COPROLALIA: CARACTERÍSTIQUES, CAUSES I TRACTAMENTS - ECONOMÍA - 2025

La coprolalia és una malaltia neurològica que es caracteritza per la tendència a expressar verbalment obscenitats. Les persones que pateixen aquesta alteració presenten impulsos de la parla que els porta a fer un ús incontrolable i involuntari de paraules despectives. Sol associar de forma freqüent amb la síndrome de Tourette, encara que no és l'única malaltia que pot presentar-la.

La coprolalia afecta qualsevol tipus de vocable que resulti ofensiu o considerat com socialment inacceptable. D'aquesta manera, aquesta alteració no es limita a la verbalització de paraules o insults determinats.

El terme coprolalia procedeix de la unió de dues paraules gregues que signifiquen «excrements» i «balbucejar». La mateixa etimologia de l'vocable permet ja fer una aproximada interpretació de les característiques de l'alteració.

La coprolalia, també coneguda com cacolalia és la tendència a dir paraules i frases obscenes que s'expressen d'una forma impulsiva i automàtica. Aquest fet posa de manifest que els efectes directes de l'alteració (dir males paraules) no són realitzats de forma voluntària.

La persona que pateix aquesta alteració pot emetre termes malsonants i despectius d'una forma totalment involuntària i sense cap tipus d'intenció. Normalment, les paraules emeses s'expressen mitjançant un to de veu elevat i intens, diferenciant-se de l'discurs normal que pot desenvolupar la persona.

A efectes pràctics és com si la persona experimentés explosions sobtades de ràbia que es tradueixen de forma automàtica en paraules obscenes.

Símptomes.

Els símptomes principals de la coprolalia es basen en l'emissió de paraules malsonants. Aquesta alteració no implica més manifestacions que les pròpies verbalitzacions que realitza la persona.

aparició sobtada

Les paraules malsonants típiques de la coprolalia solen aparèixer de manera sobtada. L'individu amb aquesta alteració pot estar realitzant un discurs «normal» i de sobte experimentar una explosió de paraules obscenes i ofensives.

Les més prominents solen estar relacionades amb components sexuals. No obstant això, en la coprolalia es poden emetre qualsevol tipus de paraules i frases malsonants.

Un cop emesa la paraula, el to de l'discurs sol modificar notablement. Aquest tendeix a incrementar-se i la persona pot expressar una emotivitat generalitzada d'hostilitat o enuig.

repetició mental

Així mateix, a part de les verbalitzacions directes, també resulta comú que la persona amb aquesta alteració repeteixi mentalment paraules inapropiades.

Aquesta segona manifestació resulta menys plausible a la vista dels altres però apareix amb freqüència en la coprolalia. A més, el fet de repetir mentalment paraules obscenes sol tenir un efecte directe en la capacitat de concentració de la persona.

Quan els individus amb coprolalia experimenten l'explosió sobtada de paraules malsonants (ja siguin verbalitzades o mentalment repetides), l'atenció de l'subjecte passa a estar totalment centrada en els vocables, pel que la seva concentració és nul·la.

causes

Els factors que originen la coprolalia es desconeixen a l'actualitat. De fet, no es coneixen quines són les anomalies físiques i químiques que es produeixen en l'estructura cerebral per donar lloc a aquesta alteració.

La posició científicament més acceptada és que suposa una «multiafectación» de l'funcionament cerebral. És a dir, s'hipotetiza que el mal funcionament de diversos neurotransmissors de el cervell donarien lloc a la coprolalia.

Sembla que l'alteració podria originar-se en les capes més profundes i primàries de el cervell. És a dir, les estructures que s'encarreguen de el control dels impulsos i els moviments involuntaris i reflexos.

Així mateix, la investigació actual se centra en estudiar les anomalies en el funcionament dels mecanismes inhibitoris que provoquen els típics tics de la síndrome de Tourette.

Alguns estudis apunten que alteracions en les substàncies químiques que s'encarreguen d'inhibir els impulsos provocarien la incapacitat de reprimir els pensaments relacionats amb les obscenitats típiques de la coprolalia.

D'altra banda, alguns investigadors se centren en examinar els factors genètics de l'alteració. S'hipotetiza que aquests podrien resultar rellevants en el desenvolupament de la coprolalia, però tal com succeeix amb la resta d'elements no es posseeixen dades concloents.

conseqüències

La coprolalia constitueix una alteració important en la persona. De fet, aquesta afecció sol afectar tant psicològica com sobretot socialment als individus que la pateixen.

