- Per a qui és la teràpia psicoanalítica?
- Com funciona la teràpia psicoanalítica?
- Associació lliure
- interpretació
- transferència
- contratransferència
- Objectius de la teràpia psicoanalítica
- Quines són les diferències entre la psicoanàlisi i la psicoteràpia psicoanalítica?
- Restricció de pacients en la psicoanàlisi
- Mateixos orígens teòrics
- Diferència en nombre de sessions
- objectius
- És eficaç la psicoteràpia psicoanalítica?
- Crítiques, evidència empírica i estat actual
- durada
- Aspecte biològic i cultural
- Teories obsoletes i manca de rigor
- referències
La psicoteràpia psicoanalítica es basa en un augment de la comprensió del nostre món intern dirigit a solucionar els nostres problemes emocionals. Les seves arrels es troben predominantment en l'enfocament psicoanalític de Freud, però altres autors com Carl Jung i Melanie Klein es van dedicar també a ampliar i desenvolupar el concepte i l'aplicació d'aquestes teràpies.
En la teràpia es explora el món de l'pacient i aquest aconsegueix donar sentit a la seva situació, sentiments, creences, comportaments i records. La finalitat d'això és augmentar la comprensió sobre la manera de relacionar-se amb un mateix i amb la resta de persones.
La teràpia psicoanalítica està relacionada amb els conceptes de el model topogràfic sobre la ment que va desenvolupar Freud. El neuròleg austríac veia la psique humana estructurada en tres parts: l'allò (component instintiu de la personalitat), el jo (part de l'allò modificada per la influència de l'món extern i que és racional), i el superjo (incorpora els valors i la moral de la societat per controlar els impulsos de l'allò).
La teràpia psicoanalítica també se serveix de el concepte de "inconscient", el nivell de la consciència que, segons Freud, comprèn els processos mentals inaccessibles a la consciència però que influeixen en els judicis, sentiments i conductes de les persones.
Per a qui és la teràpia psicoanalítica?
Encara que, concebuda originalment, tenia com a objectiu ajudar a les persones amb neurosi, la teràpia psicoanalítica no està limitada a les persones amb problemes de salut mental; moltes persones que experimenten una pèrdua de significat en les seves vides o que estan buscant la realització personal també poden beneficiar-se d'aquest tipus de teràpia.
Aquesta teràpia proporciona un tractament efectiu per a una gran varietat de trastorns psicològics, com a tractament per si mateix i com a tractament adjunt a altres tipus de teràpia.
De vegades, les persones busquen ajuda per raons específiques com pot ser un trastorn de l'alimentació, condicions psicosomàtiques, conductes obsessives o fòbies. Altres vegades es busca ajuda a causa de sentiments més generals de depressió, ansietat, dificultats per concentrar-se, insatisfacció a la feina o incapacitat per formar relacions satisfactòries.
La teràpia psicoanalítica pot beneficiar tant a adults com a nens i adolescents. Pot ajudar a nens que tinguin dificultats conductuals evidents a casa oa l'escola. Això inclou problemes de personalitat, d'aprenentatge, a l'hora de dormir…
Com funciona la teràpia psicoanalítica?
La relació amb el terapeuta és un element crucial en la psicoteràpia psicoanalítica. El terapeuta ofereix un entorn privat i segur que facilita el procés de la teràpia a través de les següents tècniques:
Associació lliure
La teràpia psicoanalítica, a l'contrari que altres modalitats, és un plantejament poc estructurat. El terapeuta, en aquest cas, convida a l'pacient a no haver de planejar el que dirà.
L'associació lliure anima el pacient a dir el que se li passi per la ment sense importar si està relacionat amb el que es va discutir en la sessió de la setmana passada o fa uns minuts.
La teoria subjacent afirma que, només quan el pacient no senti la necessitat de produir comunicacions coherents i amb propòsit, serà capaç de permetre que els significats inconscients emergeixin a través de les seves associacions espontànies.
interpretació
Tradicionalment, la psicoanàlisi ha estat associat amb la noció de "interpretació". La interpretació va ser originalment definida com "portar l'inconscient a la consciència". La principal funció de l'terapeuta en els temps de Freud era interpretar, és a dir, traduir els significats inconscients de les associacions conscients que feia el pacient.
Actualment, la interpretació també es defineix com aquelles intervencions relacionades amb temes interpersonals.
transferència
La transferència terapèutica es refereix a la redirecció de sentiments que el pacient sent per una persona significativa en la seva vida cap al terapeuta. La transferència és una projecció de sentiments i actituds cap al terapeuta que sorgeix a través del diàleg psicoanalític que es manté durant les sessions.
