GLÀNDULES DE BRUNNER: CARACTERÍSTIQUES, HISTOLOGIA, FUNCIONS, PATOLOGIES - BIOLOGIA - 2025

Les glàndules de Brunner són glàndules de l'duodè que tenen la funció de secretar un líquid alcalí com a resposta a l'estímul parasimpàtic. Situades a la capa submucosa de la paret de l'duodè, són glàndules acinotubulares amb conductes corbs i extrems ramificats que desemboquen en les criptes de Lieberkühn a través de la muscularis mucosae.

Aquestes glàndules són responsables de la major part de la secreció de l'suc intestinal, un líquid clar amb abundant moc que conté bicarbonat i una hormona anomenada urogastrona, que és un factor de creixement epidèrmic humà i un inhibidor de la secreció gàstrica de HCl.

Anatomia de l'intestí prim. Les glàndules de Brunner es troben a la porció corresponent a l'Duodè (Font: BruceBlaus. When using this image in external sources it can be cited es: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. via Wikimedia Commons)

Aquesta secreció dilueix i neutralitza el contingut gàstric àcid que es buida al duodè. El duodè és el segment més curt de l'intestí prim, amb uns 25 cm de llarg, el qual connecta l'estómac amb el jejú.

L'estimulació vagal parasimpàtica (colinèrgica) estimula la secreció de les cèl·lules en les glàndules de Brunner, augmentant la producció de moc i líquid que s'aboca a l'duodè. La ingestió d'aliments irritants (físics o químics) també estimula la secreció en aquestes glàndules.

Hi ha múltiples patologies que afecten la funció de l'duodè a l'afectar les glàndules de Brunner, ja que aquest rep les secrecions pancreàtiques i biliars a través dels conductes pancreàtics i colèdoc, respectivament.

Característiques

Les glàndules de Brunner van ser descrites originalment com glàndules duodenals per l'entomòleg Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) el 1888. Actualment, però, són identificades com glàndules submucoses, amb una estructura i funció similar a les glàndules pilóricas a l'estómac.

L'estructura cel·lular d'aquestes glàndules només ha estat descrita en conillets d'índies i felins. Mentre que en el conillet d'índies les cèl·lules d'aquestes glàndules tenen l'estructura típica de glàndules secretores, en els gats aquestes semblen més unes glàndules seroses.

Alguns metges suggereixen que les glàndules de Brunner en els humans són molt similars a les de conillets d'índies. No obstant això, també presenten algunes característiques de glàndules seroses, com en els felins.

Per tant, es pot considerar que les glàndules de Brunner en els éssers humans estan en una categoria "intermèdia" entre les d'ambdós tipus d'animals.

Les característiques generals de les glàndules de Brunner en els mamífers són:

- Morfologia típica de glàndules exocrines tubulars en espiral o ramificades.

- Longitud aproximada d'1 a 3 mm.

- Abundant contingut d'orgànuls citosólicos.

- Grànuls petits i secretors a la regió apical.

- Secrecions viscoses, riques en carbohidrats i amb escasses o inexistents enzims digestius.

En la porció proximal de l'duodè, prop de la seva unió amb l'estómac, aquestes glàndules són molt abundants i la seva densitat va disminuint a mesura que s'aproximen a l'extrem distal de l'duodè.

histologia

Les glàndules de Brunner són especialment abundants a la mucosa i la submucosa que es troba envoltant la musculatura duodenal en l'intestí prim.

Aquestes tenen forma tubular i es ramifiquen d'una forma molt comprimida al llarg dels epitelis de l'duodè i el jejú. Totes les cèl·lules d'aquestes glàndules tenen la forma típica dels ácinos glandulars.

Les cèl·lules d'aquestes glàndules estan especialitzades en la secreció de substàncies; tenen forma de productes agrupats en cúmuls arboriformes que acaben en porus especialitzats per a la secreció.

Fotografia de el tall histològic d'una glàndula de Brunner (Font: Leonardo M. Lustosa via Wikimedia Commons)

Alguns metges cataloguen aquestes glàndules com una de les glàndules exocrines pluricel·lulars més importants i abundants dins el cos humà, ja que estan encarregades de la secreció de moc, de pepsinogen i de l'hormona urogastrona en resposta a agents àcids.

