- morfologia
- Característiques
- És de lent desenvolupament
- És de vida lliure
- és mesòfila
- hàbitat
- és aeròbica
- Són alcohol - àcid resistents
- és fotocromógeno
- Són Ziehl - Nielsen positives i Gram positives
- És catalasa positiva
- És ureasa positiva
- és patògena
- Malalties que genera
- patogènia
- símptomes
- diagnòstic
- tractament
- referències
Mycobacterium marinum és un bacteri que pertany a l'ampli grup de micobacteris. És un patogen gairebé exclusiu de peixos i alguns amfibis. No obstant això, en ocasions i sota certes condicions és capaç de causar patologia en l'ésser humà.
Va ser aïllada per primera vegada l'any 1926 a partir de teixits d'un peix, però fins a 1951 no es va determinar que és un patogen oportunista en l'ésser humà. D'aquesta any data el primer cas descrit de granuloma de piscina, nom que se li dóna a la infecció causada per Mycobacterium marinum.
Font: wikipedia.com
Al llarg de el temps ia través de diversos estudis es va establir que els que estan més propensos a patir alguna infecció causada per aquest bacteri són aquells que practiquen esports aquàtics, els que tenen peixeres a casa o els que tenen una ocupació laboral en què estan en contacte amb ambients aquàtics.
morfologia
La Mycobacterium marinum és un bacteri les cèl·lules tenen forma de barra lleugerament corbada. Tenen una mida mitjana de 0,2-0,4 micres d'ample per 2-10 micres de llarg. A l'microscopi s'observen com a cèl·lules individuals.
En els cultius s'observen colònies de mida circular, de color crema, les quals poden canviar a color groc quan són exposades a la llum.
La cèl·lula bacteriana no presenta cap tipus de prolongacions com flagels o cilis. Es troba envoltada per una paret cel·lular que té una estructura força complexa.
Presenta una paret cel·lular gruixuda, característica dels bacteris de l'gènere Mycobacterium. Aquesta conté gran quantitat de lípids, el que la converteix en hidròfoba. Així mateix conté àcids micòlics i un peptidoglicà conegut amb el nom de lipoarabinomanano.
Característiques
La Mycobacterium marinum és una espècie atípica dins del grup de micobacteris. Entre les seves característiques es poden comptar:
És de lent desenvolupament
Aquest bacteri es caracteritza per manifestar un creixement lent. En els cultius s'ha observat que triga una mitjana de 2 a 8 setmanes en créixer.
És de vida lliure
La Mycobacterium marinum és un bacteri que no requereix estar dins d'un hoste per poder dur a terme el seu cicle de vida. El bacteri pot desenvolupar-se de forma lliure en el seu hàbitat.
és mesòfila
A través d'estudis experimentals s'ha aconseguit determinar que la temperatura de desenvolupament d'aquest bacteri oscil·la entre 30 ° C i 37 ° C. La temperatura òptima és de 32 ° C.
hàbitat
Aquesta és un bacteri ubiqua dels ambients aquàtics. Això vol dir que pot trobar-se en hàbitats d'aigua dolça (rius, llacs, llacunes) i hàbitats d'aigua salada (oceans i mars).
és aeròbica
És aeròbica, a causa de que la Mycobacterium marinum requereix obligatòriament d'oxigen per poder dur a terme els seus processos metabòlics. Tenint en compte això, el bacteri necessita estar en un ambient amb gran disponibilitat d'aquest element químic.
Són alcohol - àcid resistents
Aquesta és una propietat física que impedeix que les cèl·lules bacterianes puguin resistir a la decoloració d'un pigment conegut com fucsina bàsica. Aquest pigment penetra en la cèl·lula i és retingut a la membrana cel·lular. Això es deu a la presència de l'àcid micólico.
Els procediments més comuns de decoloració impliquen l'ús d'una combinació d'àcid - alcohol. En el cas de la Mycobacterium marinum, aquesta decoloració no és reeixida.
és fotocromógeno
En presència de la llum, la Mycobacterium marinum és capaç de sintetitzar pigments de naturalesa carotenoides molt grocs.
Són Ziehl - Nielsen positives i Gram positives
Tot i que les Mycobacterium marinum no segueixen els patrons dels bacteris gram positives, és a dir, no retenen el tint pel que no adopten la típica coloració violeta, es coneixen com Bacteris àcid - alcohol resistents gram positives.
Així mateix, el tipus de tinció que s'utilitza per a estudiar a aquests bacteris és la coneguda com Tinció de Ziehl - Nielsen. En aquesta tinció, a grans trets, s'agrega un colorant que tenyeix als bacteris de vermell per posteriorment afegir blau de metilè com a contrast.
A l'microscopi s'aprecien els bacteris vermelloses amb un fons en color blau.
És catalasa positiva
Aquests bacteris sintetitzen l'enzim catalasa, capaç de desdoblar la molècula de peròxid d'hidrogen en aigua i oxigen.