La transferència pot ser positiva, quan es desplacen sentiments positius cap al terapeuta, o negativa, quan els sentiments projectats són d'hostilitat.
Els models contemporanis emfatitzen el "aquí i ara", referint-se a una exploració de les relacions actuals de l'pacient incloent, i prioritzant, la relació amb el terapeuta, entesa com una actualització dels models relacionals interns.
Les interpretacions, per tant, emfatitzen el procés d'interacció entre el pacient i el terapeuta (una interpretació de transferència), conduint a connexions a altres relacions en la vida de l'pacient).
contratransferència
Es refereix a el conjunt d'actituds i reaccions afectives conscients o inconscients que el terapeuta forma cap al seu pacient al llarg de la teràpia.
Cal que el psicoterapeuta tingui en compte les seves limitacions, complexos i resistències abans de començar una teràpia, perquè no influeixi de manera negativa en aquesta.
Objectius de la teràpia psicoanalítica
En termes generals, la teràpia psicoanalítica difereix d'altres tipus de teràpia perquè té com a finalitat realitzar canvis permanents en la personalitat i en el desenvolupament emocional.
Aquesta teràpia ajuda a alleujar l'angoixa per mitjà de la comprensió i el canvi dels problemes emocionals i relacionals de la persona, arrelats en l'inconscient. Aquests problemes es resolen ajudant a l'individu a experimentar i comprendre els sentiments que comporten.
Els objectius de la teràpia psicoanalítica han evolucionat amb el temps. A el principi, estaven formulats en termes metapsicológicos generals; "Fer conscient l'inconscient" era la finalitat central de el model topogràfic de Freud.
D'acord amb el seu subsegüent model estructural de la ment, el tractament tenia la finalitat d'enfortir la posició de l'jo dins de l'estructura de la personalitat, promovent la seva autonomia i millorant el control dels impulsos instintius.
"La psicoanàlisi no es presenta per fer les reaccions patològiques impossibles, sinó per donar a el jo de l'pacient la llibertat suficient per decidir d'una manera o una altra" (Freud, 1923)
Segurament, el canvi més significatiu respecte als objectius en la teràpia des dels temps de Freud és que molts menys psicoterapeutes consideren actualment que la recuperació de records reprimits sigui el principal objectiu de la feina analític.
En lloc d'això, la finalitat de la teràpia està més relacionada amb un enriquiment de la capacitat d'autoreflexió. La autoreflexió es refereix a la capacitat de la ment per entendre la pròpia conducta i la conducta d'altres en termes d'estats mentals (pensaments, sentiments, motivacions, intencions).
Quines són les diferències entre la psicoanàlisi i la psicoteràpia psicoanalítica?
La psicoanàlisi, en la seva forma originalment concebuda per Freud, era un mètode de tractament restringit a una població de pacients molt específica.
Freud afirmava que la psicoanàlisi només podia servir d'ajuda a aquells pacients amb problemes neuròtics que poguessin desenvolupar una relació de transferència, que estaven motivats, educats i no estiguessin actualment en una crisi.
Freud no era un terapeuta optimista. Segons ell, el millor que la psicoanàlisi podria esperar era canviar la misèria neuròtica per una "tristesa comú", i mantenia que la felicitat de l'home mai havia estat inclosa en el pla de la Creació, de manera que no el considerava com un dels objectius de l'tractament psicoanalític.
Segons aquestes normes, la psicoanàlisi no hauria tingut molt a oferir a aquells pacients que ara són derivats a l'ajuda psicològica en els serveis de salut pública.
Restricció de pacients en la psicoanàlisi
Tal com Freud el concebia (i tal com fins i tot ara segueixen pensant alguns psicoanalistes), la psicoanàlisi havia d'estar restringit a aquells pacients prou malalts com per requerir un treball extensiu, però que estiguessin prou sans per fer ús d'aquest tipus de teràpia.
En altres paraules, pacients que estiguessin angoixats però que conservessin força en el jo per fer front als reptes i les frustracions de la mecànica analítica clàssica.
Mateixos orígens teòrics
Les diferències entre la psicoanàlisi i els seus descendents, com la psicoteràpia psicoanalítica, plantegen qüestions interessants. Des del principi, estava clar que encara que la teràpia psicoanalítica compartia els seus orígens teòrics amb la psicoanàlisi i emprava les mateixes tècniques i, per tant, constituïa un descendent legítim, no era un dels més afavorits.
