PLAQUETES: CARACTERÍSTIQUES, MORFOLOGIA, ORIGEN, FUNCIONS - BIOLOGIA - 2025

Les plaquetes o trombòcits són fragments cel·lulars de morfologia irregular que no tenen nucli i els trobem formant part de la sang. Estan implicades en l'hemostàsia - el conjunt de processos i mecanismes que s'encarreguen de controlar les hemorràgies, promovent la coagulació.

Les cèl·lules que donen origen a les plaquetes es denominen megacariòcits, procés orquestrat per la trombopoietina i altres molècules. Cada megacariòcit es fragmentarà progressivament i donarà origen a milers de plaquetes.

Font: pixabay.com

Les plaquetes formen una mena de "pont" entre l'hemostàsia i els processos d'inflamació i d'immunitat. No només participen en els aspectes relacionats amb la coagulació sanguínia, sinó que també alliberen proteïnes antimicrobianes, pel que estan involucrats en la defensa enfront de patògens.

A més, secreten una sèrie de molècules proteiques relacionades amb la cura de les ferides i regeneració de el teixit connectiu.

perspectiva històrica

Els primers investigadors en descriure als trombòcits van ser Donne i col·laboradors. Posteriorment, l'any 1872 l'equip d'investigació de Hayem va corroborar l'existència d'aquests elements sanguinis, i van confirmar que eren específics d'aquest teixit conjuntiu líquid.

Després, amb l'arribada de la microscòpia electrònica en els anys 40 es va poder dilucidar l'estructura d'aquests elements. El descobriment que de les plaquetes es formen a partir dels megacariòcits se li atribueix a Julius Bizzozero - i de manera independent a Homer Wright.

L'any 1947, Quick i Brinkhous van trobar una relació entre les plaquetes i la formació de trombina. Després dels anys 50, les millores en biologia cel·lular i en les tècniques per estudiar-la van portar a el creixement exponencial de la informació existent sobre les plaquetes.

Característiques i morfologia

Generalitats de les plaquetes

Les plaquetes són fragments citoplasmàtics en forma de disc. Es considera que són petits - les seves dimensions són entre 2 a 4 um, amb un diàmetre mitjana de 2,5 um, mesurat en un buffer isotònic.

Encara que no tenen nucli, són elements complexos a nivell de la seva estructura. El seu metabolisme és molt actiu i el seu temps de vida mitjana és una mica més d'una setmana.

Les plaquetes en circulació solen exhibir una morfologia biconvexa. No obstant això, quan s'observen preparacions sanguínies tractades amb alguna substància que inhibeixi la coagulació, les plaquetes prenen una forma més arrodonida.

En condicions normals, les plaquetes responen a estímuls cel·lulars i humorals adquirint una estructura irregular i una consistència enganxosa que permet l'adherència entre les seves veïnes, formant agregats.

Les plaquetes poden exhibir certa heterogeneïtat en les seves característiques, sense que això sigui producte d'algun desordre o patologia mèdica. A cada microlitre de sang circulant, trobem més de 300.000 plaquetes. Aquestes ajuden a la coagulació i impedint danys potencials en els vasos sanguinis.

regió central

A la regió central de la plaqueta trobem diversos orgànuls, com mitocondri, reticle endoplasmàtic i aparell de Golgi. De manera específica, trobem tres tipus de grànuls a l'interior d'aquest element sanguini: els alfes, els densos i els lisosomals.

Els grànuls alfa s'encarreguen d'albergar en el seu interior una sèrie de proteïnes que estan involucrades en funcions hemostàtiques, entre elles l'adhesió de les plaquetes, la coagulació de la sang, la reparació de les cèl·lules endotelials, entre d'altres. Cada plaqueta posseeix de 50 a 80 d'aquests grànuls.

A més, contenen proteïnes de l'tipus antimicrobianes, ja que les plaquetes tenen la capacitat d'interaccionar amb els microbis, sent una part important de la defensa contra infeccions. Mitjançant l'alliberament d'algunes molècules, les plaquetes poden reclutar limfòcits.

Els grànuls de nucli dens contenen mediadors de el to vascular, com serotonina, ADN i fosfat. Tenen capacitat d'endocitosi. Són menys nombrosos que els alfa, i vam trobar de dos a set per plaqueta.

