8 CONSEQÜÈNCIES DE L'ESQUIZOFRÈNIA EN SALUT I FAMÍLIA - ECONOMÍA - 2025

Les conseqüències de l'esquizofrènia principals són el deteriorament cognitiu, aïllament, suïcidi, hàbits tòxics, dèficits d'habilitats per a la vida diària, impacte sobre famílies i el cost econòmic.

L'esquizofrènia és una malaltia neuropsiquiatria greu, deteriorant i relativament freqüent en la societat. Cursa amb alteracions emocionals, sensorials, cognitives i conductuals, i afecta aproximadament a l'1% de la població general.

Sol iniciar-se en la joventut primerenca, ja que l'edat típica d'inici recau entre els 18 i els 23 anys aproximadament, encara que pot començar en qualsevol moment de la vida. Cal tenir en compte que no tots els pacients amb esquizofrènia pateixen la mateixa simptomatologia, el mateix curs ni les mateixes característiques clíniques. De fet, hi ha diferents subgrups d'esquizofrènia depenent de la simptomatologia presentada.

Això no obstant, sigui quina sigui l'edat d'inici de la malaltia, i la simptomatologia i el curs de cada pacient, hi ha una enorme bibliografia que descriu les nefastes conseqüències de l'esquizofrènia.

S'han aportat evidències científiques que posen de manifest tant conseqüències mèdiques com a conseqüències socials i familiars d'aquests trastorns psicòtics. L'esquizofrènia es considera com el trastorn psicopatològic més greu i que origina una major repercussió en tots els àmbits de l'pacient.

Què és exactament l'esquizofrènia?

Popularment, l'esquizofrènia s'interpreta com una malaltia en la qual es pateixen deliris i al·lucinacions. No obstant això, tot i que els deliris i les al·lucinacions confeccionen els símptomes patognómicos de l'esquizofrènia, aquesta malaltia va molt més enllà.

Per poder explicar tant els símptomes com les repercussions de la malaltia, s'ha elaborat un model tetrasindrómico, és a dir un model en què s'agrupen les manifestacions de l'esquizofrènia en 4 categories. Aquestes són:

símptomes positius

Confeccionen els deliris i les al·lucinacions típiques de l'esquizofrènia.

Símptomes de desorganització

Agrupen els trastorns formals de el pensament, les conductes estranyes i l'afectivitat inapropiada.

símptomes negatius

Fan referència a les alteracions afectives, el deteriorament cognitiu, l'apatia i l'anhedonia.

símptomes relacionals

Abasten totes les conseqüències a nivell relacional i de funcionament que pateix el pacient.

Conseqüències de l'esquizofrènia en la salut, família i societat

A continuació comentarem les 8 conseqüències principals de l'esquizofrènia.

deteriorament cognitiu

L'esquizofrènia no només produeix símptomes positius com els deliris i les al·lucinacions, sinó que també produeix símptomes negatius. La dualitat entre positiu i negatiu fa referència a el nivell d'activitat de cervell esquizofrènic.

Mentre uns (els positius) s'incrementen en el nivell d'activitat i es manifesten a través d'un augment de la velocitat de pensament o l'aparició de deliris i al·lucinacions, els negatius fan referència a una disminució de l'activitat cerebral.

De manera més específica, els símptomes de tipus negatiu poden agrupar-se en dues categories principals: les referents a l'estat afectiu i les referents a l'estat cognitiu.

La simptomatologia afectiva es caracteritza principalment per l'apatia, l'abúlia i la «indiferència afectiva». Es podrien interpretar aquests símptomes com una mena d'estat depressiu en què el pacient esquizofrènic no té ganes de fer res, no gaudeix de res i és incapaç de generar emocions positives.

Quant als símptomes negatius cognitius, molts pacients esquizofrènics manifesten el que es coneix com alògia. La alògia fa referència a una sèrie de símptomes que posen de manifest un clar deteriorament de les capacitats mentals dels pacients.

Entre d'altres símptomes, les persones amb esquizofrènia poden patir llenguatge i pensament alentit, pobresa en el contingut de la pensada, bloquejos constants en el seu raonament i un augment de la latència de resposta.

Aquests símptomes solen ser menys freqüents a l'inici de la malaltia però solen fer-se més prominents amb el pas dels anys. D'aquesta manera, la majoria de pacients amb esquizofrènia acaben perdent gran part de les seves capacitats mentals i presentant un deteriorament cognitiu clarament marcat, el qual sovint pot desembocar en una síndrome demencial.

aïllament

Altres de les conseqüències més típiques de l'esquizofrènia és l'aïllament i el pobre contacte social que pateixen els pacients. Aquesta repercussió de la malaltia fa referència a la cambra grup de símptomes que hem comentat anteriorment, és a dir, als símptomes relacionals.

Aquesta conseqüència altament perjudicial per als pacients amb aquesta patologia poden explicar-se en funció dels altres símptomes. És a dir, tots els símptomes de l'esquizofrènia poden dificultar enormement la capacitat de la persona per socialitzar i tenir un cercle de suport.

Els mateixos símptomes de la malaltia fan que el pacient tingui moltes dificultats per relacionar-se i establir relacions personals, de manera que l'aïllament apareix en abundància entre els subjectes amb esquizofrènia.

suïcidi

A diferència del que molta gent pugui pensar, el suïcidi és un aspecte altament rellevant en l'esquizofrènia ja que aquest tipus de conductes apareixen amb relativa freqüència.