Diversos estudis han demostrat que aquestes glàndules disminueixen la seva cobertura de l'intestí prim de forma progressiva, inversament proporcional a l'edat (com més anys, menys glàndules).

En infants s'estima que les glàndules ocupen un 55% de l'duodè i en persones majors de 50 anys només ocupen un 35% de la superfície de l'intestí.

Les glàndules de Brunner s'activen en resposta a substàncies àcides en el duodè i diferents investigacions han trobat que l'hormona secretina és un potent activador dels seus mecanismes de secreció. No obstant això, encara no s'entenen amb certesa els mecanismes que disparen la seva activació.

funcions

Les glàndules de Brunner són responsables de neutralitzar l'acidesa dels sucs gàstrics, per tant, el moc i les substàncies alcalines com el bicarbonat que aquestes secreten són un dels mecanismes principals per a la protecció de l'intestí davant de les elevades concentracions d'àcid clorhídric (HCl).

L'hormona urogastrona, secretada per les glàndules de Brunner, té efectes inhibitoris sobre la secreció dels àcids en l'estómac. La secreció d'aquesta hormona és sensible a el consum excessiu d'alcohol, de manera que les persones alcohòliques usualment pateixen d'irritacions en el pàncrees.

La urogastrona té un 'efecte estimulant sobre la musculatura llisa que permet els moviments peristàltics de les parets de l'intestí encarregats de l'desplaçament de l'bol alimentari en tota la seva longitud.

El moc secretat per aquestes glàndules, d'altra banda, lubrica l'interior de l'intestí prim perquè es pugui donar aquest moviment.

patologies

Les patologies provocades per afeccions a les glàndules de Brunner van des de les hiperplàsies per hiperestimulació fins a la formació de tumors o neoplàsies.

D'aquestes patologies, les més comunes són producte de l'recreixement excessiu de les glàndules, coneguts com "adenomes de les glàndules de Brunner". Aquestes no molt freqüents i tampoc letals, ja que representen aproximadament el 0,008% de totes les autòpsies estomacals examinades.

Existeixen patologies relacionades amb aquestes glàndules que impliquen la proliferació o recreixement excessiu de les mateixes i aquestes han estat classificades en tres grups:

Hiperplàsia nodular difusa o hiperplàsia difusa

Es produeix en pacients amb úlceres al duodè, generalment per una hiperestimulació de les glàndules que segreguen àcids gàstrics a l'estómac, el que acaba en una hiperacidificación i inflamació aguda de l'duodè.

Hiperplàsia nodular circumscrita o hiperplàsia limitada a l'bulb duodenal

Aquesta malaltia és la més freqüent en les glàndules de Brunner i produeix un recreixement dels nòduls glandulars petits a la regió de l'duodè proximal. Els recreixements generalment són tumors petits.

Hiperplàsia adenomatosa o hamartoma de les glàndules de Brunner

És una lesió localitzada en un únic tumor, amb formats al voltant dels 4 cm. Els pòlips cel·lulars afectats generalment es troben pediculats i estan associats amb duodenitis o inflamació de l'duodè.

referències

1. Friend, DS (1965). The fine structure of Brunner 's glands in the mouse. The Journal of cell biology, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM, & Forouhar, F. (1983). Hamartoma of Brunner 's gland Causing partial obstruction of the ileum. Journal of the Canadian Association of Radiologists, 34 (1), 73-74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM, & van Laarhoven, CJHM (2007). Giant Brunner 's Hamartomes of the duodenum and Obstructive Jaundice. Digestive surgery, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macea, MI, Macea, JR, & Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Estudi quantitatiu de les Glàndules de Brunner a la Submucosa duodenal Humana. International Journal of Morphology, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Compare, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Large Brunner 's gland adenoma: casi report and literature review. World Journal of Gastroenterology: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, GF, & Grossman, MI (1969). Hormonal control of Brunner 's glands. Gastroenterology, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). A giant Brunner s gland adenoma presenting es gastrointestinal Hemorrhage. Journal of clinical Gastroenterology, 32 (5), 448-450.