- Funcions de l'hemopoesi
- fases
- fase mesoblástica
- fase hepàtica
- Òrgans secundaris en fase hepàtica
- fase medul·lar
- Teixit hematopoètic en l'adult
- La medul·la òssia
- Línia de diferenciació mieloide
- sèrie eritropoiètica
- sèrie granulomonopoyética
- sèrie megacariocítica
- Regulació de l'hemopoesi
- referències
La hematopoesi és el procés de formació i desenvolupament de les cèl·lules sanguínies, específicament dels elements que la componen: eritròcits, leucòcits i plaquetes.
La zona o òrgan encarregat de l'hematopoesi varia depenent de l'estat de desenvolupament, ja sigui embrió, fetus, adult, etc. De manera general, s'identifiquen tres fases d'el procés: la mesoblástica, la hepàtica i la medul·lar, també coneguda com mieloide.
Font: Jmarchn, from Wikimedia Commons
La hematopoesi comença en les primeres setmanes de la vida de l'embrió, i té lloc al sac vitel·lí. Posteriorment, el fetge roba el paper protagonista i serà el lloc de hematopoesi fins arribar al naixement d'el nadó. Durant la gestació pot ser que altres òrgans també participin en el procés, com la melsa, els ganglis limfàtics i l'estafa.
A l'hora de l'naixement, la major part de l'procés es porta a terme a la medul·la òssia. Durant els primers anys de vida, passa el "fenomen de centralització" o llei de Newman. Aquesta llei descriu com la medul·la hematopoètica es limita a l'esquelet i als extrems dels ossos llargs.
Funcions de l'hemopoesi
Les cèl·lules sanguínies viuen per molt poc temps, de mitjana diversos dies o fins i tot mesos. Aquest temps és relativament breu, de manera que s'han de produir cèl·lules sanguínies de manera constant.
En un adult sa, la producció pot arribar a unes 200.000 milions d'eritròcits i 70.000 milions de neutròfils. Aquesta producció massiva té lloc (en els adults) en la medul·la òssia i rep el nom de hematopoesi. El terme deriva de les arrels Hemat, que significa sang i poyesis que significa formació.
Els precursors dels limfòcits també tenen el seu origen en la medul·la òssia. No obstant això, aquests elements deixen gairebé immediatament la zona i migren fins l'estafa, on duen a terme el procés de maduració - denominat linfopoyesis.
De la mateixa manera, hi ha termes per descriure de manera individual la formació dels elements sanguinis: eritropoesi per als eritròcits i trombopoyesis per a les plaquetes.
L'èxit de la hematopoesi depèn principalment de la disponibilitat d'elements essencials que actuen com a cofactors en processos indispensable, s com la producció de proteïnes i d'àcids nucleics. Entre aquests nutrients trobem les vitamines B6, B12, àcid fòlic, ferro, entre d'altres.
fases
fase mesoblástica
Històricament, es creia que tot el procés de hematopoesi tenia lloc en els illots sanguinis de l'mesoderm extraembrionari al sac vitel·lí.
Avui en dia, es coneix que només els eritroblastos es desenvolupen en aquesta zona, i que les cèl·lules troncals hematopoètiques o stem cells sorgeixen en una font pròxima a l'aorta.
D'aquesta manera, les primeres evidències de hematopoesi es poden rastrejar fins al mesènquima de el sac vitel·lí i de el pedicle de fixació.
Les cèl·lules troncals se situen a la regió hepàtica, aproximadament a la cinquena setmana de gestació. El procés és transitori i finalitza entre la sisena i la vuitena setmana de gestació.
fase hepàtica
A partir de la quarta i la cinquena setmana de l'procés de gestació comencen a aparèixer eritoblastos, granulòcits i monòcits en el teixit hepàtic de el fetus en desenvolupament.
El fetge és l'òrgan principal de l'hematopoesi durant la vida de l'fetus, i aconsegueix mantenir la seva activitat fins a les primeres setmanes de l'naixement de l'bebè.
En el tercer mes de el desenvolupament de l'embrió, el fetge aconsegueix el seu punt màxim pel que fa a l'activitat de l'eritropoesi i la granulopoyesis. A l'acabar aquesta etapa breu, aquestes cèl·lules primitives desapareixen íntegrament.
En l'adult és possible que la hematopoesi en el fetge s'activi de nou, i es parla de hematopoesi extramedular.
Perquè passi aquest fenomen, el cos ha d'enfrontar certes patologies i adversitats, com les anèmies hemolítiques congènites o les síndromes mieloproliferatives. En aquests casos d'extrema necessitat, tant el fetge com el got poden reprendre la seva funció hematopoètica.
Òrgans secundaris en fase hepàtica
Posteriorment, passa el desenvolupament megacariocítico, unit a l'activitat esplènica de l'eritropoesi, granulopoyesis i linfopoyesis. També es detecta activitat hematopoètica en els ganglis limfàtics i en l'estafa, però en menor grau.
S'observa una disminució de manera gradual de l'activitat esplènica i amb això acaba la granulopoyesis. En el fetus, l'estafa és el primer òrgan que forma part de el sistema limfàtic a desenvolupar-se.
En algunes espècies de mamífers, pot demostrar-se la formació de cèl·lules sanguínies a la melsa, durant tota la vida de l'individu.
fase medul·lar
Proper a el cinquè mes de desenvolupament, els illots situats en les cèl·lules mesenquimàtiques comencen a produir cèl·lules sanguínies de tots els tipus.
La producció medul·lar s'inicia amb l'ossificació i amb el desenvolupament de medul·la a l'interior de l'os. El primer os a exhibir activitat hematopoètica medul·lar és la clavícula, seguit de la ràpida ossificació de la resta dels components de l'esquelet.
