- Alteracions cel·lulars per adaptació
- ¿En què consisteix la hipotrofia?
- hipotrofia renal
- hipotrofia muscular
- hipotrofia testicular
- hipotrofia uterina
- hipotrofia cerebral
- referències
La hipotrofia es pot definir com un retard de el desenvolupament d'un teixit o d'un òrgan sense alterar la seva estructura. Pot ocórrer, en alguns casos, com un procés involutiu per reduir l'ús, el treball, l'estimulació nerviosa, hormonal, sanguínia o per envelliment.
També pot definir-se com la degeneració en el funcionament d'un òrgan per la reducció en la grandària de les seves cèl·lules o per pèrdua de nombre de cèl·lules. Alguns autors consideren la hipotrofia com un sinònim d'atròfia, mentre que uns altres consideren l'atròfia com el grau màxim de la hipotrofia.
Atròfia testicular dreta (Anatomia Patològica) (Font: Internet Arxivi Book Images via Wikimedia Commons)
El coneixement relacionat amb les reaccions funcionals i estructurals de les cèl·lules i teixits als agents capaços de generar injúries, incloent els defectes genètics, és la clau per entendre els processos patològics.
Les malalties actualment es defineixen i interpreten en termes moleculars i no només com una descripció general d'alteracions estructurals. Les alteracions cel·lulars i dels teixits biològics poden ser el resultat d'adaptacions, lesions, neoplàsies, l'edat o la mort.
Alteracions cel·lulars per adaptació
Les adaptacions poden ocórrer com una resposta normal o fisiològica, o com a conseqüència d'una situació adversa o patològica. Els canvis cel·lulars o tissulars adaptatius més significatius inclouen la:
-hipotrofia o atròfia, que consisteix en una disminució de la grandària de les cèl·lules.
-hipertrofia o increment en la grandària de les cèl·lules.
-hiperplasia o increment en el nombre de les cèl·lules.
-metaplasia, que consisteix en el reemplaçament reversible d'una cèl·lula madura per un altre tipus immadur.
-displàsia, que és un creixement desordenat i es considera més que una adaptació mòbil, una hiperplàsia atípica.
La hipotrofia o atròfia és, doncs, un procés d'adaptació cel·lular i en aquest text es consideraran els dos termes com a sinònims.
¿En què consisteix la hipotrofia?
L'atròfia o hipotrofia consisteix en una disminució o contracció de la mida cel·lular. Si el procés ocorre en un nombre important de cèl·lules d'un òrgan, l'òrgan complet es redueix i es torna "hipotrófico" o "atròfic", reduint la seva funció.
Si bé aquest procés pot afectar qualsevol òrgan, és molt més freqüent en els músculs esquelètics i el cor i, secundàriament, en els òrgans sexuals i el cervell.
La hipotrofia pot classificar-se en fisiològica o patològica. La fisiològica pot ocórrer d'hora durant el desenvolupament. Per exemple, l'estafa s'atrofia aviat en la infància. La patològica passa com a resultat de la disminució en la càrrega de treball, en l'ús, en la pressió, en el subministrament de sang, en la nutrició i en l'estimulació hormonal o nerviosa.
Les persones que es troben immobilitzades en un llit pateixen d'atròfia per desús, l'edat produeix atròfia de les neurones i dels òrgans endocrins, etc. En qualsevol dels casos, ja sigui fisiològic o no, les cèl·lules hipotróficas exhibeixen els mateixos canvis bàsics.
hipotrofia renal
A la hipotrofia o atròfia renal, el ronyó afectat és més petit que el ronyó normal. Això implica una disfunció renal, és a dir, una malaltia renal que pot tenir diferents causes. Entre les causes més freqüents són els problemes vasculars i els relacionats amb l'aparell urinari.
Una de les causes vasculars més importants és la isquèmia renal, quan els ronyons reben una quantitat insuficient de sang. La reducció de l'flux pot ser degut a la presència d'un coàgul que obstrueix la llum de l'artèria, pot ser un problema de la paret arterial o compressions externes per quists o tumors.
En el cas de el sistema urinari pot ocórrer una obstrucció important en l'eliminació de l'orina, la qual cosa provoca una acumulació retrògrada a el lloc d'obstrucció i un augment de la pressió amb disminució de la funció renal. La causa més freqüent són els càlculs.
Qualsevol que sigui la causa de la hipotrofia, ha de corregir ràpidament abans que el dany renal sigui irreversible. Generalment, aquestes patologies s'acompanyen d'una simptomatologia florida similar a la que ocorre en les infeccions de l'tracte urinari.
