Les enterobacteris són un grup divers i complex de microorganismes. Reben aquest nom per la seva localització freqüent en els tractes digestius de mamífers - entre ells els humans - i d'altres animals, com insectes (Tortora et al. 2007).
No obstant això, la presència d'aquests bacteris no es restringeix a el món animal, també s'han trobat com patògens en plantes (Cabello, 2007), sòl i fins a l'aigua (Olives, 2001).
Escherichia coli
D'acord amb la terminologia tècnica, són considerats "bacils", vocable que fa referència a la forma de barra allargada, recta i fina d'aquests organismes. A més, són bacteris gram-negatives, el que indica que la seva paret cel·lular és prima i amb una membrana doble rica en diferents tipus de lípids (Tortora et al. 2007).
Des del punt de vista clínic, hi ha certes espècies d'enterobacteris que causen malalties en humans, pel que han estat exhaustivament estudiades. No obstant això, no totes són patògenes.
Per exemple, Escherichia coli és un dels habitants més comuns en l'intestí dels mamífers i certes soques són beneficioses. De fet, E. coli és capaç de produir vitamines i excloure altres microorganismes perjudicials de l'intestí (Blount, 2015).
Característiques generals
Les enterobacteris són bacteris de vida lliure, no formen espores i són d'una grandària intermèdia, mesuren des 0,3-6,0 micres de llarg i 0,5 micres de diàmetre. La temperatura òptima per al seu creixement és de 37 ° C. Són anaeròbiques facultatives, és a dir, poden viure en ambients amb oxigen o bé prescindir d'aquest.
Algunes presenten flagels (una projecció que recorda un fuet i s'usa per al moviment), mentre que altres no posseeixen estructures per a la locomoció i són totalment immòbils.
A més dels flagels, aquests bacteris generalment presenten una sèrie d'apèndixs més curts coneguts com fímbries i pilis. Encara que l'aparença de les dues s'assembla a un pèl, difereixen en les seves funcions.
Les fímbries són estructures utilitzades per adherir-se a les mucoses, mentre que els pili sexuals permeten l'intercanvi de material genètic entre dos organismes, servint com una mena de pont per a aquest procés (Tortora et al. 2007).
Si bé és cert que els bacteris no experimenten reproducció sexual, aquest esdeveniment permet intercanviar ADN. Aquesta nova molècula d'ADN que adquireix el bacteri receptora li permet desenvolupar certes característiques, com resistència a algun antibiòtic en particular.
Això es coneix com a transferència horitzontal de gens, és comú en la majoria dels bacteris i té implicacions de rellevància mèdica.
És propi d'algunes enterobacteris estar envoltades per una capa addicional composta per polisacàrids. Aquesta rep el nom de càpsula i posseeix els antígens K (Guerrero et al., 2014).
classificació
La família Enterobacteriaceae està formada per uns 30 gèneres i aproximadament més de 130 espècies, biogrupos i grups entèrics. No obstant això, el nombre pot variar lleugerament depenent de l'autor que hagi establert l'ordenament taxonòmic.
La classificació d'aquests microorganismes està basada en determinar la presència o absència de certs enzims claus que pertanyen a diferents vies metabòliques. De la mateixa manera, s'inclouen altres principis per establir l'ordenament el grup com: reaccions serològiques, susceptibilitat o resistència a certs antibiòtics.
Històricament, solia usar-se la categoria taxonòmica de tribu en la classificació dels enterobacteris. Aquesta incloïa les tribus Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae i Erwiniaeae.
Tot i això, segons diferents autors, aquesta visió ja és obsoleta i ha estat descartada. Tot i aquest canvi, la taxonomia d'aquest grup ha estat tema d'ardu debat (Winn, 2006).
En els últims anys, les tècniques d'hibridació i seqüenciació d'ADN ha permès establir una classificació més precisa als organismes que integren aquesta família tan heterogènia.
Dins de la classificació i nomenclatura de les enterobacteris es poden esmentar els gèneres més resaltantes de el grup: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providència, Citrobacter, Edwardsiella i Salmonella.
proves bioquímiques
Les proves bioquímiques són indispensables en el laboratori a l'hora d'identificar patògens tant en els humans com en sòl i aliments. La resposta dels microorganismes a diferents reaccions bioquímiques llança una característica que ajuda a la seva tipificació.
Les característiques més importants de el metabolisme d'aquesta família de bacteris inclou:
-La capacitat de reduir els nitrats a nitrits, procés anomenat desnitrificació (hi ha algunes excepcions com Pantoea agglomerans, Serratia i Yersinia).