Expressar paraules malsonants de manera sobtada i agressiva sol repercutir notablement en la vida social de la persona. Resulta habitual que els individus amb aquesta afecció presentin un cercle social reduït i vagin perdent amistats progressivament.

Així mateix, la coprolalia sol tenir un efecte devastador per a l'àmbit laboral de les persones afectades. Mantenir un treball i un estil de vida estable amb aquesta alteració sol resultar altament complicat.

Finalment, cal tenir en compte que l'alteració psicològica que pot provocar la coprolalia tendeix a ser greu.

Les persones amb aquesta alteració no volen expressar paraules malsonants de forma voluntària, encara menys en contextos socials i relacionals on aquesta expressió pot danyar o ferir els altres.

Per aquest motiu, és habitual que les persones amb coprolalia experimentin vergonya i autoretrets de forma posterior a emetre els vocables obscens.

En aquest sentit, la coprolalia genera habitualment alteracions d'ansietat i / o fòbia social. La persona és conscient que actua malament en situacions socials de forma constant, fet que repercuteix en la seva autoconfiança parell relacionar-se amb els altres.

curs

La coprolalia és considerada una alteració crònica. És a dir, la persona que presenta aquesta afecció la manifestarà sempre. Aquest fet s'explica pels dèficits inhibitoris d'impulsos que presenten els subjectes amb coprolalia.

Totes les persones poden presentar majors o menors capacitats per inhibir els seus impulsos. No obstant això, els subjectes amb coprolalia són totalment incapaços d'inhibir l'aparició de paraules malsonants.

Els individus amb coprolalia han de satisfer de forma innegociable aquest impuls d'expressar vocables i frases obscenes. Així mateix, els impulsos poden anar acumulant i intensificant fins que l'aparició de males paraules resulta inevitable.

Així doncs, l'impuls de dir paraules irrespectuoses i obscenes reapareix sempre en una persona amb coprolalia. No obstant això, l'elecció en particular de l'llenguatge expressat pot tenir alguna cosa a veure amb el contingut emocional de la persona. D'aquesta manera, es presencia una notable associació entre coprolalia i estrès.

Les persones amb aquesta alteració que estan sotmeses a elevats nivells d'estrès o presenten un estat emocional negatiu tenen més probabilitats d'expressar paraules obscenes.

Per aquest motiu, resulta rellevant intervenir en les esferes anímiques i emocionals de la persona amb coprolalia. Estabilitzant aquestes àrees de l'individu, l'aparició d'impulsos i l'expressió de paraulotes pot ser menys prominent.

malalties relacionades

La coprolalia és un de les alteracions més típiques de la síndrome de Tourette. De fet, la majoria de casos d'aquesta afecció es presenten en pacients afectats d'aquesta malaltia.

No obstant, la coprolalia no és el símptoma principal de la síndrome de Tourette. Així mateix, aquesta patologia tampoc és l'única que pot originar la verbalització de paraules malsonants.

Una altra malaltia que pot presentar aquesta alteració (encara que de forma menys freqüent) és l'esquizofrènia. Les persones afectades d'aquesta patologia de l'neurodesenvolupament poden presentar múltiples alteracions conductuals, inclosa la coprolalia.

Coprolalia en la síndrome de Tourette

La síndrome de Tourette és un trastorn neuropsiquátrico genètic. S'inicia en la infància i es caracteritza per la presentació de múltiples tics físics i vocals. Aquests tics fluctuen al llarg de el temps. És a dir, incrementen i disminueix durant el curs de la malaltia. Així mateix, són precedits per un impuls premonitori incontrolable.

Un dels tics més coneguts de la malaltia són els d'expressar paraules obscenes, és a dir la coprolalia. No obstant això, únicament el 10% dels subjectes que pateixen síndrome de Tourette presenten aquesta alteració.

Tant la coprolalia com la resta de tics característics d'aquesta malaltia solen aparèixer abans dels 18 anys d'edat. Pot afectar a persones de qualsevol grup ètnic i sexe, tot i que els homes presenten una prevalença de la patologia entre 3 i quatre vegades més gran que les dones.

