ELS 2 TIPUS DE BULÍMIA I LES SEVES CARACTERÍSTIQUES - ECONOMÍA - 2025

Hi ha dos tipus principals de bulímia: purgativa i no purgativa. Moltes persones consideren que la bulímia nerviosa és el trastorn de la conducta alimentària en què les persones es donen afartaments i després duen a terme conductes compensatòries, com vòmits o ús de laxants.

Encara que aquesta descripció tan concisa conté part d'informació veraç, amb aquest article pretenc aportar una visió més real i completa d'aquesta malaltia mental: característiques, causes i tipus -purgativo enfront de no purgativo-.

Tipus de bulímia nerviosa

Bulímia nerviosa no purgativa

Aquest subtipus és molt menys comú, ja que només es presenta en un 6-8% dels casos. Per això, no és d'estranyar que també sigui el menys conegut. Es tracta de persones que no recorren a el vòmit ni a altres mètodes compensatoris d'aquest tipus després de l'afartament -no utilitzen laxants, edemes, etc..

En aquest tipus de bulímia nerviosa, el principal mètode usat per perdre pes és la realització d'exercici físic intens, així com recórrer a dejunis i dietes. Aquests llargs períodes d'inanició són els causants que torni a produir-se el afartament, ja que la persona experimenta una fam voraç que no és capaç de dominar.

De nou, després d'aquest episodi d'afartament, la noia sentirà remordiments i culpa, privant-nou del menjar o realitzant exercici físic de forma desmesurada.

Aquests mètodes de control de pes són molt poc efectius per eliminar de el cos la quantitat de calories ingerides en un sol afartament. L'exercici físic intens i el dejuni posterior també sol presentar-se en el subtipus purgatiu de bulímia nerviosa, encara que de forma secundària.

Les conseqüències que produeix aquest subtipus de bulímia nerviosa en l'organisme són molt menys accentuades que el subtipus purgatiu, com veurem més endavant.

Bulímia nerviosa purgativa

La gran majoria de persones que presenten bulímia nerviosa es cataloguen en el tipus purgatiu, el qual es caracteritza per la presència de vòmits i ús de laxants o ènemes després dels afartaments.

L'objectiu d'aquestes persones és eliminar com més aviat la major proporció possible d'aliments ingerits, per acabar amb l'ansietat que els produeix pensar que van a engreixar. També presenten pensaments irracionals pel que fa a l'funcionament de l'organisme.

Per exemple, algunes noies mengen en primer lloc un aliment d'un color característic, com un tomàquet vermell, i s'entesten a seguir vomitant fins que el vòmit és de el mateix color (ja que ha estat el primer aliment ingerit i vol dir que ja no hi ha res a l'estómac).

Aquest i altres tipus d'informació completament errònia es transmeten diàriament a través de les xarxes socials i pàgines sobre anorèxia i bulímia.

Tot i que aquestes pàgines estan perseguides i es censuren contínuament, tornen a aparèixer amb un altre nom i amb la mateixa intenció: transmetre informació que consideren veraç, fer competicions per veure qui perd més pes en un curt període de temps, recolzar-les unes a les altres, etc.

D'altra banda, tot i que aquest tipus d'anorèxia nerviosa presenta similituds amb un tipus d'anorèxia nerviosa -subtipo purgativo-, en aquest tipus de bulímia nerviosa les noies no estan en infrapès.

De fet, en la bulímia nerviosa -en tots dos tipus- les noies estan en normopès o tenen algun tipus de sobrepès. Aquest subtipus és el que produeix més efectes negatius, tant en relació als estralls que pateix l'organisme com les conductes i pensaments que mostren:

• S'observa que aquestes noies tenen un desig més gran per estar primes, el que els porta a obsessionar-se amb la pèrdua de pes.
• També es produeix una distorsió corporal més greu o, el que és el mateix, perceben una diferència més gran entre la seva silueta real i la que tenen davant el mirall.
• A més, es troba que els patrons d'alimentació són més anòmals que en el cas de la bulímia nerviosa no purgativa.
• Finalment, es troba que és més freqüent trobar trastorns mentals associats a aquest subtipus, especialment els referits a l'estat d'ànim

  -com la depressió- i els que inclouen pensaments obsessius.