És ureasa positiva
La ureasa és un enzim que tenen com a substrat a la urea i la hidrolitza en amoníac i diòxid de carboni, d'acord amb la següent reacció:
(NH 2) 2CO + H 2 O __________________ CO 2 + 2NH 3
La Mycobacterium marinum sintetitza aquest enzim. Aquesta és una característica que s'utilitza per diferenciar a aquest bacteri d'altres.
és patògena
Aquest bacteri és un agent patogen de peixos, causant-hi l'anomenada tuberculosi dels peixos. Així mateix, és un conegut patogen oportunista en l'ésser humà.
La infecció es desenvolupa quan el bacteri entra a l'organisme a través d'alguna lesió o erosió a la pell. Això passa quan la pell en aquestes condicions està en contacte amb aigua contaminada.
Malalties que genera
Com patogen ataca principalment als peixos. Ocasionalment pot generar en l'ésser humà una patologia coneguda com "Granuloma de les Piscines".
Les persones s'infecten quan entren en contacte amb aigua contaminada. Generalment passa en persones que tenen aquaris a casa o tenen llocs de treball relacionats a aquest ambient.
patogènia
El període d'incubació d'aquest bacteri normalment és de 2 a 4 setmanes, encara que ocasionalment pot ser de 2 mesos.
Una vegada que el bacteri entra a l'organisme a través d'alguna ferida o lesió a la pell, s'activa el sistema immunològic i les cèl·lules bacterianes són fagocitades pels macròfags.
Dins dels macròfags, gràcies a diversos factors de virulència, s'interromp la formació dels lisosomes, que són els que contenen els enzims que poden ocasionar la lisi del bacteri.
A l'no existir el binomi lisosoma - fagosoma, el bacteri és capaç d'esquivar les defenses de el sistema immune, començar a reproduir-se i generar lesions en l'organisme.
símptomes
El primer símptoma que apareix és una protuberància o alguna nafra que no sana en algun lloc de el cos que ha estat exposada a aigua contaminada.
Comença com una lesió papulonodular que posteriorment es transforma en un nòdul de color violaci i dolorós, que en ocasions pot traspuar algun líquid i ulcerar.
Lesió ocasionada per Mycobacterium marinum. Font: By UnknownUnknown Autor @ CDC NIOSH, via Wikimedia Commons
Una altra forma en què es pot presentar és amb diverses lesions nodulars i ulceroses que s'estenen linealment cap al lloc d'inoculació.
En el 95% dels casos les lesions apareixen en els membres superiors, preferentment en les mans i avantbraços. És poc freqüent que els ganglis limfàtics regionals s'inflamin.
diagnòstic
Per realitzar un diagnòstic encertat, una de les eines amb què compta l'especialista és la història clínica. Aquesta ha de ser detallada per així determinar si hi ha algun antecedent de contacte amb peixos o aigua possiblement contaminada.
No obstant això, el diagnòstic definitiu ve donat per una biòpsia de la lesió i el posterior cultiu en el qual es podran evidenciar les formes bacterianes de Mycobacterium marinum.
tractament
Com tota infecció l'agent causal és un bacteri, els antibiòtics són l'opció de tractament.
D'acord a diversos estudis ia l'experiència sanitària, la Mycobacterium marinum és sensible a rifampicina, Clotrimazole, etambutol, sulfonamides i la claritromicina. El bacteri ha demostrat ser resistent a la isoniazida ia la pirazinamida.
Les dosis i durada de l'tractament depenen dels criteris de metge. El més important és seguir a peu de la lletra les instruccions donades per aquest.
referències
- Altman, K., Mycobacterium marinum infection of the skin. Obtingut de: emedicine.medscape.
- Gray, S., Stanwell, R., Reynolds, N. i Williams, I. Fish Tank Granuloma. Obtingut de: ncbi.nlm.nih.gov.
- Haixix, I., Merwad, A., Elgaml, S., Amer, A., Kamal, H. i Esadeck, A. (2018). Mycobacterium marinum infection in fish and man: Epidemiology, pathophysiology and management; a review. Veterinary Quarterly. 38 (1). 35-46.
- Hunt, C., Olivares, L., Khaled, M., Cergneux, F., De Tezanos, O. i Maronna, I. Infecció per Mycobacterium marinum: a propòsit de tres casos. Obtingut de: dermatolarg.org.ar.
- Khaled, M., Pedrini, M., González, P., Förster, J., Anaya J. i Stengel, F. Infecció per Mycobacterium marinum. Característiques epidemiològiques, clíniques i tractament. Obtingut de: mediagraphic.com.
- Mazumder, S. i Gelfand, M. Mycobacterium marinum. Obtingut de: emedicine.medscape
- Micobacterium marinum. Obtingut de: bacmap.wishartlab.
- Mycobacteriosis (Fish Tuberculosi). Obtingut de: microbewiki.kenyon.edu.
- Rallis, I. i Koumantaki, I. (2007). Treatment of Mycobacterium marinum Cutaneous infection. Expert Opin Pharmacother. 8 (17). 2965-2978.
- Sánchez, J. i Gil, M. Infecció per Mycobacterium marinum. Presentació d'un cas i revisió de la literatura. Obtingut de: unav.edu.