Els grans o taques de Fordyce són unes glàndules sebàcies ectòpiques que apareixen en forma de protuberàncies o taques de color vermell, groguenc-blanc o de la color de la pell en el cos de l'penis, llavis, escrot o en la vora de l'vermelló dels llavis de la cara d'una persona.
Aquestes taques són unes glàndules que normalment produeixen sèu i es troben en general dins de l'cuir cabellut i la cara, on augmenta la secreció d'andrògens. Va ser el dermatòleg nord-americà John Addison Fordyce (1858-1925), qui les va descriure clínicament per primera vegada en una revista mèdica. Ell també va encunyar els termes de malaltia Fox Fordyce i lesió Fordyce tricuepitelioma.
Tot i que les taques de Fordyce són glàndules sebàcies que es troben en el "lloc equivocat" i no en els fol·licles pilosos, no estan associades amb cap tipus de malaltia ni és una infecció de transmissió sexual encara que la seva aparença pugui confondre'ns.
Les taques de Fordyce són també sovint confoses amb pàpules perlades de el penis, una altra condició dermatològica que no és una infecció de transmissió sexual. Tant les taques de Fordyce com les pàpules perlades de el penis no són transmissibles i no presenten cap problema de salut.
Normalment els grans de Fordyce comencen a aparèixer durant la pubertat i persisteixen al llarg de la vida, encara que solen disminuir amb l'edat.
Pel que fa a la prevalença, el 80-95% dels adults correspon a adults, tot i que la realitat és que són presents en el naixement, però es fan més grans i visibles al voltant de la pubertat i més encara en l'adultesa.
Les persones amb alts nivells de lípids en sang, com el colesterol i els triglicèrids, també tendeixen a tenir el major nombre de taques de Fordyce.
símptomes
Alguns dels símptomes que pot causar les taques de Fordyce són irritació i picor, a més de causar estrès, ansietat i depressió en aquelles persones que ho pateixen. Això es deu al fet que moltes persones solen confondre'ls amb un signe de malaltia de transmissió sexual.
Això li pot preocupar o avergonyir pel que les seves parelles sexuals o amics puguin pensar sobre les seves taques. En algunes ocasions, les taques poden sagnar si es lesionen durant el coit.
Els símptomes de les taques de Fordyce als llavis, solen desenvolupar-se al llarg de la vora, encara que també pot aparèixer en el propi llavi ia l'interior de les galtes.
En els genitals solen aparèixer en el cos de l'penis o l'escrot i en les dones, en els llavis vaginals. En general, no hi ha molts símptomes que produeixi les taques de Fordyce, excepte que de vegades poden produir picor.
causes
Les taques de Fordyce es creu que és causada pel sèu (greix que segrega unes glàndules per lubricar i protegir la pell).
Les glàndules sebàcies produeixen sèu de manera regular i aquestes es troben dins dels fol·licles pilosos, mentre que en el cas de les taques Fordyce, no hi ha fol·licle pilós amb el que el sèu es bloqueja i forma petites protuberàncies o taques.
Aquestes taques o protuberàncies es produeixen de manera natural al naixement, encara que apareixen sobretot en la pubertat. L'evidència suggereix que la incidència augmenta amb l'edat.
D'altra banda, les persones amb alts nivells de lípids en sang com el colesterol i els triglicèrids tendeixen a tenir el major nombre de taques de Fordyce. Pel que la doctora Angélica Girón recomana menjar una dieta saludable i equilibrada per tenir un bon aspecte de la pell.
Com ja es va comentar prèviament, les taques es produeixen de forma natural i per tant no està associada ni amb cap virus, ni amb cap malaltia.
tractament
La majoria dels pacients solen ser asimptomàtics, de manera que la demanda de tractament no és molt alta. No obstant això, alguns pacients, si que reben tractament però per raons estètiques, ja que les lesions no es resolen espontàniament.
Les taques de Fordyce són inofensives i per tant no requereixen de cap tractament, ja que solen desaparèixer per si sols amb el transcurs del temps, encara que pot durar anys.
Encara que molts metges desaconsellen el tractament, hi ha avui dia mètodes que poden ajudar a atenuar les taques o fins i tot reduir-les, com per exemple mitjançant el mètode de CO2 o la cirurgia làser.
La tècnica de electrocirugía i vaporitzar el tractament amb làser (CO2 làser) s'ha utilitzat amb èxit per eliminar les taques.
Altres tractaments inclouen àcid bicloroacético, la teràpia fotodinàmica, cirurgia de extirpació de micro-punxó i vaporització i la isotretinoïna oral, encara que aquesta última no ha de ser presa per llargs períodes de temps.
