LES 5 FASES DE EL DUEL: MODEL DE KÜBLER ROSS - ART - 2025

Les fases de l'duel explicades en el model de Kübler Ross són la negació, ira, negociació, depressió i acceptació. Quan un ésser estimat mor o vivim una situació de pèrdua, les persones reaccionem d'una manera determinada.

Normalment experimentem sentiments de tristesa, ens sentim decaiguts i desenvolupem el que es coneix com un duel. Des del punt de vista psicològic, el duel suposa un moment extremadament delicat i complicat de gestionar, de manera que és molt important conèixer les característiques d'aquesta situació que totes les persones vivim en algun moment de la vida.

Què és el dol?

Quan es viuen situacions de dol és habitual experimentar una certa confusió i tenir dubtes sobre si els diferents sentiments que van apareixent són normals o no.

Després d'una pèrdua significativa vivim el que es coneix com dol, és a dir, una situació complicada en què experimentem una sèrie de sentiments que estan estretament relacionats amb la persona que acabem de perdre.

Les sensacions que experimentem durant el transcurs de l'duel poden ser molt intenses, i sovint poden resultar perilloses ja que no sol ser senzill superar adequadament aquests moments.

Similituds amb la depressió

Quan perdem un ésser estimat podem experimentar símptomes molt semblants als que es presenten en una depressió o un altre trastorn psicològic.

A més, tot i que el duel sol lligar-se a la mort d'éssers estimats, és important tenir en compte que aquest procés pot experimentar-se en qualsevol situació de pèrdua, i no ha d'anar sempre lligada a la mort d'algú.

Reacció davant d'una pèrdua

El duel fa referència a la reacció natural que realitzen les persones davant la pèrdua d'un ésser, objecte o esdeveniment significatiu. Així mateix, fa referència a la reacció emocional i conductual que experimenta una persona quan perd un vincle afectiu significatiu.

Fins i tot en situacions menys concretes com l'abstracció de conceptes com la llibertat, ideals o en canvis corrents com mudar-se a una altra ciutat o canviar un estil de vida també es pot experimentar processos de dol.

Així doncs, el concepte de dol inclou components psicològics, físics i socials que s'expressen amb reaccions emocionals de patiment, tristesa o aflicció.

També cal remarcar la normalitat d'aquest procés, és a dir, experimentar reaccions de dol en situacions com les que acabem de comentar es considera una situació totalment normal i en cap lloc es considera un trastorn psicològic.

De què depèn el dol?

No tota la mort comporta de forma automàtica l'aparició d'un duel, ja que per a això cal que la persona objecte de pèrdua tingui importància i significat especial. L'essencial de l'duel és l'afecte o afecció, així com la sensació de pèrdua.

La intensitat de l'procés de dol tampoc depèn de la naturalesa de l'objecte perdut, sinó de la valor que se li atribueix.

Fases de el dol i les seves característiques

La durada de l'duel normal és considerada avui dia bastant impredictible, ja que el període temporal pot variar molt en cada persona. Saber quan s'ha acabat un procés de dol sol ser complicat, ja que no es disposen de períodes temporals que el puguin determinar amb exactitud.

Per això, el que és realment rellevant en l'anàlisi d'un procés de dol són les diferents etapes que es van experimentant.

En aquest sentit, les fases de l'duel postulades en el model de Kübler Ross són especialment importants, ja que permet examinar quines són les diferents situacions que va vivint una persona en un procés de dol.

Les 5 fases de el duel són:

Primera etapa: la negació

Font:

La primera reacció davant de situacions com la informació que un ésser estimat ha mort o posseeix una malaltia terminal consisteix a negar la realitat dels fets. El mateix pot succeir en altres situacions com les ruptures amoroses, en les que en un primer moment la reacció emocional que predomina és la negació dels fets.

Aquesta negació que s'experimenta en les primeres fases dels processos de dol consisteix en el rebuig conscient o inconscients dels fets o la realitat de la situació.

Des de la psicologia s'entén aquesta primera reacció com una defensa que cerca esmorteir el xoc o el malestar que produeix la realitat en un moment en què la ment no està preparada per acceptar-la.

Aquesta primera resposta perdura durant un període delimitat de temps en què no sentim paralitzats, experimentem un sentiment d'incredulitat i ens reafirmem coses com «això no em pot estar passant a mi».

Cal destacar que la negació és una etapa molt important dins d'un procés de dol ja que ens permet protegir-nos de el primer impacte i guanyar una mica de temps per anar acceptant la realitat a poc a poc.

D'altra banda, és important ser conscients que tot i la utilitat d'aquesta primera etapa, si la fase de negació perdura molt de temps pot ser perjudicial ja que impedeix a la persona acceptar les coses com són i afrontar la realitat.

Segona etapa: la ira

Font:

Quan es comença a acceptar la realitat del que ha passat, apareixen els sentiments de dolor. En el primer moment en què apareix el dolor, les sensacions més prominents són els sentiments d'enuig, enuig o ira.

Tot i que aquests sentiments poden estar presents durant tot el procés de dol, és en aquesta segona etapa quan es manifesten amb una major intensitat.

La ira pot anar dirigida cap a la persona morta, cap a nosaltres mateix o cap a altres persones, objectes, esdeveniments, situacions, etc. Se solen experimentar sentiments de ressentiment cap a les persones que ens han deixat en una situació en què regna el dolor i el malestar.

