- Característiques de la psicastenia
- evolució històrica
- símptomes
- fòbies
- obsessions
- compulsions
- ansietat
- tics
- despersonalització
- situació actual
- Psicastenia en MMPI
- referències
La psicastenia és un trastorn psicològic caracteritzat per la presentació de fòbies, obsessions, compulsions i ansietat. Aquest terme va ser encunyat per Janet el 1903 amb l'objectiu de definir quadres clínics en els quals es presentaven principalment obsessions i compulsions.
Tot i que aquestes dues manifestacions són les principals de la psicastenia, l'alteració inclou altres símptomes com els tics, la fòbia i la despersonalització. S'interpreta aquest trastorn un dèficit en la tensió psicològica, podent resultar crònic, degeneratiu i hereditari.
En l'actualitat, la psicastenia ja no forma part de les psicopatologies qualificades com trastorns psicològics, i no apareix en els manuals de diagnòstic. No obstant això, sí continua constituint una de les deu sub-escales de l'Inventari Multifásico de Personalitat de Minnesota (MMPI), un de les proves de personalitat més utilitzades en el camp de la salut mental.
Característiques de la psicastenia
Psicastenia és un terme que prové de el grec on «psyché» significa ànima i «asthenia» significa debilitat. Des del punt de vista més etimològic, podria definir-se la psicastenia com un quadre de debilitat mental.
El terme va ser encunyat per Pierre Janet a l'analitzar i establir un dels diferents trastorns i desordres emocionals i mentals que va estudiar durant tota la seva trajectòria professional.
La psicastenia és una alteració que sol incloure entre els trastorns de personalitat i que defineix diferents formes d'obsessió, ansietat o fòbia. Les persones que la pateixen es caracteritzen per presentar un control insuficient sobre el seu pensament conscient i la seva memòria, fet que els porta a divagar sense propòsit ja oblidar què estava fent.
Els pensaments de l'subjecte amb psicastenia solen resultar dispersos i poc organitzats. L'individu sol construir frases que no es corresponen amb el que vol dir i resulten inintel·ligibles per a altres persones.
D'altra banda, el subjecte que pateix psicastenia pot experimentar una por intensa i irracional a tenir problemes per concentrar-se, manifestar inconvenients i actuar sense un dubte desmesurada, fet que pot originar un quadre d'intens estrès i ansietat.
evolució històrica
L'aparició de la psicastenia com alteració mental es remunta a l'any 1903, quan Janet va elaborar un quadre clínic caracteritzat pels elements típics d'aquesta alteració. La psicastenia és considerada avui dia com una condició mental antiga que va aparèixer de forma prèvia a l'inici de la psicologia experimental.
Pierre Janet va basar la conceptualització de la psicastenia en la divisió de les neurosis entre histèries i psicastenias, així com descartant el terme neurastènia, ja que aquesta alteració implicava una teoria neurològica de la malaltia que resultava inexistent.
La diferència principal que va realitzar Janet entre les histèries i les psicastenias rau en l'origen de les dues alteracions. És a dir, les histèries presenten en el seu origen un estrenyiment de el camp de la consciència, mentre que les psicastenias parteixen d'un trastorn en el sentit de la realitat.
Per tant, la psicastenia defineix una espècie de debilitat que disminueix la capacitat de l'individu per atendre les experiències canviants, ajustar-se a elles i fer-se una idea vàlida de les mateixes.
Un altre autor de referència de l'època, el filòsof Karl Jaspers, va mantenir el terme neurastènia, definint-ho com una debilitat irritable que originava manifestacions com irritabilitat, susceptibilitat, hiperestèsia dolorosa o sensació de fatiga en el subjecte.
De la mateixa manera, Karl Jaspers va definir la psicastenia, seguint les pauta de Pierre Janet, com una varietat de fenòmens lligats pel concepte teòric d'una disminució de l'energia psíquica.
Segons el filòsof alemany, la persona amb psicastenia manca de confiança en si mateix, és procliu a pensaments obsessius, pors infundades, acte-escrutini i indecisió.
D'altra banda, la psicastenia disminueix la capacitat de la persona d'integrar la seva vida i elaborar el seu diverses experiències, sent així incapaç de constituir la seva personalitat i realitzar processos personals fermes.
símptomes
Tant les postulacions de Pedra Janet com les apreciacions de Karl Jaspers sobre la psicastenia, defineixen l'alteració com una sèrie de condicions ansioses i fòbiques que caracteritzen la manera de ser de la persona.
Més enllà dels aspectes que determinen «la personalitat psicasténica», aquesta alteració es caracteritza per originar una sèrie de símptomes i manifestacions en l'individu que la pateix.
La simptomatologia de la psicastenia resulta principalment ansiosa, incloent manifestacions com la fòbia, l'obsessió, la compulsió, la despersonalització o els tics.
Els símptomes referents a la psicastenia solen resultar greus i intensos, i afecten greument tant a l'funcionament com a el benestar de l'individu.
fòbies
La fòbia és una alteració psicològica que es caracteritza per l'experimentació d'una por intensa, desproporcionat i irracional davant objectes o situacions concretes.
