- símptomes
- Què és la neurosi?
- ¿Obsessió?
- Què és un atac de pànic?
- símptomes
- Quines són les seves conseqüències?
- Com es pot tractar?
- referències
El terme neurosi d'ansietat va ser encunyat per Sigmund Freud per definir períodes de profunda ansietat i elevada tensió corporal. Davant la primera descripció de neurosi realitzada per Wlliam Cullen, Freud va desenvolupar diversos treballs i va elaborar una classificació en la qual es distingia diversos tipus de neurosi.
Neurosi d'ansietat, neurosi fòbiques, neurosi obsessiu-compulsives, neurosi depressives, neurosi neurastèniques, neurosi de despersonalització, neurosi hipocondríaques i neurosi histèriques, van ser les que va descriure Freud.
D'aquesta manera, ràpidament veiem que la neurosi d'ansietat que ens pertoca en aquest article, fa referència a un subtipus determinat d'aquesta malaltia.
La neurosi d'ansietat o d'angoixa es pot definir com un estat d'elevada excitabilitat que el mateix malalt expressa com una «espera angoixant», sobre la qual el subjecte elabora expectatives funestes de futur basades en simbolismes.
A primera vista, aquesta definició postulada per Sigmund Freud pot resultar molt psicoanalítica, una mica bizarra i poc aplicable a la realitat oa la pràctica clínica.
No obstant això, el concepte de neurosi d'ansietat és de vital importància per a l'enteniment dels problemes i els trastorns d'ansietat.
símptomes
La neurosi d'ansietat es pot entendre com una condició en la qual una persona té episodis de por o ansietat intensa, d'una forma sobtada i sense cap avís previ.
Aquests episodis que es pateixen a la neurosi d'ansietat es coneix avui dia com atacs de pànic, els quals poden durar des de minuts fins a hores. Així mateix, poden presentar-se sol de tant en tant o poden ocórrer amb força freqüència.
Avui dia el terme de neurosi d'ansietat ja no s'utilitza en la pràctica clínica de manera que, si pateixes aquest problema i vas a un especialista de salut mental, en el diagnòstic que et proporcioni possiblement no aparegui la nomenclatura de neurosi d'ansietat.
Actualment, en comptes de neurosi d'ansietat se sol utilitzar el diagnòstic de trastorn o atac de pànic.
Aquest fet s'explica perquè la classificació sobre neurosi postulada per Freud, tot i aportar una gran quantitat d'informació i evidències sobre les característiques dels trastorns d'ansietat, avui dia ha quedat en desús.
D'aquesta manera, el que Freud va catalogar com neurosi fòbiques avui dia es coneixen com fòbia social, fòbia específica o agorafòbia, el que coneixia com neurosi obsessiva-compulsives es coneix com trastorn obsessiu compulsiu, i el que va catalogar com neurosi d'angoixa es denomina atac de pànic.
Què és la neurosi?
El terme de neurosi va ser proposat pel metge escocès William Cullen a l'fer referència als trastorns sensorials i motors causats per malalties de sistema nerviós.
Així doncs, neurosi és la paraula que s'utilitza per referir-se a trastorns mentals que distorsionen el pensament racional i el funcionament social, familiar i laboral adequat de les persones.
No obstant això, cal destacar que popularment l'ús de la paraula neurosi sol ser una mica diferent, fet que pot causar confusió en algunes ocasions. En l'ús quotidià, es pot entendre neurosi com un sinònim d'obsessió, excentricitat o nerviosisme.
¿Obsessió?
Segurament hauràs escoltat alguna vegada a algú dient: «no té remei aquest xaval, és un neuròtic».
Dins d'aquesta frase, es fa patent com s'està utilitzant la paraula neurosi per descriure la persona com algú que s'obsessiona per tot, és incapaç de pensar amb claredat i està permanentment angoixat per aspectes poc importants.
Bé és cert que aquesta utilització de la paraula neurosi no dista molt del seu significat professional, però, seria un error equiparar la neurosi amb l'obsessió.
A la pràctica professional, el terme neurosi abasta molts més aspectes que la simple obsessió, ja que fa referència a un trastorn mental que es caracteritza per la presència d'un nivell molt elevat d'angoixa.
D'aquesta manera, quan parlem de neurosi, estem parlant d'una malaltia mental que es caracteritza per la presència d'una elevada ansietat que provoca un deteriorament significatiu en el benestar i en la funcionalitat de la persona.
Què és un atac de pànic?
Fins ara hem entès que la neurosi d'ansietat és una condició especial en la qual la persona pateix una sèrie d'episodis de por i / o ansietat extrema coneguts com atacs de pànic.
L'atac de pànic, també conegut com a trastorn de pànic, és un situació en què la persona pateix una crisi sobtada d'intensa ansietat a l'posseir pensaments extrems de por i la creença irrefutable que alguna cosa dolenta passarà.
Aquesta crisi comença de forma sobtada, és a dir, la persona no és capaç de reconèixer que la patirà fins que ja l'està patint.
La seva durada pot ser variable, però sol perdurar durant uns minuts i la sensació màxima de por sol aparèixer durant els primers 10-20 minuts. Alguns símptomes poden perdurar durant una hora o fins i tot més.
A causa de les seves característiques, els símptomes que produeix aquest tipus d'ansietat tan intensa solen confondre amb un atac cardíac.
símptomes
Els símptomes principals d'un atac de pànic són:
- Pensament de por desmesurada a perdre el control, tornar-se boig, morir-se o patir algun tipus de dany o conseqüència extremadament negativa.