En realitat, aquesta primera reacció pot considerar-se com un procés egoista, en el qual la persona experimenta sentiments d'ira a causa de el moment de malestar que li està tocant viure.

No obstant, la ira és un símptoma normal dins d'un procés de dol. Kübler Ross comenta com a hores d'ara és important que els familiars i amics de la persona en dol deixin que aquesta s'expressi amb llibertat la seva ira sense jutjar o reprimir els seus sentiments.

La ira és una resposta temporal en els processos de dol i necessària per elaborar el dolor. Així mateix, emprar mètodes d'expressió com escriure una carta a la persona morta o establir un diàleg imaginari amb ella poden ajudar a canalitzar aquestes emocions.

Tercera fase: la negociació

Aquesta tercera fase consisteix en l'últim esforç que fa la persona per intentar alleujar el malestar psicològic que li està produint la pèrdua. Sol ser una fase molt curta en la qual la persona intenta negociar el dolor que està experimentant per evitar l'aparició de sensacions depressives.

En secret el dolgut busca fer un tracte amb Déu o un altre poder superior perquè el seu ésser estimat mort torni a canvi d'un estil de vida reformat.

S'entén la negociació com un mecanisme de defensa que permet alleujar el dolor de la realitat, però que no sol oferir una solució sostenible en el temps i pot conduir a l'experimentació d'altres sentiments com el remordiment o la culpa.

Durant aquesta tercera fase és important que la persona es connecti amb altres individus i activitats de el present, i realitzi activitats de forma més o menys freqüents que li donin estabilitat emocional.

La quarta fase: la depressió

Font:

Aquesta fase es pot interpretar com el moment en què desapareix la confusió produïda pel dolor i la persona comença a comprendre la certesa de la pèrdua. La persona se sent trista i decaiguda, i experimenta sentiments com la por o la incertesa davant l'esdevenir de la seva vida.

Durant aquesta fase depressiva pot augmentar la preocupació per fets que anteriorment passaven més o menys desapercebuts, i el gaudi de les activitats que es realitzen normalment sol ser molt complicat.

El dolor en aquesta quarta etapa és molt intens i s'experimenten sensacions de buit i esgotament. La persona pot mostrar-se impacient davant la percepció constant de l'sofriment i pot estar més irritable o susceptible del normal.

Cal tenir molta consideració amb aquesta quarta etapa perquè pot confondre amb un episodi depressiu amb certa facilitat.

No obstant això, tot i que la persona pugui sentir que el dolor que sent perdurarà per sempre, en els duels normals aquests sentiments no es cronifiquen i, tot i que la seva durada pot ser variable, aquesta resposta emocional es presenta durant un període delimitat de temps.

Aquesta fase de l'duel és la més important a l'hora de relacionar els duels amb els trastorns depressius, ja que si la fase depressiva no se supera es pot desenvolupar una depressió.

Cinquena fase: l'acceptació

Font:

L'aparició d'aquesta última fase és el indicador que el procés de dol ha estat normal i no patològic, i que aquest ha arribat al seu final. Després de la fase depressiva, la persona fa les paus amb la pèrdua i es brinda a si mateixa l'oportunitat de viure tot i l'absència de l'ésser o la situació perduda.

Així doncs, la persona amb el duel arriba a una acceptació de la situació gràcies a l'experimentació de la depressió. Aquest fet demostra que la fase depressiva és de summa importància en els processos de dol ja que, tot i que resulten altament angoixants, els sentiments que experimentem en aquesta etapa són l'element principal que ens permet acceptar la perduda.

D'altra banda, cal aclarir que aquesta fase no vol dir que la persona passi a estar d'acord amb la pèrdua sinó que accepta continuar amb la seva vida malgrat la situació que li ha tocat viure.

La persona aprèn a conviure amb la pèrdua, creix a nivell personal a través del coneixement dels sentiments que ha anat experimentant i s'adapta a la seva nova situació.

possibles conseqüències

És important remarcar que els processos de dol són situacions complicades en què adaptar-se adequadament no sol ser senzill. Si no s'aconsegueix una òptima adaptació en aquells moments, el duel pot desembocar en una alteració psicològica important.

En aquesta línia, molts estudis han demostrat com el 16% de les persones que perden un familiar desenvolupen una depressió durant l'any següent. A més, aquestes xifres poden incrementar fins al 85% en la població major de 60 anys, de manera que la relació entre dol i depressió pot ser molt estreta.

En general, es desaconsellen els tractaments psicològics i psiquiàtrics en els processos de dol normals, però sí que són necessaris en els duels patològics i sobretot quan el duel es transforma en una depressió.

Per aquest motiu, és molt important conèixer bé les característiques i les etapes de l'dol normal, ja que això ens permet reconèixer quines persones estan realitzant un procés adequat i quines persones poden estar desenvolupant un funcionament patològic.

referències

1. Bowlby J. La pèrdua afectiva. Tristesa i depressió. Barcelona: Paidós; 1990]
2. Gómez-Sancho M. La pèrdua d'un ésser estimat, el dol i el dol. Madrid: Aran Edicions, 2004. 3.
3. Kübler-Ross, I.: «La roda de la vida». Ed. B. Biblioteca de butxaca. 2.000
4. O 'Connor N. Deixa'ls anar amb amor: l'acceptació de el duel. Mèxic: Trillas, 2007.
5. Pérez Trenado, M. "Com afrontar el procés de dol", a "Estratègies per a l'atenció integral a la terminalitat". SOV.PAL. 1.999