Molts ho veien com un debilitament de l'enfocament clàssic, argumentant que produïa un canvi molt més superficial. Amb l'auge de la teràpia psicoanalítica, la psicoanàlisi, tal com Freud va predir, es va veure en perill.
Diferència en nombre de sessions
Convencionalment, la diferència entre la psicoanàlisi i la teràpia psicoanalítica és conceptualitzada, en part pragmàticament, en termes de la freqüència de les sessions. La psicoanàlisi parla de, al menys, quatre o cinc sessions setmanals, mentre la teràpia psicoanalítica es refereix a un màxim de tres sessions a la setmana.
objectius
La psicoanàlisi també se sol caracteritzar per l'absència d'objectius específics, amb la finalitat d'un canvi significatiu en la personalitat, mentre la teràpia psicoanalítica es descriu com un tipus de teràpia més centrada en objectius més específics, com modificar la conducta i l'estructura de l' caràcter.
En realitat, els objectius de tots dos plantejaments no difereixen significativament; no hi ha a penes diferències en les tècniques utilitzades ni en les teories en què estan basades.
Tots dos plantejaments estan centrats en la interpretació de la transferència, encara que en algunes teràpies psicoanalítiques més breus i menys intenses només s'interpreten alguns aspectes de la transferència.
És eficaç la psicoteràpia psicoanalítica?
En les dues últimes dècades s'ha vist un augment en el nombre d'investigacions relacionades amb la psicoteràpia psicoanalítica i la seva eficàcia. En l'actualitat, es pot afirmar amb seguretat que l'evidència empírica sobre aquesta teràpia és fort i creïble. S'ha demostrat que la psicoteràpia psicoanalítica és eficaç per tractar una gran varietat de condicions i trastorns de salut mental.
L'evidència que desprenen els estudis i les revisions indiquen que els beneficis de l'tractament psicoanalític no són transitoris: perduren en el temps i fins després de la remissió dels símptomes.
Per a moltes persones, aquestes teràpies promouen el desenvolupament de recursos interns i capacitats que permeten que visquin vides més riques, lliures i satisfactòries. El 2009, l'American Psychological Association (APA) va reconèixer l'efectivitat de les teràpies basades en la psicoanàlisi causa de la forta evidència empírica demostrada.
S'ha suggerit que l'eficàcia de la teràpia està més relacionada amb la qualitat de l'terapeuta que amb la tècnica que utilitzi o l'entrenament que hagi obtingut.
Crítiques, evidència empírica i estat actual
La psicoanàlisi i la teràpia psicoanalítica han creat molta polèmica al llarg de la història i han rebut nombroses crítiques. Tot i que les principals tenen a veure amb la falta d'investigació empírica, la psicoanàlisi ha estat criticat per altres motius.
durada
Algunes crítiques a la psicoanàlisi clàssic tenen a veure amb la durada de les teràpies, que convertia la resolució dels problemes emocionals en un procés massa costós i llarg, i amb la naturalesa essencialment conflictiva de l'inconscient.
Aspecte biològic i cultural
La teoria psicoanalítica també sosté que certs processos psíquics ocorren de la manera en què ocorren a causa d'un determinant biològic fix i justifica certes ideologies i valors en base a un suposat origen biològic.
Aquestes suposicions deixen de banda la importància de la cultura en el desenvolupament de les persones, que influeix enormement en les actituds, valors i pensaments de cadascú.
Teories obsoletes i manca de rigor
Cal tenir en compte que, l'època en què Freud va establir les seves teories és molt diferent a l'actual, de manera que queden poques que no estiguin obsoletes. Freud va viure en una època en què la sexualitat estava molt reprimida; per aquest motiu les seves teories estiguin tan relacionades amb el sexe.
Històricament, la comunitat psicoanalítica no s'ha portat molt bé amb la investigació empírica. Freud tenia una postura de rebuig a la investigació empírica sota l'argument d'oposar-se a establir lleis en nom de la particularitat dels individus.
Així, la psicoanàlisi s'ha ratllat en algunes ocasions de pseudociència per la manca de rigor científic que demostrés que les teories i les teràpies eren eficaços. La psicologia cognitiva, la psicologia evolucionista, la neurolobiología i la psiquiatria han criticat la psicoanàlisi per basar-se en teories obsoletes i hipòtesis que no tenen demostració empírica.
referències
- Lemma, A. (2003). Introduction to the practice of Psychoanalytic Psychotherapy. Chichester: John Wiley & Sons.