El Endolimax cançó de bressol és una ameba intestinal que paràsita exclusivament l'intestí dels humans. No obstant això, és un paràsit comensal no patogen, el que vol dir que no li ocasiona dany considerable a l'ésser humà.
La distribució d'aquesta ameba és cosmopolita, però és més probable trobar-la en ambients càlids i humits. La seva prevalença és encara més gran en zones amb escassa higiene o amb recursos sanitaris deficients.
La via de transmissió és a través de la ingesta d'aliments o begudes contaminats amb quists de amebes.
símptomes
Tot i que no causa malaltia com altres amebes, s'han reportat casos de diarrees cròniques, urticàries, constipació, dolor rectal, vòmits, entre altres afeccions en alguns pacients contaminats amb Endolimax cançó de bressol.
És important destacar que segons algunes enquestes, la prevalença pot ser tan alta com 30% en algunes poblacions.
morfologia
Endolimax cançó de bressol és la més petita de les amebes intestinals que infecten els humans, d'aquí el seu nom "nana". Aquesta ameba, a l'igual que altres amebes intestinals, té dues formes en el seu desenvolupament: el trofozoït i el quist.
Trofozoito
El trofozoït presenta una forma irregular i la seva grandària mitjana és bastant petit, de 8 -10μm (micròmetres). Posseeix un sol nucli de vegades visible en preparacions sense tenyir i el seu citoplasma té aspecte granular.
quist
El quist és la forma infecciosa de Endolimax nana, la seva forma és esfèrica i la seva grandària oscil·la entre 5-10μm. Durant la seva maduració, els quists completament desenvolupats contenen 4 nuclis, encara que alguns poden arribar a tenir fins a 8 nuclis (formes hipernucleadas). El citoplasma pot contenir glucogen difús i petites inclusions.
Cicle de vida
Tant els quists com els trofozoïts d'aquests microorganismes es transmeten en la femta i s'utilitzen per diagnosticar. Generalment, els quists es troben en els excrements ben formats i els trofozoïts es troben particularment en els excrements diarreics.
1-Les femta humana infectades contenen les dues formes de la ameba, trofozoïts i quists.
2-La colonització de l'hoste ocorre després de la ingestió de quists madurs presents en aliments, aigua o qualsevol objecte contaminat amb matèria fecal.
3-A l'intestí prim de la persona infectada ocorre la exquistación, que és la divisió de l'quist madur (de quatre nuclis) per a donar origen a 8 trofozoïts que després migren a l'intestí gros. Els trofozoïts es divideixen per fissió binària i produeixen quists. Finalment, les dues formes passen a la femta per repetir el cicle.
A causa de la protecció conferida per les seves parets cel·lulars, els quists poden sobreviure molts dies, fins i tot setmanes, a l'exterior ja estan protegits per la seva paret cel·lular. Els quists són els responsables de la transmissió.
En contrast, els trofozoïts no tenen aquesta paret cel·lular protectora que tenen els quists, per la qual cosa, un cop fora de el cos es destruirien sota aquestes condicions. Si una persona ingereix menjar o aigua contaminada amb trofozoïts, aquests no sobreviurien el medi àcid de l'estómac.
diagnòstic
La confirmació de la parasitosi és per identificació microscòpica dels quists o trofozoïts a les mostres de femta. No obstant això, els quists i els trofozoïts vius són difícils de diferenciar d'altres amebes, com Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis i Entamoeba hartmanni.
Els quists poden identificar-se en preparacions de muntatge humit concentrat, frotis tenyits o altres tècniques de microbiològiques. Els quists ovoides típics s'identifiquen fàcilment en mostres fecals amb iode i hematoxilina.
La importància clínica d'Endolimax nana és diferenciar-la de amebes patogèniques com E. histolytica. A causa de que E. cançó de bressol és comensal, el tractament específic no està indicat.
referències:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Human Parasitology. British Medical Journal (4th ed.). Elsevier Inc.
- Centre for Disease Control and Prevention website. Recuperat de: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Principle and Practice of Pediatric Infectious Diseases (4th ed.). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT, & Esteban Sanchis, JG (2011). Amebes intestinals no patògens: una visió clinicoanalítica. Malalties Infeccioses i Microbiologia Clínica, 29 (Supl 3), 20-28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis and Endolimax cançó de bressol Co-infection resulting in chronic diarrhea in an immunocompetent male. Casi Reports in Gastroenterology, 6 (2), 358-364.
- Stauffer, JQ, & Levine, WL (1974). Chronic diarrhea related to Endolimax Nana - Response to treatment with metronidazole. The American Journal of Digestive Diseases, 19 (1), 59-63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Urticària probably caused by Endolimax cançó de bressol. International Journal of Dermatology 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ultrastructure of the Endolimax nana Cyst. Parasitology Research, 86 (1), 54-6.