L'últim tipus, els grànuls lisosomals, conté enzims hidrolítics (com passa en els lisosomes que normalment coneixem com orgànuls de les cèl·lules animals) que tenen un paper important en la dissolució de l'trombe.

regió perifèrica

La perifèria de les plaquetes es denomina hialómero, i conté una sèrie de microtúbuls i filaments que regulen la forma i la motilitat de la plaqueta.

membrana cel·lular

La membrana que envolta les plaquetes té una estructura idèntica a qualsevol altra membrana biològica, composta d'una doble capa de fosfolípids, distribuïts de manera asimètrica.

Els fosfolípids de naturalesa neutral com la fosfatidilcolina i l'esfingomielina es situen a la cara de la membrana que dóna cap a l'exterior, mentre que els lípids amb càrregues aniòniques o de naturalesa polar es localitzen cap a la cara citoplasmàtica.

El fosfatidilinositol, que pertany a aquest últim grup de lípids, participa en l'activació de les plaquetes

La membrana també conté colesterol esterificat. Aquest lípid pot mobilitzar-se amb llibertat per l'interior de la membrana i contribueix a la seva estabilitat, manté la seva fluïdesa i ajuda a el control de el pas de substàncies.

Sobre la membrana trobem més de 50 categories diferents de receptors, entre elles integrines amb capacitat d'unió a l'col·lagen. Aquests receptors permeten que les plaquetes puguin unir-se als vasos sanguinis ferits.

Com s'originen?

En línies generals, el procés de formació de les plaquetes s'inicia amb una cèl·lula troncal (de l'anglès stem cell) o cèl·lula mare pluripotencial. Aquesta cèl·lula dóna pas a un estat anomenat megacarioblastos. Aquest mateix procés passa per la formació dels altres elements de la sang: els eritròcits i els leucòcits.

A mesura que avança el procés, els megacarioblastos originen el promegacariocito que es desenvoluparà en un megacariòcit. Aquest últim es divideix i origina un nombre elevat de plaquetes. A continuació desenvoluparem amb detall cada un d'aquestes etapes.

el megacarioblasto

La seqüència de maduració de les plaquetes comença amb un megacarioblasto. Un típic té un diàmetre entre els 10 i 15 um. En aquesta cèl·lula ressalten les proporcions considerables de nucli (únic, amb diversos nucléolos) en relació amb el citoplasma. Aquest últim és escàs, de color blavós i sense grànuls.

El megacarioblasto recorda un limfòcit oa altres cèl·lules de la medul·la òssia, pel que la seva identificació, basant-nos estrictament en la seva morfologia, és complicada.

Mentre la cèl·lula es troba en l'estat de megacarioblasto pot multiplicar-se i augmentar de mida. Les seves dimensions poden arribar als 50 um. En certs casos, aquestes cèl·lules poden arribar a entrar en circulació, viatjant a llocs fora de la medul·la on seguiran el seu procés de maduració.

el promegacariocito

El resultat immediat de l'megacarioblasto és el promegacariocito. Aquesta cèl·lula creix, fins a aconseguir un diàmetre proper als 80 um. En aquest estat es formen tres tipus de grànuls: alfa, dens i lisosòmic, dispersos per tot el citoplasma cel·lular (els que descrivim en l'apartat anterior).

El megacariòcit basòfil

En aquest estat s'aconsegueixen visualitzar diferents patrons de granulació i finalitza les divisions de l'nucli. Comencen a notar-se amb més claredat les línies citoplasmàtiques de demarcació, delineant zones citoplasmàtiques individuals, que posteriorment seran alliberades en forma de plaquetes.

D'aquesta manera, cada àrea conté en el seu interior: un citosquelet, microtúbuls i una part dels orgànuls citoplasmàtics. A més, posseeix un dipòsit de glucogen que ajuda a la sustentació plaquetari per un termini de temps major a una setmana.

Posteriorment, cada fragment descrit desenvolupa una membrana citoplasmàtica pròpia on s'ubiquen una sèrie de receptors de glicoproteïnes que participaran en esdeveniments d'activació, adherència, agregació i entrecreuament.

el megacariòcit

L'etapa final de maduració de les plaquetes es denomina megacariòcit. Aquestes són cèl·lules d'una mida considerable: entre 80 i 150 um de diàmetre.

Es localitzen, sobretot, a nivell de la medul·la òssia, i en menor proporció a la regió pulmonar i en la melsa. De fet, són les cèl·lules més grans que trobem en la medul·la òssia.

Els megacariòcits maduren i comencen a alliberar segments en un esdeveniment anomenat brot o despreniment de plaquetes. Quan totes les plaquetes són alliberades, els nuclis restants són fagocitats.

