MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX: CARACTERÍSTIQUES I MORFOLOGIA - BIOLOGIA - 2025

Mycobacterium avium complex és un conjunt de bacteris conformat per tres espècies: Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium i Mycobacterium Chimaera. Les tres espècies tenen propietats i característiques similars, de manera que a l'parlar d'elles, el comú és referir-se a Mycobacterium avium complex.

Aquest tipus de bacteris integren el grup de les micobacteris atípics. Estan àmpliament distribuïdes per tot el globus terraqüi. A més es troben en multitud d'ambients, pel que és possible que tot ésser humà estigui en contacte amb elles.

Mycobacterium avium complex. Font: Wikipedia

Els bacteris de l'Mycobacterium avium complex es van convertir en micobacteris no tuberculosos més freqüents a partir de l'aparició de la SIDA. Això es deu al fet que amb freqüència generen afectació de diversos teixits com el gastrointestinal, el pulmonar o el limfàtic, així com també infeccions disseminades en persones que tenen el sistema immunològic deprimit.

És per això que quan es presenten casos de pacients afectats per aquest tipus de bacteris, un dels passos a seguir és fer-li una serologia per VIH. Així mateix, quan el pacient és conegut VIH positiu i experimenta els símptomes típics d'aquests bacteris, és important fer un diagnòstic diferencial per poder aplicar el tractament adequat.

En tot cas el coneixement d'aquests bacteris és important perquè permet identificar-les i així determinar la conducta a seguir en cas d'infecció comprovada.

taxonomia

La classificació taxonòmica de la Mycobacterium avium complex és la següent:

Domini: Bacteri

Tall: Actinobacteria

Classe: Actinobacteria

Subclasse: Actinobacteridae

Ordre: Actinomycetales

Subordre: Corynebacterineae

Família: Mycobacteriaceae

Gènere: Mycobacterium

Espècie: Mycobacterium avium, Mycobacterium Chimaera i Mycobacterium intracellulare.

morfologia

Els bacteris que pertanyen a el grup de les Mycobacterium avium complex tenen forma de barra amb els extrems arrodonits. No presenten cap tipus de prolongacions en la seva superfície cel·lular com cilis i flagels. Generalment es troben com bacteris individuals. No formen cordons ni cadenes.

Presenten una paret cel·lular que està conformada per tres làmines, una capa externa lipofílica i una capa basal de peptidoglicà. Aquest es troba unit a través d'enllaços covalents a l'àcid micólico. Això és important, perquè és el que contribueix al fet que la superfície de la cèl·lula sigui hidròfoba i cerosa.

En els cultius s'observa que les colònies es poden presentar de dues formes: transparents llises o opac amb forma de volta.

Pel que fa al seu material genètic, està conformat per un únic cromosoma circular en el qual es troben continguts tots els gens del bacteri. L'ADN del bacteri té una longitud de 5.575.491 nucleòtids, predominant en ells els nucleòtids conformats per les bases nitrogenades guanina i citosina.

Així mateix, aproximadament el 90% de l'ADN són gens que codifiquen per a l'expressió de proteïnes. En total, aquests bacteris sintetitzen un total de 5.120 proteïnes amb els més diversos usos.

Característiques generals

Com ja s'ha esmentat, Mycobacterium avium complex és un grup de bacteris que tenen molts elements en comú.

Són organismes aeròbics

Aquests bacteris obligatòriament necessiten estar en un ambient amb una àmplia disponibilitat d'oxigen. Requereixen d'aquest element químic per poder dur a terme els seus processos metabòlics.

són mesòfils

Aquests bacteris tenen com a temperatura òptima de creixement 37 ° C.

Són de lent creixement

Els bacteris Mycobacterium avium complex són de creixement molt lent. En els cultius en mitjans sòlids, triguen un lapse de 10-21 dies a desenvolupar-se les colònies. Això es deu al fet que sintetitzen àcids grassos de cadenes llargues (60-80 àtoms de carboni) que integren la seva membrana externa.

hàbitat

Aquests bacteris es caracteritzen per la seva ubiqüitat. Això implica que es poden trobar arreu de món. Aquests bacteris s'han pogut aïllar en multitud d'ambients com la pols, aigua, i en diversos animals.

són patògens

Aquest tipus de bacteris és capaç de generar patologies tant en animals com en l'home. En el cas de l'ésser humà, ataca tant a persones immunocompetents com immunodeprimides.

És especialment un organisme oportunista en les persones que es troben infectades amb el virus de la immunodeficiència adquirida (sida).

