- Morfologia i descobriment
- morfologia
- descobriment
- Cicle de vida i transmissió
- Factors de risc per infecció per Cyclospora cayetanensis
- tractament
- referències
La Cyclospora cayetanensis és un paràsit microscòpic que pertany a el grup dels protozoaris. És el responsable de milers de casos de diarrea persistent i crònica anual en els països endèmics. Es transmet a través d'aigües o aliments contaminats, que contenen una forma evolutiva madura capaç de transmetre la infecció anomenada ooquiste esporulado.
L'humà és l'únic ésser viu que pot infectar-se, a l'ingerir l'aigua o aliment contaminat, alliberant-se en el seu intestí la forma evolutiva el paràsit que és responsable de la seva reproducció: el esporozoit.
-
Fotomicrografia que mostra la presència de quatre oocistos de Cyclospora cayetanensis
A través de la reproducció s'alliberen els ooquists no esporulats, que seran excretats a través de la femta, i contaminen el medi ambient, on posteriorment madura, cap a la seva forma evolutiva infectant.
La ciclosporiasis és la malaltia produïda per Cyclospora cayetanensis, aquesta consisteix en un quadre clínic caracteritzat per presentar diarrea, nàusees, vòmits, distensió abdominal, flatulències, i febre.
El tractament consisteix a administrar Trimeroprim sulfametoxazol per 7 dies, encara que existeixen altres opcions terapèutiques en cas d'al·lèrgies.
Morfologia i descobriment
morfologia
La Cyclospora cayetanensis és un paràsit que pertany a el grup dels protozoaris. Són paràsits molt petits, que només poden ser vistos amb microscopi.
La seva morfologia està caracteritzada per presentar-se com ooquists esfèrics de 8-10 nanòmetres de diàmetre, coberts per una paret gruixuda. Contenen en el seu interior 2 esporocists, dels quals cada un conté 2 esporozoítos, que són els responsables de produir la infecció.
Pertany a l'phylum Apicomplexa, subclasse Coccidiaina i família Eimeriidae. Encara que han estat descrits aproximadament 13 tipus de Cyclospora, la Cyclospora cayetanensis és l'única que ha estat coneguda per infectar humans.
descobriment
El paràsit va ser descrit l'any 1979 en humans, quan un científic anomenat Ashford va trobar un germen semblant a les coccidias en la femta d'unes persones a Nova Guinea.
No va ser fins 15 anys més tard, quan Ortega i col·laboradors (1994) van publicar un article en el qual havien pogut emular el cicle reproductiu de l'paràsit, cridant-Cyclospora cayetanensis i descrivien les seves característiques morfològiques.
D'aquí en endavant, seria objecte de múltiples estudis a causa de la seva similitud amb altres paràsits, ia la malaltia que produeix.
Cicle de vida i transmissió
La ciclosporiasis és la malaltia que produeix la Cyclospora cayetanensis. Es tracta d'un quadre clínic caracteritzat per presentar símptomes gastrointestinals com:
- Diarrea aquosa: Són evacuacions líquides amb gran pèrdua d'aigua i electròlits. Es presenten en nombre de 5 a 15 per dia, i són causa de diarrea persistent i crònica, durant els quadres diarreics de mitjana 30 a 50 dies en persones prèviament sanes.
- Anorèxia: en la majoria dels casos es descriu pèrdua de la gana secundària als altres símptomes que es presenten.
- Nàusees i vòmits.
- Pèrdua de pes: la pèrdua de pes es veu associat a l'estat immunològic, ja que en pacients amb VIH / SIDA s'accentua més que en els prèviament sans.
- Distensió i dolor abdominal: el dolor abdominal és de tipus còlic, posterior a l'alimentació i de lleu a moderada intensitat.
- Flatulències.
- Febre: són febres de baixa temperatura sense predomini horari.
En alguns casos es pot presentar la infecció pel paràsit i no presentar símptomes, aquesta situació és coneguda com el cas de "portador asimptomàtic".
Un cop ingerits els ooquists esporulats, el procés infecciós té un període d'incubació que dura de 7 a 15 dies. En aquest període no es presenten símptomes de ciclosporiasis.
La severitat dels símptomes dependrà de diversos factors: l'estat immunològic de l'pacient, l'edat, i altres malalties associades.
Els símptomes poden variar des de molt lleus, en individus de zones endèmiques per al paràsit, a severs, en pacients immunocompromesos i viatgers.
Factors de risc per infecció per Cyclospora cayetanensis
La Cyclospora cayetanensis és més freqüent en àrees tropicals i subtropicals, en països poc desenvolupats, on les condicions higièniques i el sanejament d'aigües públiques no compleix amb normatives estrictes. De la mateixa manera, estan en risc persones que viatgen a aquestes zones endèmiques.
Els països que sovint presenten brots de ciclosporiasis són Haití, Guatemala, Perú, Nepal, Indonèsia, Xina, Mèxic, Hondures, Estats Units i Canadà.
L'època de l'any es relaciona amb brots de ciclosporiasis. A la primavera i l'estiu són les èpoques on es reporten més casos de ciclosporiasis, associat també a la importació de fruites i verdures contaminades procedents de països endèmics.
Alguns animals com els coloms, poden transmetre-la, per contacte amb excrements o aigua contaminades, de manera que la presència d'aquests animals a prop de fonts d'aigua representa un factor de risc per a la malaltia.
Els nens petits que juguen en sorrals, o àrees obertes, especialment en zones endèmiques, estan exposats a infectar-se pel aigües contaminades.
tractament
El tractament d'elecció de la ciclosporiasis és un antimicrobià anomenat cotrimoxazol. Ha de mantenir-se a l'almenys 7 dies per garantir l'eliminació d'ooquists en la femta.
En persones al·lèrgiques a l'trimetoprim silfametoxazol es compta amb les opcions terapèutiques de Ciprofloxacina i Nitasuxonida, encara que no són tan efectius com el primer.
referències
- Barbara L. Herwaldt (2000) Cyclospora cayetanensis: A Review, Focusing on the Outbreaksof Cyclosporiasis in the 1990s. Division of Parasitic Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Geòrgia. Recuperat de: ncbi.nlm.nih.gov
- Yne's R. Ortega, Roxana Sanchez (2010) Update on Cyclospora cayetanensis, a Food-Born and Waterborne Parasite. Clinical microbiology reviews, Jan. 2010, pàg. 218-234 Recuperat de: ncbi.nlm.nih.gov
- Foodstandards.gov.au (2013) Cyclospora cayetanensis. Publicació disponible a: foodstandards.gov.au
- Chacín-Bonilla, L. 2017. Cyclospora cayetanensis. Michigan, USA. Recuperat de: researchgate.net
- Wikipedia. Cyclospora cayetanensis. Actualitzat agost 4 2018. Disponible a: en.wikipedia.org
- Centers for disease, control and prevention. Parasites - Cyclosporiasis (Cyclospora Infection). Actualitzat juny 7 2018. Disponible a: cdc.gov.