A diferència dels altres elements cel·lulars, la generació de plaquetes no requereix de moltes cèl·lules progenitores, ja que cada megacariòcit donarà origen a milers de plaquetes.

Regulació de l'procés

Els factors estimuladors de colònies (CSF) són generats pels macròfags i altres cèl·lules estimulades participen en la producció dels megacariòcits. Aquesta diferenciació està intervinguda per les interleucines 3, 6, i 11. El CSF megacariòcit i el CSF granulòcit es encarregar d'estimular sinèrgicament la generació de les cèl·lules progenitores.

La quantitat de megacariòcits regula la producció de les CSF megacariòcit. És a dir, si el nombre de megacariòcits disminueix, la quantitat de CSF megacariòcits s'incrementa.

Divisió cel·lular incompleta dels megacariòcits

Una de les característiques dels megacariòcits és que la seva divisió no és completa, faltant la telofase i portant a la formació d'un nucli multilobulado.

El resultat és un nucli poliploide (generalment de 8N fins 16N, o en casos extrems 32N), ja que cada lòbul és diploide. A més, hi ha una relació lineal positiva entre la magnitud de la ploïdia i el volum de citoplasma de la cèl·lula. El megacariòcit mitjà amb un nucli 8N o 16N pot generar fins a 4.000 plaquetes

Paper de la trombopoietina

La trombopoietina és una glicoproteïna de 30 a 70 kD que es produeix al ronyó i al fetge. Està formada per dos dominis, un per unió a l'CSF megacariòcit i un segon que li atorga major estabilitat i permet que la molècula sigui duradora per un límit de temps més gran.

Aquesta molècula s'encarrega d'orquestrar la producció de plaquetes. Existeixen nombrosos sinònims per aquesta molècula en la literatura, com lligant C-mpl, factor de desenvolupament i creixement de l'megacariòcit o megapoyetina.

Aquesta molècula s'uneix a el receptor, estimulant el creixement dels megacariòcits i la producció de plaquetes. També està implicada en intervenir l'alliberament d'elles.

A mesura que el megacariòcit es va desenvolupant cap a les plaquetes, procés que pren entre 7 o 10 dies, la trombopoietina es va degradant per acció de les mateixes plaquetes.

La degradació passa com un sistema que s'encarrega de regular la producció de plaquetes. En altres paraules, les plaquetes degraden la molècula que estimula el seu desenvolupament.

En quin òrgan es formen les plaquetes?

L'òrgan involucrat en aquest procés de formació és la melsa, que s'encarrega de regular la quantitat de plaquetes produïdes. Aproximadament el 30% dels trombòcits que resideixen a la sang perifèrica dels humans es localitzen a la melsa.

funcions

Les plaquetes són elements cel·lulars indispensables en els processos de detenció d'hemorràgies i formació de l'coàgul. Quan un got es fa malbé, les plaquetes comencen a aglutinar-a l'subendoteli o bé a l'endoteli que va patir la lesió. Aquest procés implica tot un canvi en l'estructura de les plaquetes i alliberen el contingut dels seus grànuls.

A més de la seva relació en la coagulació, també estan relacionades amb la producció de substàncies antimicrobianes (com hem assenyalat anteriorment), i mitjançant la secreció de molècules que aconsegueixen atraure altres elements de el sistema immune. També secreten factors de creixement, el que facilita el procés de curació.

Valors normals en humans

En un litre de sang, el compte normal de plaquetes hauria de donar un valor proper als 150.10 ^setembre fins als 400.10 ^setembre de plaquetes. Aquest valor hematològic sol ser una mica més gran en els pacients de sexe femení, ia mesura que s'avança en edat (en ambdós sexes, per sobre dels 65 anys) el compte de plaquetes comença a disminuir.

No obstant això, aquest no és el nombre total o complet de plaquetes que posseeix l'organisme, ja que la melsa s'encarrega de reclutar un nombre important de plaquetes per a ser usades en cas d'emergència - per exemple, en cas d'alguna lesió o d'algun procés inflamatori greu.

malalties

Trombocitopenia: nivells baixos de plaquetes

La condició que resulta en valors anormalment baixos de plaquetes es denomina trombocitopènia. Es consideren que els nivells estan baixos quan el compte de plaquetes és menor a 100.000 plaquetes per microlitre de sang.

