- Per què flexibilitat cèria?
- conseqüències
- Flexibilitat cèria vs catalèpsia
- Flexibilitat cèria i esquizofrènia catatònica
- Moviments normals espontanis
- Moviments anormals induïts
- tractament
- referències
La flexibilitat cèria és un símptoma psicomotor que es caracteritza per produir una disminució de la resposta als estímuls externs i per una tendència a romandre en una postura immòbil.
Es tracta d'una manifestació típica de l'esquizofrènia catatònica, encara que no resulta un símptoma únic d'aquesta malaltia, i també pot observar-se en un altre tipus d'alteracions.
La flexibilitat cèria és una condició greu que afecta per complet el frunziment de la persona. Elimina completament la seva voluntat de moviment i l'individu adopta una postura totalment immòbil, independentment del que passi al seu voltant.
Per què flexibilitat cèria?
El nom d'aquest símptoma correspon a les característiques de la pròpia alteració. D'aquesta manera, una persona que pateix flexibilitat cèria experimenta exactament el que defineix la seva nomenclatura.
Així doncs, les persones amb flexibilitat cèria presenten una postura totalment immòbil que són incapaços de canviar per molt que se'ls insisteixi o rebin estímuls externs que li incitin a realitzar-lo.
De fet, si algú tracta de moure el braç d'un individu amb flexibilitat cèria, l'extremitat realitzarà únicament el moviment forçat, sense que l'individu modifiqui en absolut el moviment realitzat.
És a dir, el cos de la persona amb flexibilitat cèria adopta una postura rígida, com si fos de cera, i només es mouen si una tercera persona (no el subjecte) realitza físicament el moviment corporal.
En aquest sentit, la flexibilitat cèria pot interpretar-se com un estat en el que el cos de l'individu es torna de cera. Aquest deixa de realitzar tot tipus de moviment, roman totalment immòbil i les extremitats només es mouen si una altra persona les agafa i modifica la seva posició.
conseqüències
Les pròpies característiques de l'símptoma posen de manifest de forma clara i fàcilment identificable la gravetat de la flexibilitat cèria.
Quan s'experimenta aquesta alteració, la persona perd per complet la seva capacitat, voluntat i necessitat de realitzar qualsevol tipus de moviment i qualsevol tipus de conducta.
Així mateix, la persona amb flexibilitat cèria no presenta cap tipus d'oposició cap als estímuls externs, de manera que qualsevol individu pot acostar-s'hi i realitzar qualsevol tipus d'acció que vulgui amb el seu cos.
De forma general, els moments de flexibilitat cèria no es perllonguen molt en el temps i sol presentar únicament durant un període de temps determinat.
No obstant això, mentre dura el símptoma, la persona perd del tot la seva funcionalitat. Adopta una postura totalment passiva i és incapaç de realitzar qualsevol tipus de moviment.
Flexibilitat cèria vs catalèpsia
Sovint s'utilitza el terme catalèpsia com a sinònim de flexibilitat cèria i la paraula flexibilitat cèria com a sinònim de catalèpsia. No obstant això, tot i que constitueixen dues alteracions molt semblants, no resulten la mateixa manifestació i presenten diferències importants.
De forma concreta, la catalèpsia és un trastorn sobtat de el sistema nerviós que es caracteritza per la pèrdua momentània de mobilitat (voluntària i involuntària) i de la sensibilitat corporal.
Així doncs, la catalèpsia és una alteració que presenta entre la seva simptomatologia la flexibilitat cèria però que també incorpora un altre tipus de símptomes. En aquest sentit, la flexibilitat cèria constitueix únicament un símptoma (important) de la catalèpsia.
Durant l'estat de catalèpsia el cos roman totalment paralitzat, fet que es manifesta a través de la mobilització passiva dels membres coparles. Així mateix, presenta una sèrie de símptomes que fan que la persona sembli que ha mort. Els més importants són:
1-Cos rígid.
2-Membres rígids.
3-Membres immòbils que romanen en la mateixa posició quan es mouen (flexibilitat cèria).
4-Absència de resposta a estímuls visuals i tàctils.
5-Pèrdua de control muscular.
6-Desacceleració de les funcions corporals: respiració, digestió, batec del cor, pressió sanguínia, freqüència respiratòria, etc.
Flexibilitat cèria i esquizofrènia catatònica
La flexibilitat cèria és un símptoma que apareix principalment en l'esquizofrènia catatònica i en alguns casos de trastorn de l'humor amb comportament catatònic, encara que la seva prevalença en aquest últim resulta molt reduïda.
L'esquizofrènia catatònica és un tipus específic d'esquizofrènia. Així doncs, resulta un trastorn greu i crònic de l'neurodesenvolupament que es cataloga com a malaltia psicòtica.
No obstant això, a diferència d'altres tipus de quadres esquizofrèniques, la característica principal d'aquesta patologia rau en la presència d'alteracions psicomotores que poden incloure immobilitat, activitat motora excessiva, negativisme extrem o mutisme entre d'altres.
Aquestes manifestacions s'engloben dins dels coneguts símptomes catatònics, d'entre els quals la flexibilitat cèria és un dels més típics i prevalents.
Els altres símptomes que es poden presentar conjuntament amb la flexibilitat cèria en aquest trastorn poden subdividir-se en dues categories principals: els moviments normals espontanis i els moviments anormals induïts.
Moviments normals espontanis
Aquest tipus de manifestacions es caracteritzen per produir en el pacient una sèrie de moviments atípics que apareixen de forma automàtica i espontània. Els principals són:
- Postures bizarras o estrambòtiques.
- Estupor catatònic.
- Excitació o furor catatònic.
Moviments anormals induïts
En aquest cas, les alteracions psicomotrius es caracteritzen per presentar algun tipus de relació amb el contacte exterior i aparèixer de forma induïda. Els principals són:
- Flexibilitat cérea.
- Moviments de passivitat.
- Moviments de propulsió.
- Respostes immediates.
- Negativisme extrem.
tractament
A l'constituir un símptoma d'una patologia, la flexibilitat cèria no presenta tractaments específics, sinó que s'ha d'intervenir en funció de la malaltia que l'ha originat.
En una minoria de casos en què la flexibilitat cèria és causada per un xoc, emoció o trauma extrem, el símptoma sol desaparèixer per si sol i no requereix tractament.
En canvi, quan aquesta manifestació apareix com a conseqüència de l'esquizofrènia o trastorns de l'humor amb manifestacions catatónicas, se sol requerir l'administració de fàrmacs antipsicòtics, relaxants musculars o teràpia electro convulsiva.
referències
- Babington PW, Spiegel DR. Treatment of catatonia with olanzapine and amantadine. Psychosomatics 48: 534-536, 2007.
- Bush G, et al. Catatonia and other motor syndromes in a chronically hospitalized Psychiatric hospitalization. Schizophrenia Research 27: 83-92, 1997.
- Còrnic, F., Consoli, A., Cohen, D., 2007. Catatonic syndrome in children and adolescents. Psychiatr. Ann. 37, 19-26.
- Heckers, S., Tandon, R., Bustillo, J., 2010. Catatonia in the DSM - shall we move or not? Schizophr. Bull. 36, 205-207.
- Rosebush, PI, Mazurek, MF, 2010. Catatonia and its treatment. Schizophr. Bull. 36, 239-242.