Característiques comunes

En el 50% dels casos es produeix amenorrea en les dones (pèrdua de la menstruació com a conseqüència de l'trastorn). A més, trobem que les característiques de personalitat de les noies que pateixen bulímia nerviosa són similars, sense importar el subtipus:

• Inestabilitat emocional.
• Impulsivitat.
• Solen tenir altres addiccions -al tabac, alcohol, fàrmacs, etc.
• Es mostren molt sociables.
• Solen comportar-se de manera molt impulsiva, descontrolada i -en alguns casos- hostil.

En ambdós subtipus de bulímia nerviosa, dos factors desencadenants que es produeixin els episodis d'afartament són:

• La realització de dietes.
• Experimentar un alt afecte negatiu.

Què és la bulímia nerviosa?

Es tracta d'un trastorn mental caracteritzat per la realització de conductes desadaptatives en relació a l'àmbit alimentari. Seguint a l'Manual Diagnòstic DSM-IV-TR, aquest trastorn té tres característiques essencials:

• Pèrdua de control davant la ingesta d'aliments (es produeixen "afartaments").
• Nombrosos intents de controlar de el pes corporal.
• Preocupació excessiva sobre la imatge corporal i el pes.

Es tracta d'una malaltia mental que afecta principalment a dones, a l'igual que ocorre en l'anorèxia nerviosa (un 95% de les pacients pertanyen a el gènere femení). L'edat d'aparició de l'trastorn oscil·la entre els 18-25 anys, de manera que es presenta de forma més tardana que l'anorèxia nerviosa.

A més, a diferència de l'anorèxia, en la bulímia nerviosa les noies mai presenten un infrapès o pes per sota de l'recomanat segons la seva constitució corporal i edat.

Característiques dels afartaments

D'altra banda, pel que fa a les característiques dels afartaments -els quals constitueixen el factor més significatiu d'aquesta malaltia-, poden destacar-se les següents:

• La persona no sent plaer durant l'episodi d'ingesta massiva.
• S'ingereixen aliments altament calòrics, els quals es prohibeixen a si mateixes en les seves dietes restrictives (amb un contingut calòric de 3 a 27 vegades més gran de l'recomanat en un dia).
• Es produeixen en un curt període de temps.
• Aquests episodis solen dur-se a terme en secret.
• Provoca dolor abdominal i, freqüentment, també es produeixen sentiments de penediment o culpa.
• No es produeixen durant les hores de menjars -en els quals solen portar una dieta restrictiva- sinó entre hores.
• També pot produir-se fora de casa, mitjançant la compra o el robatori d'aliments.

La pacient bulímica s'esforça a ocultar la seva malaltia, duent a terme aquests afartaments i conductes compensatòries sense que els seus familiars s'adonin. Aquestes conductes dirigides a amagar el problema són característiques de les persones que presenten bulímia nerviosa i, de vegades, es complica amb mentides.

A més, al no produir-se una pèrdua significativa del seu pes corporal, aquest trastorn de la conducta alimentària sol passar desapercebuda per familiars i amics.

símptomes comuns

Les conductes que realitzen les persones que pateixen bulímia nerviosa, especialment vòmits, solen provocar deteriorament en l'organisme. Algunes dels símptomes i signes més freqüents són:

• Sensació de fatiga i debilitat física.
• Cefalees.
• Sensació de plenitud o saciación (en relació al menjar).
• Nàusees.
• Molèsties gàstriques.
• Hemorràgies intestinals, que solen ser lleus o moderades.
• Senyals en el dors de la mà (callositats, cicatrius, etc.).
• Augment de la mida de glàndules salivals.
• Erosió en peces dentals.
• Mans i peus inflats.

Aquests vòmits constitueixen el mecanisme compensatori més recurrent en la malaltia -de vegades també s'acompanya de l'ús de laxantes-, i es produeixen pel sentiment de culpa i penediment que pateixen les noies.