En els pacients que presenten aquesta patologia, sol trobar-plaquetes reticulades, també conegudes com plaquetes de l ' "estrès", que són marcadament més grans.

causes

La disminució pot ocórrer per diverses causes. La primera d'elles és com a resultat de la presa de certs fàrmacs, com l'heparina o els químics usats en les quimioteràpies. L'eliminació de les plaquetes passa per acció dels anticossos.

La destrucció de les plaquetes també pot ocórrer com a resultat d'una malaltia autoimmune, on el cos forma anticossos contra els trombòcits del seu mateix cos. D'aquesta manera, les plaquetes poden ser fagocitades i destruïdes.

símptomes

Un pacient amb nivells baixos de plaquetes pot presentar hematomes o "blaus" en el seu cos que han aparegut en zones que no han rebut cap tipus de maltractament. Al costat dels hematomes, la pell pot tornar-se pàl·lida.

A causa de l'absència de plaquetes, es poden produir sagnats en diferents regions, freqüentment pel nas i en les genives. La sang també pot aparèixer en la femta, en l'orina i a l'hora de tossir. En alguns casos la sang pot acumular sota la pell.

La reducció de les plaquetes no només es relaciona a l'sagnat en excés, també incrementa la susceptibilitat de l'pacient a ser infectat per bacteris o fongs.

Trombocitèmia: nivells alts de plaquetes

En contrast a la trombocipenia, el trastorn que resulta en valors anormalment baixos de plaquetes és denominat trombocitèmia essencial. És una condició mèdica poc freqüent, i sol presentar-se en individus de el sexe masculí majors a 50 anys. En aquesta condició no s'aconsegueix puntualitzar quina és la causa de l'augment de plaquetes.

símptomes

La presència d'un nombre elevat de plaquetes es tradueix en la formació de coàguls nocius. L'augment desproporcionat de les plaquetes causa fatiga, sensació d'esgotament, dolors freqüents de cap i problemes en la visió. A més, el pacient tendeix a desenvolupar coàguls sanguinis i sol presentar sagnats.

Un risc important de la formació dels coàguls sanguinis és l'aparició d'un accident isquèmic o bé un accident cerebrovascular - si el coàgul es forma en les artèries encarregades d'irrigar el cervell.

Si es coneix la causa que està produint el nombre alt de les plaquetes es diu que el pacient pateix de trombocitosi. El recompte de plaquetes es considera problemàtic si les xifres superen les 750.000.

Malaltia de von Willebrand

Els problemes mèdics associats a les plaquetes no es restringeixen a anomalies relacionades amb el seu número, també hi ha condicions associades a el funcionament de les plaquetes.

La malaltia de von Willebrand és un dels problemes de coagulació més comuns en els humans, i passa per errors en l'adhesió de les plaquetes, provocant una hemorràgia.

Tipus de la patologia

L'origen de la malaltia és de tipus genètic i s'han categoritzat en diversos tipus depenent de la mutació que afecta el pacient.

En la malaltia de tipus I l'hemorràgia i és lleu i és un trastorn de producció autosòmic dominant. És el més comú i es troba en gairebé el 80% dels pacients afectats per aquesta condició.

També hi de l'tipus II i III (i subtipus de cada un) i els símptomes i gravetat varien de pacient a pacient. La variació rau en el factor de coagulació que afecten.

referències

1. Alonso, MAS, & i Pons, EC (2002). Manual pràctic d'hematologia clínica. Antares.
2. Hoffman, R., Benz Jr, EJ, Silberstein, LI, Heslop, H., Anastasi, J., & Weitz, J. (2013). Hematology: bàsica principles and practice. Elsevier Health Sciences.
3. Arber, DA, Glader, B., List, AF, Means, RT, Paraskevas, F., & Rodgers, GM (2013). Wintrobe 's clinical Hematology. Lippincott Williams & Wilkins.
4. Kierszenbaum, A EL, & Tres, L. (2015). Histology and Cell Biology: an introduction to pathology E-Book. Elsevier Health Sciences.
5. Pollard, TD, Earnshaw, WC, Lippincott-Schwartz, J., & Johnson, G. (2016). Cell Biology E-Book. Elsevier Health Sciences.
6. Alberts, B., Bray, D., Hopkin, K., Johnson, AD, Lewis, J., Raff, M.,… & Walter, P. (2013). Essential cell biology. Garland Science.
7. Nurden, AT, Nurden, P., Sanchez, M., Andia, I., & Anitua, I. (2008). Platelets and wound healing. Frontiers in BIOSCIENCE: a journal i entorns virtuals library, 13, 3532-3548.