- Sacsejades i tremolors constants per tot el cos.
- Sudoració excessiva i calfreds corporals.
- Sensació que el cor batega amb molta força o extremadament accelerat.
- Sensacions de dolor intens o malestar al pit (com si estigués patint un infart).
- Sensació de falta d'aire, dificultats per respirar i creença que es va a ofegar.
- Sensació d'asfíxia i impossibilitat de calmar-se.
- Nàusees i sensació de necessitat de vomitar.
- Rampes o altres molèsties en diferents parts de el cos.
- Marejos, sensacions de debilitat i pèrdua d'equilibri.
- Sensació que ell mateix està sortint del seu propi cos.
- Formigueig i / o adormiment de les mans, els braços, les cames o els peus.
- Sensació de calors estranys en diferents parts de el cos.
Normalment no solen experimentar tots aquests símptomes alhora, però sí que es pateixen una part important d'ells durant la crisi d'angoixa. Aquests símptomes solen experimentar-se amb molt malestar, molta por i nivells extrems d'ansietat.
Així mateix, a causa de el gran malestar que origina i la impredictibilitat d'aparició, les persones que pateixen atacs de pànic viuen amb aprensió la possibilitat d'experimentar noves crisis d'angoixa.
Els individus amb aquest trastorn romanen en alerta de manera constant davant aquesta possibilitat i, tot i que els metges li hagin descartat la possibilitat de patir una malaltia mèdica, segueixen manifestant gran temor per patir una nova crisi que pugui acabar amb la seva vida.
Com és d'esperar, aquest estat d'activació i hipervigilància en què viuen les persones amb trastorn de pànic, els provoca una gran interferència en el seu dia a dia.
A la persona amb atac d'angoixa li serà molt difícil estar tranquil, no pensar en la possibilitat de patir una nova crisi, sentirà malestar constant i la seva conducta normal es veurà molt interferida.
Quines són les seves conseqüències?
L'atac de pànic pot presentar-se de forma única davant successos especialment estressant. En aquest moment, la persona es pot veure superada per les exigències de la situació i experimentar aquesta sèrie de símptomes.
No obstant això, el problema comença quan els atacs de pànic comencen a presentar-se de forma freqüent i la persona comença a viure amb aprensió la possibilitat de patir nous episodis.
En aquestes situació, la persona viurà en un estat en permanent hipervigilància i tensió, i l'ansietat passarà a ser el seu company habitual. A més, en aquestes circumstàncies, és bastant comú que l'atac de pànic vagi acompanyat de l'aparició d'un nou trastorn, l'agorafòbia.
L'agorafòbia consisteix en l'experimentació d'ansietat extrema a l'trobar-se en llocs o situacions on escapar pot resultar difícil i per tant, en cas de patir una crisi d'angoixa inesperada, pot no disposar d'ajuda.
D'aquesta manera, la persona comença a restringir la conducta i els llocs en els que roman a causa de la por extrem de patir algun mal quan no es troba en lloc segurs, pel que acaba agafant fòbia a certs llocs o situacions.
Aquest trastorn pot ser molt incapacitant ja que la persona pot arribar a no voler sortir de casa o no assistir a llocs habituals com a lloc de treball, restaurants, carrers típics de la seva zona de residència, i evitar entrar en vehicles o en altres llocs tancats.
Com es pot tractar?
L'objectiu de tractament per a la neurosi d'ansietat (els atacs de pànic) consisteix a ajudar la persona que el pateix a desempañares adequadament en la seva vida diària, mitigar els símptomes d'ansietat i aconseguir que les seves pors interfereixin el mínim possible en el seu dia a dia.
L'estratègia terapèutica més eficaç que existeix en l'actualitat per combatre aquest problema consisteix a combinar tractament farmacològic amb psicoteràpia.
Pel que respecten els fàrmacs, els més utilitzats solen ser els antidepressius Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), els sedants i, en algunes ocasions, els anticonvulsius. Aquests medicaments han de ser administrats sempre sota recepta mèdica.
Per la seva banda, la psicoteràpia se centra en treballar els punts de vista distorsionats sobre la possibilitat de patir un atac de pànic i patir conseqüències extremadament negatives.
S'ensenya a l'pacient a reconèixer els seus pensaments que originen el pànic i es treballa de forma conjunta perquè sigui capaç de modificar-los i reduir la sensació d'indefensió.
El maneig d'estrès i les tècniques de relaxació solen ajudar a el pacient a viure d'una forma més tranquil·la i fer menys probable l'aparició de nous símptomes d'ansietat.
referències
- Associació Americana de Psiquiatria. DSM-IV-TR. Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals. 1ª Edició. Barcelona, Espanya:
Elsevier Masson; 2002.
- Ampolla C. i Ballester, R, (1997). Trastorn de pànic: Avaluació i tractament. BARCELONA: Martínez Roca.
- Escobar F. Diagnòstic i tractament dels trastorns d'ansietat. Associació Colombiana de Neurologia. Disponible a: ww.acnweb.org.
- Freud, S. (1973). Lliçons a la Psicoanàlisi i Psiquiatria. Tom I, Madrid. Biblioteca Nova.
- Hyman ES, Rudorfer MV. Anxiety disorders. Fullet de l'Institut Nacional de Salut Mental. Estats Units. Publicació 09 3879. 2009.
- Mavissakalian, el Sr. Michelson, L (1986). Two year follow-up of exposure and imipramine treatment of Agoraphobia. American Journal of Psychiatry, 143, 1106-1112.