatiu, en els serveis de justícia criminal, en l'àmbit d'empreses, política social, etc.
conceptes claus
Steve de Shazer i la seva dona, Insoo Kim Berg, van emfatitzar que la teràpia centrada en solucions no és simplement un conjunt de tècniques terapèutiques, sinó que més enllà de les tècniques representa una forma de pensar.
Conèixer bé les tècniques i aplicar-les, no és suficient perquè es produeixi el canvi en els clients sinó que aquestes han d'estar subjectes per uns sòlids conceptes i creences (de Shazer, 1985).
Els supòsits de la TCS són el que segueixen:
Focalitzar-se en les solucions, els punts forts i les conductes saludables
Des de la TCS s'assumeix que tots els clients tenen els coneixements i recursos per fer que les seves vides millorin i que, per tant, ells tenen les solucions als seus problemes.
Per tant, en comptes de centrar-se en el que no poden fer, se centra en el que sí poden. No se centren en definir i diagnosticar el problema sinó en els recursos que té la persona per solucionar el problema.
Per a un terapeuta breu centrat en solucions no és tan important el explorar i indagar a fons el problema i la causa d'aquest, sinó rescatar els recursos de la persona, els seus punts forts i les conductes saludables que realitza, i que poden ser de gran ajuda a l'hora de trobar solucions a el problema.
Buscar les excepcions
La TCS parteix de la idea que si el problema no està present en tot moment i en totes les situacions, vol dir que en els moments que no passa, és perquè la persona ha dut a terme una sèrie d'estratègies que fa que el problema no aparegui. Això ens porta a la concussió que la mateixa persona té la clau perquè el problema no es presenti.
Es focalitza llavors en les excepcions, és a dir, quan els símptomes no són presents, i què fa la persona perquè no estiguin presents per tal de potenciar-lo.
Per exemple, una parella que va a teràpia per estar en continu conflicte. En comptes de centrar-se en què és el que els porta a el conflicte, se centra en els moments en què no estan en conflicte.
Com veiem, les preguntes són sempre en positiu ia la recerca de solucions.
Es tracta per tant de desenvolupar en els clients el pensament positiu. Es tracta d'ajudar-los a desenvolupar una dinàmica mental constant de construcció de solucions.
Eines i tècniques
pregunta Miracle
És una tècnica molt potent per generar els primers passos que porten a la solució de el problema. Ajuda als clients a descriure d'una forma molt precisa i detallada cada un dels passos que han de dur a terme per generar el canvi.
Per exemple, el cas d'un marit que ha perdut a la seva dona ia causa d'això cau en l'alcoholisme. El consum excessiu d'alcohol el porta a mantenir una conducta agressiva i conflictiva amb els seus fills.
La pregunta miracle es planteja de la següent manera:
Aquest tipus de preguntes fan que el client surti del seu cercle de negativitat i se situï mentalment en la possibilitat de començar a fer coses positives. Ells mateixos van construint en les seves ments la seqüència detallada del que poden fer per solucionar el seu problema. Això els porta a veure una sortida ja motivar-se per al canvi.
Preguntes sobre l'escala
És també una tècnica molt centrada en aconseguir els objectius. Consisteix en negociar, per exemple, amb la família i l'adolescent el que hauria de fer cadascuna de les parts per disminuir mig, un.. punts cada setmana.
En el cas d'una mare que es queixa de la mala conducta de la seva filla, se'ls planteja:
Maneig de la situació problemàtica
Aquesta tècnica està dissenyada per a aquelles famílies molt pessimistes que no responen de manera efectiva en les dues tècniques anteriors.
Consisteix en validar a el client per aconseguir que les coses no estiguin pitjor del que podrien estar. Per a això s'han de fer preguntes de l'tipus:
Teràpia breu estratègica
orígens
Paul Watzlawick i Giorgio Nardone són els impulsors de la teràpia breu estratègica que té els seus orígens ancestrals en les tradicions hel·lèniques, de la retòrica dels sofistes i l'art de les estratagemes xineses.
La teràpia breu estratègica descendeix de la teràpia breu de l'Mental Research Institute (MRI) a Palo Alto, CA.