Altres vegades són asimptomàtiques i no es produeix una alteració important en la funció final, ja que el ronyó sa pot compensar la falla. En aquests casos és molt probable que passi un dany irreversible i, com a conseqüència, la pèrdua de l'ronyó afectat.
hipotrofia muscular
A la hipotrofia muscular, si es comparen les cèl·lules musculars atròfiques amb les cèl·lules musculars normals, les primeres contenen menys reticle sarcoplasmàtic, menys mitocòndries i es redueix el contingut de miofilaments.
Si l'atròfia va ser causada per pèrdua de les connexions nervioses, el consum d'oxigen i la captació d'aminoàcids es redueix ràpidament.
Aparentment aquest procés s'acompanya d'una reducció de la síntesi proteica o d'un augment de l'catabolisme de les proteïnes en les cèl·lules afectades, o de tots dos processos. La via de degradació inclou la unió amb la ubiquitina i la participació dels proteosomes o complexos citoplasmàtics proteolítics.
Quan el múscul roman escurçat a una longitud menor de la seva longitud normal i això passa de manera contínua, els sarcòmers dels extrems de les fibres musculars desapareixen amb rapidesa. Això forma part d'un mecanisme de remodelació muscular, que té la finalitat d'establir la longitud òptima per a la contracció.
hipotrofia testicular
La hipotrofia testicular pot tenir un origen genètic, pot ocórrer com a conseqüència de l'envelliment o pot tenir una causa patològica franca. Es caracteritza per una disminució de la mida testicular i pot ser unilateral o bilateral.
El compte espermàtica disminueix i passa una disminució de la mida i nombre de les cèl·lules de Leydig (productores de testosterona) i de les cèl·lules germinals (productores d'esperma).
La síndrome de Klinefelter, que és una síndrome d'origen genètic que només afecta els homes, s'acompanya d'atròfia testicular, esterilitat, hialinización dels tubs seminífers i ginecomàstia.
La disminució dels nivells de testosterona que passa a la vellesa genera una disminució de la grandària dels testicles i reducció de l'impuls sexual.
Entre les causes patològiques més freqüents es troba el varicocele, el càncer testicular, l'orquitis, el consum crònic i excessiu d'alcohol, l'ús d'hormones com els esteroides anabolitzants, l'administració d'estrògens i la torsió testicular entre d'altres.
hipotrofia uterina
La hipotrofia uterina és una característica uterina de el període post-menopàusic. L'úter va reduint de mida, es va encongint i, al voltant dels 65 anys, es pot observar francament atròfic, concomitantment passa atròfia dels ovaris i de la vagina.
Els canvis en l'úter i en la vagina són deguts a la davallada dels nivells d'estrògens que passa a la menopausa femenina. L'ús de medicaments que bloquegen o inhibeixen les funcions estrogèniques pot provocar atròfia uterina i vaginal.
hipotrofia cerebral
La hipotrofia cerebral és una condició comuna en moltes patologies que afecten el teixit cerebral. Consisteix en una disminució de la mida de les cèl·lules que comporta a una disminució o reducció de la mida de l'òrgan. En el cas de el teixit cerebral això implica la pèrdua de neurones i / o de les seves connexions.
Atròfia cerebral (Pacient amb demència) (Font: James Heilman, MD via Wikimedia Commons)
Els símptomes inclouen canvis d'humor, de la personalitat i de la conducta. Pot presentar-se com demència, desorientació espacial i / o temporal, pèrdua de memòria, problemes d'aprenentatge, dificultat per pensaments abstractes, problemes per parlar, llegir i comprendre, entre d'altres.
referències
- Guzel, O., Aslan, I., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B., & Lliguen, A. (2015). Els paràmetres espermàtics significatius que empitjoren estan associats amb la hipotrofia testicular en pacients amb varicocele d'alt grau. Actes urològiques Espanyoles, 39 (6), 392-395.
- McCance, KL, & Huether, ES (2002). Pathophysiology-Book: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children. Elsevier Health Sciences.
- Miller, EI, Thomas, RH, & Lines, P. (1977). The atrophic postmenopausal uterus. Journal of Clinical Ultrasound, 5 (4), 261-263.
- Tovar, JL (2010). Hipertensió arterial secundària a displàsia fibromuscular de l'artèria renal. Nefrologia (English Edition), 3 (3), 27-34.
- Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrison 's principles of internal medicine. McGraw-Hill Medical.