Aquesta conducta, a l'igual que l'exercici intens, l'ús d'altres mètodes per expulsar menjar ingerit o el dejuni posterior, és l'única manera en què aquestes persones aconsegueixen reduir l'ansietat soferta després d'un afartament.

Pel que fa a les conseqüències que aquesta malaltia té en el seu dia a dia, trobem que sol produir-se un deteriorament o abandonament dels estudis, ja que l'addicció al menjar passa a requerir tot el seu temps.

causes

Aquest trastorn mental té un origen multicausal, en el qual la persecució de la primesa per ser més atractives no és l'únic motiu perquè les persones desenvolupin la malaltia.

Causes genètiques i familiars

Sembla que hi ha relacions genètiques que predisposen una persona a patir la malaltia, ja que hi ha més probabilitat de desenvolupar-la quan algun familiar també presenta un trastorn de la conducta alimentària.

Per descomptat, aquí és difícil delimitar els casos en què la influència és merament genètica o quan, per contra, el que s'adquireixen són els mals hàbits que els familiars aprenen els uns dels altres en relació a l'alimentació.

causes psicològiques

Entre les causes psicològiques més rellevants per desenvolupar aquest tipus de trastorn es troba tenir una baixa autoestima, la qual cosa pot fer que la persona sigui més vulnerable i li concedeixi més importància a la seva figura.

També s'ha trobat que les noies que han viscut alguna experiència especialment traumàtica -com haver estat víctima d'abusos sexuals o violència física- tenen més probabilitats de presentar aquest trastorn.

Causes socioculturals

Per descomptat, no és casual que s'estigui produint un increment d'aquest tipus de trastorns en les societats en què se li concedeix una especial importància a la figura esvelta.

Els mitjans de comunicació, els missatges que rebem de les persones del nostre voltant -críticas per tenir sobrepès o lloances per baixar de pes- ens potencien a cercar aquest ideal de bellesa en nosaltres mateixos.

A més, hi ha professions en què la imatge cobra especial rellevància: models, presentadores de televisió, etc.

Psicopatologia associada

Segons alguns autors, en el 63% dels casos de bulímia nerviosa es dóna un trastorn de personalitat. Com pots imaginar, la presència d'un trastorn de personalitat complica el curs i la recuperació de la malaltia. En el cas de les dones amb bulímia nerviosa, el més freqüent és el trastorn límit de la personalitat.

Es tracta d'un trastorn caracteritzat per tenir relacions socials inestables, conductes sexuals arriscades, abús de substàncies (alcohol o drogues), una emocionalitat làbil o inestable i sentiments freqüents de buit.

Autors com Dolan (1994) han assenyalat que aquest trastorn límit de la personalitat es presenta entre un 24% a 44% dels casos de bulímia nerviosa.

Un altre tipus de psicopatologia associada, que es troba de forma freqüent en les pacients amb bulímia nerviosa són depressió, impulsivitat, ansietat, baixa autoestima i major egocentrisme.

Tot això influeix en que les persones amb bulímia nerviosa presenten conductes d'alt risc, com robatoris i temptatives suïcides.

referències

1. Echeburúa, E., & Marañón, I. (2001). Comorbiditat de les alteracions de la conducta alimentària amb els trastorns de personalitat. Psicologia conductual, 9 (3), 513-525.
2. De l'Cioppo, GF (2006). El present cíclic de les crisis bulímiques. Anuari d'Investigacions, 13, 15-18.
3. Lobera, IJ (2011). Bulímia nerviosa i tractament amb isoretinoina. Trastorns de la conducta alimentària, (13), 1481-1489.
4. Mora Giral, M., & Raich, RM (1994). Restricció alimentària i bulímia nerviosa: ¿Un vincle causal?
5. Salorio de l'Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011). Trastorns de personalitat i anorèxia nerviosa i bulímia. Un estudi amb el MCMI-III. Psicologia. com, 15.
6. Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, RM, & Torras, J. (1999). Bulímia nerviosa ¿Més enllà de l'DSM-IV? Anuari de psicologia / The UB Journal of psychology, 30 (2), 97-116.
7. Serra Ponts, M. (2005). Nervous Bulímia and its subtypes. Diversitas: Perspectives en psicologia, 1 (1), 46-62.