Coprolalia en l'esquizofrènia

L'esquizofrènia és una malaltia de l'neurodesenvolupament que afecta aproximadament a un 1% de la població general. Resulta una malaltia crònica i greu, afectant múltiples àrees de la persona.

Les manifestacions més típiques de la malaltia són els coneguts símptomes positius; és a dir, els deliris i les al·lucinacions. No obstant això, l'esquizofrènia no presenta únicament manifestacions psicòtiques. La simptomatologia d'aquesta malaltia abasta moltes més alteracions.

Entre les altres manifestacions destaquen els símptomes negatius com l'aplanament afectiu, l'apatia o la alògia, els símptomes desorganitzats, el deteriorament cognitiu i les alteracions afectives.

D'aquesta manera, entre el gran grup simptomatològic de la malaltia, l'esquizofrènia pot originar coprolalia, així com alteracions semblants com la ecolàlia o la ecopraxia. No obstant això, la coprolalia no és un dels símptomes més prominents de l'esquizofrènia, i la seva prevalença en aquesta població és relativament baixa.

tractament

A l'no conèixer-se els factors que originen l'aparició de la coprolalia ni els mecanismes cerebrals implicats en aquesta alteració, avui dia no existeix cap tractament que permeti curar-la.

No obstant això, en l'actualitat sí que s'apliquen intervencions que permeten reduir la prevalença i sobretot la severitat dels símptomes.

toxina botulínica

Un dels tractaments més utilitzats en l'actualitat és l'aplicació de toxina botulínica. Aquesta substància, comunament coneguda com «botox» és un tipus de bacteri tòxic que pot ser injectada en diferents regions de el cos.

En la intervenció de la coprolalia, s'utilitza l'administració d'aquesta toxina en les cordes vocals de l'subjecte. A l'aplicar «botox» en aquestes regions, els músculs de la zona es paralitzen temporalment, fet que permet tranquil·litzar arravataments verbals.

No obstant això, l'ús d'aquesta intervenció presenta una eficàcia moderada, motiu pel qual no s'utilitza en tots els subjectes. L'aplicació de «botox» únicament disminueix de forma lleugera els impulsos verbals, però en general no redueix la seva prevalença.

Teràpia psicològica i relaxació

D'altra banda, els subjectes amb coprolalia poden presentar una major alteració en moments d'estrès i inestabilitat emocional. En aquests individus se sol tractar l'afecció mitjançant teràpies psicològiques que permetin reduir l'ansietat de la persona.

Les tècniques de relaxació, els exercicis de reducció de l'estrès o la reestructuració cognitiva per millorar l'adaptació a la coprolalia solen ser la intervencions més utilitzades.

altres intervencions

Estudis recents han mostrat que algunes persones amb síndrome de Tourette i coprolalia troben estratègies i mecanismes per amagar les seves verbalitzacions inadequades.

Aquests mecanismes s'apliquen principalment en situacions públiques, socials o laborals, tenint com a objectiu principal disminuir l'efecte i les conseqüències negatives a nivell social.

Una de les principals estratègies consisteix a arrossegar les primeres lletres de la paraula o frase amb l'objectiu de no pronunciar el vocable sencer i el seu significat. Verbalitzar «Ccccooo» cada vegada que es presenta l'impuls d'expressar una paraulota començada per «co» seria un exemple.

D'altra banda, altres estratègies emprades per evitar expressar el significat de paraules malsonants consisteixen en expressar els vocables entre dents o cobrint la boca per esmorteir la seva perceptibilitat.

Emprar aquestes tècniques compleix una doble funció en la persona amb coprolalia. D'una banda permet a aquesta expressar la paraula impulsada pel seu cervell. D'altra banda, permet que els altres no perceben i interpreten el significat verbalitzat.

referències

1. Djebra MB, Worbe I, Schupbach M, et al. Aripiprazole: a treatment for severes coprolalia in 'refractory' Gilles de la Tourette syndrome. Mob Disord 2008; 23: 438-440.
2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Coprophenomena in Tourette syndrome. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia in younger patients with Gilles de la Tourette Syndrome. Movement Disorders, 9, 622-625.
4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. The Yale global tic severity scale: initial testing of a clinician-rated scale of tic severity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.
5. Singer, H. (1997b). Tourette syndrome. Coprolalia and other coprophenomena. Neurològic Clinics, 15, 299-308.