S'observa un augment de l'activitat en la medul·la òssia, generant una medul·la vermella en extrem hiperplàsica. A mitjan el sisè mes la medul·la es converteix en el lloc principal de l'hematopoesi.
Teixit hematopoètic en l'adult
La medul·la òssia
En els animals, la medul·la òssia vermella o medul·la òssia hematopoètica és la responsable de la producció dels elements sanguinis.
Es localitza en els ossos plans de el crani, estern i costelles. En els ossos més llargs, la medul·la òssia vermella es restringeix a les extremitats.
Hi ha un altre tipus de medul·la que no té tanta importància biològica, ja que no participa en la producció d'elements sanguinis, anomenada medul·la òssia groga. S'anomena groga pel seu alt contingut en greix.
En casos de necessitat, la medul·la òssia groga pot transformar-se en medul·la òssia vermella i incrementar la producció d'elements sanguinis.
Línia de diferenciació mieloide
Comprèn les sèries cel·lulars de maduració, on cadascuna finalitza en la formació dels diferents components cel·lulars, ja sigui eritròcits, granulòcits, monòcits i plaquetes, en les seves respectives sèries.
sèrie eritropoiètica
Aquesta primera línia condueix a la formació dels eritròcits, també coneguts com glòbuls vermells. Diversos esdeveniments caracteritzen el procés, com la síntesi de la proteïna hemoglobina - pigment respiratori encarregat de l'transport d'oxigen i responsable de l'color vermell característic de la sang.
Aquest últim fenomen depèn de l'eritropoetina, acompanyada de l'augment de la acidofilia cel·lular, pèrdua de l'nucli i desaparició de les organel·les i compartiments citoplasmàtics.
Recordem que una de les característiques més notables dels eritròcits és la seva falta de organelos, entre ells el nucli. En altres paraules, els glòbuls vermells són "bosses" cel·lulars amb hemoglobina al seu interior.
El procés de diferenciació en la sèrie eritropoètica necessita d'una sèrie de factors estimulants per ser portada a terme.
sèrie granulomonopoyética
El procés de maduració d'aquesta sèrie porta a la formació dels granulòcits, que es divideixen en neutròfils, eosinòfils, basòfils, mastòcits i els monòcits.
La sèrie es caracteritza per una cèl·lula progenitora comuna anomenada unitat formadora de colònies granulomonocíticas. Aquesta es diferencia en els tipus cel·lulars esmentats anteriorment (granulòcits neutròfils, eosinòfils, basòfils, mastòcits i monòcits).
De la unitat formadora de colònies granulomonocíticas deriven les unitats formadors de colònies granulocíticas i de colònies monocíticas. De la primera deriven els granulòcits neutròfils, els eosinòfils i els basòfils.
sèrie megacariocítica
L'objectiu d'aquesta sèrie és la formació de les plaquetes. Les plaquetes són elements cel·lulars de forma irregular, mancats de nucli, que participen en els processos de coagulació de la sang.
El nombre de plaquetes ha de ser òptim, ja que qualsevol desnivell comporta conseqüències negatives. Un nombre baix de plaquetes representa hemorràgies elevades, mentre que un nombre molt alt pot dur a esdeveniments de trombosi, per la formació de coàguls que obstrueixen els vasos.
El primer precursor de les plaquetes que s'aconsegueix reconèixer s'anomena megacarioblasto. Després passa a denominar-megacariòcit, de el qual es poden distingir diverses formes.
La propera etapa és el promegacariocito, una cèl·lula més gran que l'anterior. Aquesta passa a megacariòcit, una cèl·lula de grans dimensions i amb múltiples jocs de cromosomes. Les plaquetes es formen per la fragmentació d'aquesta gran cèl·lula.
La principal hormona que s'encarrega de la regulació de la trombopoyesis és la trombopoietina. Aquesta s'encarrega de regular i estimular la diferenciació dels megacariòcits, i la seva posterior fragmentació.
La eritropoetina també intervé en la regulació, gràcies a la seva similitud estructural amb l'hormona abans esmentada. A més tenim a l'IL-3, el CSF i la IL-11.
Regulació de l'hemopoesi
La hematopoesi és un procés fisiològic que es troba regulat estrictament per una sèrie de mecanismes hormonals.
El primer d'ells és el control en la producció d'una sèrie de citosines la labor és l'estimulació de la medul·la. Aquestes es generen principalment en les cèl·lules de l'estroma.
Un altre mecanisme que ocorre de manera paral·lela a l'anterior és el control en la producció de les citosines que estimulen a la medul·la.
El tercer mecanisme es fonamenta en la regulació de l'expressió dels receptors per a aquestes citosines, tant en les cèl·lules pluripotents com en les que ja es troben en procés de maduració.
Finalment, hi ha un control a nivell de l'apoptosi o mort cel·lular programada. Aquest esdeveniment pot ser estimulat i eliminar certes poblacions cel·lulars.
referències
- Dacie, JV, & Lewis, SM (1975). Practical Haematology. Churchill Livingstone.
- Junqueira, LC, Carneiro, J., & Kelley, RO (2003). Basic Histology: text & atles. McGraw-Hill.
- Manascero, AR (2003). Atles de morfologia cel·lular, alteracions i malalties relacionades. CELLA.
- Rodak, BF (2005). Hematologia: fonaments i aplicacions clíniques. Ed. Mèdica Panamericana.
- Sant Miquel, JF, & Sánchez-Guijo, F. (Eds.). (2015). Hematologia. Manual bàsic raonat. Elsevier Espanya.
- Vives Corrons, JL, & Aguilar Bascompte, JL (2006). Manual de tècniques de laboratori en hematologia. Masson.
- Welsch, U., & Sobotta, J. (2008). Histologia. Ed. Mèdica Panamericana.