Són catalasa positives

Els bacteris de l'Mycobacterium avium complex sintetitzen l'enzim catalasa, la qual els permet desintegrar la molècula de peròxid d'hidrogen (H ₂ O ₂) en aigua i oxigen. Aquesta és una característica important que permet identificar i diferenciar bacteris a nivell experimental.

Són ureasa negatives

Aquests bacteris no sintetitzen l'enzim ureasa, de manera que no són capaços d'hidrolitzar urea per obtenir amoníac i diòxid de carboni.

No són fotocromógenas

Els bacteris fotocromógenas són aquelles els cultius produeixen pigments carotenoides de color groc intens quan són exposades a la llum.

Són àcid - alcohol resistents

Aquesta propietat té a veure amb la capacitat de les cèl·lules bacterianes de resistir la decoloració quan són sotmeses als processos de tinció.

Són Ziehl - Nielsen positives

A causa de la seva condició de bacteris àcid - alcohol resistents, la tinció més emprada per observar-les és la de Ziehl - Nielsen. En aquesta la mostra bacteriana és sotmesa a un colorant vermell i posteriorment se li afegeix blau de metilé per fer contrast.

A l'observar-les a l'microscopi, s'aprecia el fons blau i sobre aquest els bacils de color vermells, corresponents a les Mycobacterium avium complex.

resistència antibiòtica

Els bacteris de l'Mycobacterium avium complex presenten resistència als antibiòtics següents: isoniazida, ethambutol, rifampicina i estreptomicina.

malalties

En l'ésser humà els bacteris Mycobacterium avium complex són agents patògens que solen afectar persones amb el sistema immunològic compromès (per exemple les infectades pel VIH). A les persones que no tenen cap condició immunològica, la infecció per aquest bacteri és extremadament rara.

Entre les patologies relacionades amb aquests bacteris estan:

• limfadenitis
• malaltia pulmonar
• malaltia disseminada

símptomes

limfadenitis

Es caracteritza per un increment indolor de la mida dels ganglis limfàtics, específicament els cervicals i submandibulars. No hi ha presència de cap altre símptoma o signe, incloent la febre.

malaltia pulmonar

És una patologia similar a la tuberculosi, però a diferència d'aquesta no és contagiosa de persona a persona. Entre els seus símptomes estan:

• Tos productiva persistent
• malestar general
• fatiga
• febre

malaltia disseminada

Aquesta patologia és la conseqüència de l'esplai del bacteri per tot l'organisme, a través del torrent sanguini. En les persones que tenen un sistema immune sa, no sol presentar-se.

És molt comú en aquelles persones amb un sistema immunològic deprimit, especialment les que són VIH positives. Entre els seus símptomes més característics s'esmenten:

• febre elevada
• aprimament
• suors nocturns
• fatiga
• diarrea
• dolor abdominal

tractament

Les infeccions generades pels bacteris Mycobacterium avium complex són tractades amb l'ús d'antibiòtics.

Generalment, els que s'utilitzen amb més freqüència són: claritromicina, azitromicina, rifampicina, etambutol i rifabutina. A causa de l'greu que pot tornar-se aquesta infecció, s'opta per un tractament combinat. Sovint es fa l'administració de diversos antibiòtics durant un temps prudencial.

Per descomptat, el indicat per a receptar el tractament idoni és el metge, qui planteja el tractament un cop estudiada la susceptibilitat i resistència del cep bacteriana trobada en el pacient.

Com en el tractament de tota infecció bacteriana, l'important és seguir les pautes i indicacions de metge a el 100%, ja que de no ser així, podria ser contraproduent per al pacient.

referències

1. Cespedes, M. i Aberg, J. Mycobacterum avium complex. Obtingut de: antimicrobe.org.
2. Horsburgh, C. (1991). Mycobacterium avium complex infection in the Acquired Immunodeficiency Syndrome. The New England Journal of Medicine. 324. 1332-1338.
3. Mycobacterium avium complex. Obtingut de: Microbewiki.kenyon.edu
4. Saldías, F., Tirapegui, F. i Díaz, O. (2013). Infecció pulmonar per Mycobacterium avium complex en l'hoste immunocompetent. Revista Xilena de Malalties Respiratorias.29. 162-167
5. Sants, M. i Governat, M. Complex Mycobacterium: aspectes microbiològics. Obtingut de: seimc.org
6. Sevilla, I. (2007). Caracterització molecular, detecció i resistència de Mycobacterium avium subespècie paratuberculosis. Obtingut de: Euskadi.es
7. Solc, V. i Gavincha, C. (2014). Micobacterias. Revista d'actualització clínica i investigació. 49.