- Característiques generals
- taxonomia
- morfologia
- patogènia
- listeriosi
- Característiques de la listeriosi
- tractament
- referències
Listeria monocytogenes és un bacteri patogen, comunament associada a la contaminació d'aliments. Té una àmplia distribució a nivell mundial en ambients com sòls, aigües fresques i servides, vegetació i matèria fecal. Pot infectar humans, bovins, caprins, ovins, aus (galls dindis, gallines, faisans, palmípedes), peixos i crustacis.
La transmissió d'aquest bacteri en humans ocorre principalment a través de la ingesta d'aliments contaminats d'origen animal i vegetal, frescos i processats, de llet i lactis no pasteuritzats, carn de porc, vaca, aus i peixos. Principalment aquells aliments que es consumeixen frescos o amb llargs períodes de refrigeració.
Microfotografia electrònica de L. monocytogenes, 41.250X. By Elizabeth White, via Wikimedia Commons
També pot transmetre per contacte directe amb animals infectats, els seus teixits, els seus excrements o el seu entorn contaminat (zoonosi), per contaminació horitzontal (mare-fill) o per contaminació intrahospitalària o nosocomial en activitats d'obstetrícia i ginecologia.
La listeriosi és una malaltia rara (ocorren en 0,1 a 10 casos anuals per milió de persones) que pot arribar a ser greu en dones embarassades, ancians, lactants i persones immunodeprimides, com a pacients amb VIH / sida, leucèmia, càncer, trasplantaments renals o corticoteràpia.
A l'presentar una taxa de mortalitat de 20 a 30% és considerada per l'Organització Mundial de la Salut com un important problema de salut pública.
Característiques generals
-Les bacteris L. monocytogenes són cocobacils grampositius, mòbil, no esporulats, anaeròbia facultatiu i patògens.
-Té metabolisme anaerobi facultatiu.
-Són catalasa positives i oxidasa negatives.
-Són capaços de sobreviure en un ampli rang de temperatures (de -18 a 50 ºC) i de pH (de 3,3 a 9,6) i toleren concentracions de sal de l'20%.
-Estan distribuïdes a nivell mundial, en una gran diversitat d'ambients. Aquesta àmplia distribució es deu a la seva capacitat de sobreviure durant períodes de temps prolongats en diferents mitjans, en condicions molt àmplies de temperatura, pH i salinitat.
-Aquestes mateixes característiques li confereixen un gran potencial per contaminar aliments en qualsevol baula de la cadena productiva, inclusivament durant l'emmagatzematge en fred.
taxonomia
L. monocytogenes és un bacteri que pertany a el tall Firmicutes i a l'ordre dels Bacillales. Va ser descrita en 1926 amb el nom de Bacterium monocytogenes, renombrada com Listerella hepatolitica el 1927 i finalment anomenada Listeria monocytogenes en 1940.
Va ser l'única espècie reconeguda per al gènere fins a 1961. Actualment es reconeixen 17 espècies de Listerella, 9 de les quals ha estat descrites després de 2009.
El seu epítet específic es deu a la capacitat que tenen els extractes de la seva membrana d'estimular la producció de monòcits en conills i porcs d'guinea infectats en laboratori.
morfologia
L. monocytogenes té forma de bacil i pot mesurar entre 0,4 i 0,5 microns d'ample per 0,5 i 1,2 microns de llarg.
Té flagels peritricos, els quals li confereixen una mobilitat particular, que s'inactiven per sobre dels 37ºC.
patogènia
La patogenicitat de L. monocytogenes és un resultat de la seva capacitat d'adherir-, envair i multiplicar-se dins de diferents cèl·lules no fagocítiques.
La colonització dels teixits de l'hoste s'inicia, en la majoria dels casos, després de la ingesta d'aliments contaminats. A l'estómac, L. monocytogenes ha de suportar enzims proteolítics, àcid gàstric i sals biliars, per la qual cosa indueix a l'almenys 13 proteïnes d'estrès oxidatiu i 14 proteïnes de "xoc" tòxic.
Posteriorment les cèl·lules de L. monocytogenes superen la barrera intestinal a través de la sang i la limfa, aconseguint els nòduls limfàtics, la melsa i el fetge. Els bacteris es multipliquen principalment en els hepatòcits. El pas de hepatòcit a hepatòcit produeix un focus infecciós en el qual el bacteri es dissemina a través del parènquima hepàtic.
L. monocytogenes és capaç d'infectar una gran diversitat de teixits al hostatger. No obstant això, hi ha evidències que mostren que aquest microorganisme prefereix l'úter gràvid i el sistema nerviós central.