Es tracta d'un model de teràpia que ha demostrat una sorprenent eficàcia i eficiència en moltes patologies (pànic, fòbies, obsessions i compulsions, trastorns de l'alimentació, etc.).
La col·laboració de Paul Watzlawick i Giorgio Nardone van portar a fundar el Centre de Teràpia Estratègica (CTS) d'Arezzo.
Aquesta col·laboració ha conduït a nombroses publicacions com ara L'art de l'canvi (1992); Por, pànic, fòbies (1995) en el qual Nardone presenta protocols per fòbies, compulsions, obsessions, atacs de pànic i hipocondria, que van resultar ser la teràpia més eficaç i ràpida per a aquestes patologies.
Una altra publicació de gran interès terapèutic va ser Les presons del menjar (2002) per a la intervenció de l'anorèxia i la bulímia.
En síntesi, la investigació i la pràctica clínica realitzades en el CTS d'Arezzo han produït un augment significatiu de l'eficàcia i de l'eficiència de les intervencions terapèutiques. Al CTS d'Arezzo s'han resolt un 86% dels casos i una durada mitjana de l'tractament de 7 sessions.
conceptes clau
Treballar sobre com funciona el problema
El primer objectiu d'una teràpia estratègica és provocar un trencament de el cercle viciós. Per això, a un terapeuta estratègic li interessa entendre com funciona el problema en comptes de per què existeix, treballar sobre les solucions en comptes de sobre les causes.
Com expressa Nardone: "
Sòl explicar als meus clients que la TBE és com una partida d'escacs, on tots els moviments possibles es coneixen per endavant, només cal observar quin d'ells porta a terme l'altre jugador per conèixer la seva estratègia (en el nostre cas, com funciona el problema) i així poder guanyar la partida a el problema ".
Promoure la recerca i trobada de solucions intentades
S'analitzen les solucions que el client ha dut a terme per intentar solucionar el seu problema sense èxit.
Se li fa veure llavors que totes aquestes solucions intentades no li han servit i que, per tant, ha de dur a terme conductes diferents a les realitzades fins ara que sí que poden resoldre el problema.
Utilitza un llenguatge suggestiu i intervencions estratègiques
L'objectiu és que el client comenci a percebre la realitat d'una manera diferent i més funcional. Amb una nova percepció de la realitat és possible canviar comportaments i desbloquejar mecanismes i reaccions.
Eines i tècniques
En la teràpia breu estratègica les tècniques i eines utilitzades no són tan específiques com en la teràpia breu centrada en solucions.
En aquest tipus de teràpia té una gran importància la creativitat i flexibilitat de l'terapeuta.
Les tècniques i eines que es fan servir per a la TBE són:
tècniques comunicatives
S'utilitza un llenguatge molt persuasiu per convèncer el client sobre les intervencions que es van a dur a terme, per molt estranyes que semblin.
Hi ha un gran ús de la paradoxa i relats d'anècdotes i metàfores.
desplaçament
Es tracta no d'l'intent d'una supressió immediata, sinó d'un desplaçament provisional de l'símptoma, que proporciona el pacient un primer enlluerni d'un possible poder sobre el símptoma.
Per exemple:
Una senyora que cada vegada que el seu marit no la complau li dóna mal de cap, taquicàrdia i se li s'inflamen les cames, se li demana que quan disgusti amb el seu marit va concentrar tot el seu dolor únicament en els braços els dies parells i en els imparells la cama dreta.
Prescripcions de l'símptoma
Consisteix en posar-li una tasca a l'pacient en on accentuarà la freqüència, la intensitat de l'símptoma, les situacions en què es presenta, perquè identifiqui i recuperi el control sobre el símptoma.
Per exemple, una persona amb compulsions de revisió i ordre que no pot controlar creant-li un alt grau d'ansietat, se li prescriu que s'obligui a realitzar les compulsions durant 60 minuts, ni un minut més ni un minut menys.
paradoxes
Són intervencions conductuals on no es proposa una conducta diferent a la simptomàtica sinó que prescriu la continuïtat d'aquesta en un temps fixat. I el mandat és més del mateix.
Per exemple, en el cas d'una persona que pateix d'insomni se li prescriu que durant la següent nit s'obligui a no dormir.
referències
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.