Aquest temor condueix a l'experimentació d'ansietat clínicament significativa cada vegada que el subjecte s'exposa als seus elements temuts, així com a una notable evitació als estímuls fòbics.
La psicastenia sol generar una elevada propensió a l'individu a experimentar fòbia cap a diferents objectes o situacions, fet que modifica el seu Patón conductual i disminueix el seu estat de benestar.
obsessions
Les obsessions són pertorbacions anímiques produïdes per una idea fixa (obsessió) que apareix de forma persistent en la ment de la persona.
Els subjectes que pateixen obsessions presenten pensaments perseverants sobre elements concrets. Aquestes cognicions generen malestar a la persona, ja que aquesta no aconsegueix desprendre dels pensaments no desitjats.
Els individus amb psicastenia solen presentar obsessions de diferent índole de forma freqüent, fet que altera el seu procés cognitiu normal.
compulsions
La compulsió és un símptoma que es troba molt lligat a l'obsessió, i fa referència a la realització d'una sèrie de comportaments (físics o mentals) de forma contínua i perseverant.
Les persones que pateixen compulsions realitzen conductes repetitives per tal de mitigar l'ansietat que provoca l'obsessió. En aquest sentit, les compulsions són elements que permeten conviure amb l'obsessió i reduir el malestar que aquestes produeixen.
Tant les obsessions com les compulsions són característiques de l'trastorn obsessiu-compulsiu. Tanmateix, la psicastenia postula una manera de ser patològica que cursa habitualment amb aquestes dues manifestacions.
ansietat
La simptomatologia principal de la psicastenia és l'ansietat. Els subjectes amb psicastenia solen presentar un estat d'ansietat i tensió permanentment elevat, fet que els condueix a estar nerviosos i angoixats de forma habitual.
tics
Els tics són moviments involuntaris i sense motiu de diferents grups musculars. Resulten moviments convulsius, inoportuns i excessius.
La relació entre tics i psicastenia sembla una mica més confusa, però, Pierre Janet va postular aquests símptomes com a manifestacions que pot aparèixer en l'alteració.
despersonalització
La despersonalització és una alteració de la percepció o l'experiència d'un mateix de tal manera que un se sent «separat» dels processos mentals o de el cos, com si fos un observador extern als mateixos.
L'estat mental que origina la psicastenia condueix a l'aparició de despersonalització de forma freqüent i transitòria.
situació actual
Atenent a les qualitats descriptives i als elements definitoris de la psicastenia, avui dia s'interpreta aquesta alteració com un trastorn de personalitat.
La psicastenia defineix una manera de ser ansiosa, passiva, fòbica i obsessiva que resulta patològica i repercuteix negativament en l'estat i el funcionament de l'individu.
En la catalogació actual dels trastorns de personalitat, la psicastenia no apareix com a diagnòstic, principalment perquè no té evidència científica com per constituir un quadre clínic.
No obstant això, el constructe postulat per Janet no ha quedat totalment en desús avui dia. En l'actualitat, la psicastenia segueix constituint una escala d'avaluació de l'Inventari Multifásico de Personalitat de Minnesota (MMPI), una de les proves avaluatives de personalitat més utilitzades en salut mental.
Psicastenia en MMPI
La sub-escala 7 de l'Inventari Multifásico de Personalitat de Minnesota (MMPI) descriu la psicastenia com un trastorn afí a el desordre obsessiu-compulsiu.
Entre les seves característiques principals inclou dubtes excessives, compulsions, obsessions i pors irracionals. La persona amb psicastenia resulta incapaç de resistir certes accions o pensaments.
Així mateix, l'escala de psicastenia de l'MMPI indica la presència de pors anormals, autocrítica, dificultats per concentrar-se i sentiments de culpa recurrents.
L'escala de l'instrument no permet l'elaboració de la diagnosi de psicastenia però funciona correctament com a determinació de l'ansietat tret a llarg termini. Així mateix, permet l'establiment de la resposta a l'estrès de l'individu.
De forma general, l'escala de psicastenia de l'MMPI permet la definició de persona amb escàs control sobre el pensament conscient ia la memòria, així com una notable tendència a l'ansietat, a la por, a les obsessions, als sentiments de culpa recurrents ia les dificultats de concentració.
referències
- Jaspers, Karl (1990). General Psychopathology (7th ed.). Manchester: Manchester University Press. ISBN 0-7190-0236-2.
- Janet, Pierre (1903). Els Obsessions et la Psychasthénie. Paris: Alcan.
- Osberg, TM, Haseley, EN, & Kamas, MM (2008). The MMPI-2 Clinical Scales and Restructured Clinical (RC) Scales: Comparative Psychometric properties and relative diagnòstic efficiency in young adults. Journal of Personality Assessment. 90, 81-92.
- Sellbom, M., Ben-Porath, IS, McNulty, JL, Arbisi, PA, & Graham, JR (2006). Elevation differences between MMPI-2 Clinical and Restructured Clinical (RC) Scales: Frequency, origins, and interpretative Implications. Assessment, 13, 430-441.
- Swedo, SE, Rapoport, JL, Leonard, HL, Lenane, M., et al. (1989). Obsessivecompulsive disorder in children and adolescents: Clinical Phenomenology of 70 consecutive cases. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.