En humans la infecció de la placenta ocorre per la colonització de la membrana trofoblàstica i posterior translocació de la barrera endotelial. A través d'aquesta ruta bacteri arriba el corrent sanguini fetal, produint una infecció generalitzada que comporta a la mort de l'fetus en l'úter o la mort prematura de l'nounat infectat.
Finalment, la infecció de el sistema nerviós central passa per migració centrípeta al llarg dels nervis cranials, produint meningitis, associada amb la presència de focus infecciosos en el parènquima cerebral, especialment en la tija cerebral, amb lesions macroscòpiques restringides a el cervell tou i a el cerebel.
listeriosi
La infecció per L. monocytogenes és denominada listeriosi. En general passa en forma d'infecció asimptomàtica i té una ocurrència relativament baixa.
La listeriosi no invasiva genera una gastroenteritis febril aguda. És la forma lleu que afecta sobretot a persones sanes. Està associada a la ingesta d'aliments contaminats amb poblacions altes de L. monocytogenes. Té un període d'incubació breu. Els casos de listeriosi no invasiva generen els següents símptomes:
- Febre.
- Cefalees.
- Nàusees.
- Vòmits.
- Dolor Abdominal.
- Diarrea.
- Miàlgies.
La listeriosi invasiva està associada a grups d'alt risc, com a dones embarassades, ancians, lactants i persones immunodeprimides, com a pacients amb VIH / sida, leucèmia, càncer, trasplantaments renals o corticoteràpia.
Característiques de la listeriosi
Es caracteritza per una alta taxa de mortalitat (20 a 30%). El període d'incubació dura entre 1 i 2 setmanes, però pot estendre fins a 3 mesos.
Pot ocasionar erupcions cutànies en forma de pàpules o pústules en els braços oa les mans, freqüentment associades a l'contacte amb animals infectats; conjuntivitis i inflamació dels ganglis limfàtics davant de les orelles i en els casos més complicats pot produir meningitis, meningoencefalitis i en ocasions romboencefalitis.
Altres formes de la malaltia poden produir artritis, endocarditis, endoftalmitis, peritonitis, vessaments pleurals, abscessos interns i externs, entre d'altres.
Així mateix, pot provocar avortament espontani o mort fetal, en els casos d'infeccions en úter i fetus de dones embarassades. En els nadons també pot provocar baix pes a l'néixer, septicèmia, meningitis o meningoencefalitis.
Els casos de listeriosi invasiva, poden generar diversos dels símptomes que s'esmenten a continuació:
- Febre.
- Cefalees.
- Nàusees.
- Vòmits.
- Dolor Abdominal.
- Diarrea.
- Miàlgies.
tractament
El tractament més emprat per tractar les infeccions de L. monocytogenes és una combinació de gentamicina amb penicil·lines d'ampli espectre com l'ampicil·lina.
També s'ha emprat en casos de pacients al·lèrgics a la penicil·lina la combinació de trimetoprim i sulfametoxazol. En pacients amb meningoencefalitis també se solen emprar aminoglucòsids, al costat de l'tractament base de penicil·lina o ampicil·lina.
No obstant això, l'efectivitat de l'tractament depèn dels ceps, ja que és un bacteri capaç de crear resistències a antibiòtics i multiresistencias.
Un estudi recent revela que de 259 soques de L. monocytogenes, 145 tenien resistència a múltiples fàrmacs, sent principalment resistents a daptomicina, Tigeciclina, tetraciclina, ciprofloxacina, ceftriaxona, trimetropim / sulfametoxazol i gentamicina.
referències
- DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Institut Nacional de seguretat i Higiene en el Treball.
- Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, a food-born Pathogen. Microbiological Reviews 55 (3): 476-511.
- Fundació Basca per a la Seguretat Alimentària. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
- Listeria monocytogenes. (2018, 19 de juliol). Viquipèdia L'enciclopèdia lliure. Data de consulta: 20:20, 27 set 2018 des es.wikipedia.org.
- Nollab, M., Kletab, S. & A l'Dahoukbc, S. (2018). Antibiotic Susceptibility de 259 Listeria monocytogenes strains isolated from food, food-processing plants and human samples in Germany. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
- Organització Mundial de la Salut. (2017). Listeriosi. Data de consulta: 27 setembre 2018 des who.int.
- Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Characteristics and distribution of Listeria spp., Including Listeria species newly described since 2009. Applied Microbiology and Biotechnology 100: 5273-5287.
- Torres, K., Serra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercat, M. 2005. patogènesi de Listeria monocytogenes, microorganisme zoonótico emergent. Revista MVZ Còrdova 10 (1): 511-543.