-Capacitat per fermentar la glucosa.
-Negatividad a la prova d'oxidasa, positiu a la prova de la catalasa i no liqüen el pectato ni l'alginat (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero et al., 2014).
-Igualment, algunes de les enterobacteris patògens no fermenten la lactosa.
Dins de les proves més comuns per a la identificació d'aquests microorganismes aquesta: producció d'acetil-metil-carbinol, prova de vermell de metil, producció d'indol, utilització de l'citrat de sodi, producció d'àcid sulfúric, hidròlisi de la gelatina, hidròlisi de urea i fermentació de glucosa, lactosa, manitol, sacarosa, adonitol, sorbitol, arabinosa, entre d'altres carbohidrats (Winn, 2006; Cabello, 2007).
Les proves que són considerades amb un major poder per discernir entre la identitat dels bacteris són: producció d'indol, lisina descarboxilasa, H2S i ornitina descarboxilasa (García, 2014).
Epidemiologia
Les enterobacteris són els agents causants de diverses patologies. Entre les més comunes hi ha les infeccions en el tracte urinari, pneumònies, septicèmia i meningitis. Tot i que la producció de la infecció depèn principalment de l'estat de el sistema immunològic de l'pacient.
Entre els gèneres d'enterobacteris amb importància mèdica els més rellevants són:
-Salmonella: es transmet per aliments o aigües contaminades i causa febre, diarrea i vòmits.
-Klebsiella: s'associa amb infeccions urinàries, diarrees i abscessos i rinitis.
-Enterobacter: s'associa amb meningitis i sèpsia.
Serratia: és causant de pneumònia, endocarditis i sèpsia.
Alguns gèneres de Proteus causen gastroenteritis.
Citrobacter provoca infeccions en vies urinàries i respiratòries en pacients malalts.
tractaments
El tractament per a aquests patògens bacterians és força complex i depèn d'una àmplia varietat de factors, com la situació inicial de l'pacient i els símptomes que aquest manifesti.
Les enterobacteris que són agents perjudicials, generalment són sensibles a certs antibiòtics com: quinolones, ampicil·lina, cefalosporines, amoxicil·lina-clavulànic, cotrimoxazol i algunes són susceptibles a la tetraciclina.
Cal destacar que l'ús indiscriminat d'antibiòtics incrementa la freqüència de bacteris resistents als mateixos. Això és considerat un problema de salut mundial delicat i, lògicament, entorpeix l'assignació d'un tractament.
Per exemple, el fet que algunes enterobacteris siguin resistents a les carbapenemasas obstaculitza en gran mesura els tractaments, i la sortida viable més senzilla és aplicar un tractament que combini diversos antibiòtics (Falagas et al., 2013), com Tigeciclina i colistina (Guerrero et al., 2014).
Investigacions recents suggereixen l'ús de aminoglicòsids, polimixinas, fosfomicina i temocilin (Van Duin, 2013).
referències
- Blount, ZD (2015). The natural history of model organisms: The unexhausted potential of E. coli. Elife, 4, e05826.
- Cabello, RR (2007). Microbiologia i parasitologia humana. Bases etiològiques de les malalties infeccioses i parasitària. Ed. Mèdica Panamericana
- Cullimore, DR (2010). Practical atles for bacterial identification. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI, & Tansarli, GS (2013). Antibiotic treatment of Infections due to carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: systematic evaluation of the available evidence. Antimicrobial agents and chemotherapy, AAC-01222.
- García, P., & Mendoza, A. (2014). Proves bioquímiques tradicionals i d'alta resolució per a identificació manual d'enterobacteris. Acta bioquímica clínica llatinoamericana, 48 (2), 249-254.
- Gragera, BA (2002). Infeccions per enterobacteris. Medicine-Programa de Formació Mèdica Continuada Acreditat, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, DG, & Lozano, IG (2014). Infeccions per enterobacteris. Medicine-Programa de Formació Mèdica Continuada Acreditat, 11 (55), 3276-3282.
- Olives, I. (2001). Manual de laboratori de Microbiologia bàsica. Programa d'Entrenament esportiu. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, & Casi, CL (2007). Introducció a la microbiologia. Ed. Mèdica Panamericana.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA, & Bonomo, RA (2013). Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: a review of treatment and outcomes. Diagnostic microbiology and Infectious disease, 75 (2), 115-120.
- Winn, WC (2006). Köneman 's color atles and textbook of diagnòstic microbiology. Lippincott Williams & Wilkins.