Hi ha un informe respecte a la teràpia fotodinàmica amb àcid 5-aminolevulínico per a les taques, però a causa dels seus efectes secundaris, com ara sensació de cremor, vesiculació i la hiperpigmentació post-inflamatòria s'han reportat.
Aquest mètode de la teràpia fotodinàmica, utilitza un agent fotosensibilitzant que és pres per via oral com un fàrmac. Un cop al cos, l'agent es concentra en les cèl·lules anormals de la pell perquè a continuació, quan és aplicat el làser, pugui cremar les cèl·lules diana.
Un dels productes coneguts com a gel o crema de tretinoïna, és també un tractament per a les taques de Fordyce molt popular. Molts informen que mitjançant l'ús d'aquest producte, la prominència dels punts es va reduir.
Els experts creuen que aquest producte pot ser encara més eficaç quan s'usa en combinació amb un agent alfa hidroxiácido.
Un altre tractament s'associa amb un peeling químic d'àcid tricloroacètic. Aquest producte ajuda a pelar la pell de les taques, amb el que això al seu torn, causa una millora significativa en l'aparició de les taques.
altres tractaments
-La dessecació electro o CO2 làser s'han utilitzat amb cert grau d'èxit en aquelles taques menys visibles, en el cas que la preocupació de l'pacient sigui purament cosmètic.
-Láseres de colorant premut, és un tractament amb làser utilitzat generalment per a la hiperplàsia de les glàndules sebàcies. Encara que és costosa, tendeix a deixar menys cicatrius que un altre tipus de tècniques.
Tècnica de micropunzón per al tractament de les taques de Fordyce. Norbert Pallua, professor de Departament de Cirurgia Plastica de l'Hospital Universitari de RWTH Aachen, Alemanya, va publicar a la Revista de Cirurgia Plàstica, Reconstructiva i Estètica uns resultats prometedors amb aquesta tècnica per al tractament de les taques de Fordyce.
Algun dels tractaments menys invasius són els següents:
-La crioteràpia, comunament utilitzada per al tractament de les berrugues. És una tècnica basada en l'ús de nitrogen líquid per congelar les taques. El procés és incòmode i el normal és que es necessitin diverses sessions.
-Àcid Biocloroacético BCA. Aplicat a la pell per un dermatòleg, és un procés ràpid i sense cap dolor, però té l'inconvenient que les taques poden reaparèixer. La sensació de cremor és la més comuna.
-La isotretinoïna és un fàrmac que va ser desenvolupat per remeiar l'acne sever. És usat en certes ocasions i encara que els seus resultats han estat favorables, hi ha una sèrie d'efectes secundaris a tenir en compte com és l'augment de la sensibilitat a la llum solar i problemes psicològics com la depressió.
Generalment la isotretinoïna es prescriu per a un curs de 12-16 setmanes que és quan es veuen els resultats reeixits. No obstant això, una vegada que es deté el seu ús sembla ser que hi ha una forta probabilitat que les taques reapareguin.
remeis casolans
L'ús de remeis naturals poden ser efectius a l'hora de reduir les taques, com ara l'ús d'olis saludables en la dieta diària (oli de fetge de bacallà) o mitjançant l'ús de suplements d'omega-3.
Alguns d'aquests remeis naturals són:
- L'all, que a l'ésser un poderós antioxidant, pot ajudar a reduir les taques de Fordyce.
- L'oli de coco a l'èsser un humectant natural, ajuda a hidratar-nos bé la pell i per tant ens ajuda a la disminució de les taques.
- Un altre oli que pot ser molt útil per al tractament de les taques de Fordyce és l'oli de jojoba. Conté propietats antibacterianes i èsters de cera, el fa mes humectant millorant per tant el seu efecte sobre la pell.
- La llimona és un altre dels desinfectants naturals que tracta les infeccions per bacteris, sobretot a la pell. Es pot aplicar amb un mocador sobre aquelles zones més inflamades i amb taques Fordyce.
- Altres productes, com les cremes tòpiques o els rentats de tretinoina i àcid sacílico també ajuden a reduir les taques.
- Beu dos litres d'aigua a el dia. Tots sabem que mantenir-se hidratat és bo per a la pell, però si a sobre pateixes de taques de Fordyce és encara més aconsellable si és possible, ja que ens ajuda a disminuir els nivells de greix en sang.
- Mantenir en equilibri el PH de la pell, també pot ajudar a reduir la inflamació de les taques. Per això és important que evitem fer servir productes químics i canviar-los per cosmètics naturals sempre que sigui possible.
- Per descomptat, una dieta sana i equilibrada, rica en vitamines i minerals ens ajudarà a mantenir la pell en bones condicions.
Atès que la investigació sobre l'eficàcia d'aquests mètodes o remeis naturals és limitada, es recomana sempre consultar al seu metge perquè li doni les indicacions adequades.