Experts de l'Associació Espanyola de Psiquiatria Privada, assenyalen que el 80% dels casos de suïcidi s'associa a un quadre de depressió, una esquizofrènia, un trastorn de personalitat o una drogodependència.

En el cas de l'esquizofrènia, el suïcidi va estretament relacionat amb la simptomatologia depressiva que pot ocasionar la patologia. Tant l'aïllament com els propis símptomes de l'trastorn psicòtic poden dur a l'pacient a un estat en què les conductes suïcides siguin més possibles i guanyin major prevalença.

Aquest fet explica que les taxes de suïcidi entre pacients esquizofrènics siguin notablement superiors a les de la població general i constitueixin una de les conseqüències principals de l'trastorn.

hàbits tòxics

El consum de substàncies i l'esquizofrènia han estat dos conceptes que han anat sempre molt lligats. Això s'explica perquè hi ha un gran nombre de pacients esquizofrènics que presenten hàbits tòxics i que consumeixen diferents tipus de drogues.

La gran majoria de subjectes amb aquesta malaltia presenten el que es coneix com a patologia dual, és a dir, un quadre en el qual es presenten dos trastorns (l'esquizofrènia i l'abús de substàncies) i en el qual ambdues patologies es retroalimenten entre si.

Són moltes les corrents que relacionen l'esquizofrènia i els hàbits tòxics en un sentit unidireccional, en què el consum de drogues pot donar lloc a l'aparició d'esquizofrènia.

No obstant això, gràcies a la investigació que s'ha dut a terme durant els darrers anys, s'ha conclòs que el consum de substàncies de per si no pot causar esquizofrènia.

La relació entre hàbits tòxics i esquizofrènia és bidireccional. D'una banda, l'esquizofrènia incrementa la probabilitat de patir dependència a certes drogues i, d'altra banda, el consum de substàncies configura un factor de risc per a la pròpia esquizofrènia.

Dèficits d'habilitats

Aquesta conseqüència de l'esquizofrènia resulta especialment rellevant entre aquests subjectes que pateixen el debut de la malaltia durant l'adolescència o etapes primerenques.

L'esquizofrènia causa un clar deteriorament en tots els àmbits de l'pacient, el qual perd un gran nombre d'habilitats i sol adquirir un grau de dependència notablement elevat.

Aquest fet fa que el desenvolupament d'habilitats bàsiques com fer-se el menjar, netejar l'habitació, o dur a terme una higiene i una cura de la imatge personal adequat es converteixin en activitats molt complicades per al pacient.

Així mateix, un altre tipus d'habilitats més complexes com comunicar-se adequadament, gestionar aspectes administratius o econòmics personals, o realitzar una activitat laboral resulten accions pràcticament inabastables.

De fet, l'entrenament en habilitats personals i socials és un dels principals objectius de l'tractament psicològic en persones amb aquesta patologia, i resulten claus per limitar la dependència de l'subjecte.

Aquesta conseqüència (a l'igual que totes les altres) pot variar en cada pacient i pot reduir-se si es reben els tractaments adequats. No obstant això, el dèficit d'habilitats és un dels factors que més s'observen entre els pacients amb esquizofrènia.

Conseqüències a el món laboral

L'esquizofrènia és un trastorn greu que afecta a múltiples àmbits de la vida de la persona i, per tant, també repercuteix en el món laboral. En primer lloc, l'inici de la patologia en l'adolescència o el període adult jove fa que en molts casos el pacient no tingui una formació laboral suficient per aconseguir una feina.

Així mateix, el dèficit d'habilitats que provoca el debut de l'esquizofrènia, també repercuteix sobre la capacitat de l'individu de inserir-se al món laboral.

A més, la pròpia simptomatologia de l'esquizofrènia, independent del grup de símptomes que presenti el pacient (positius, negatius, desorganitzats o relacionals), també són factors importants que repercuteixen en la capacitat per inserir-se al món laboral.

En termes generals, els factors que intervenen de manera més directa en la consecució d'una ocupació són:

1. Edat: s'ha demostrat com a més edat, més difícil ho tindrà el pacient que pateix esquizofrènia d'adquirir una situació laboral satisfactòria.
2. Funció cognitiva: en molts casos, l'esquizofrènia provoca un clar deteriorament cognitiu, fet que es relaciona amb el fracàs laboral de l'pacient.
3. Funcionament social i educacional previ: tal com hem comentat a l'inici d'aquest punt i de l'anterior, com més aviat comenci l'esquizofrènia, menys habilitats personals haurà pogut desenvolupar el pacient.
4. Consciència de malaltia: la falta de consciència sobre estar malalt és un fenomen que ocorre en un gran nombre de pacients i que es relaciona directament amb un pitjor futur laboral.

Impacte sobre les famílies i els cuidadors

L'esquizofrènia és una patologia que origina una dependència important en el pacient. Aquest necessitarà la cura i la vigilància dels seus familiars per poder garantir uns nivells mínims de funcionament i dur a terme una vida satisfactòria.

Per aquest motiu, la càrrega sobre els familiars o cuidadors és una de les conseqüències més importants d'aquesta patologia.

cost econòmic

El cost econòmic que comporta la malaltia d'esquizofrènia és molt elevat, tant pel que fa als costos directes com el que fa als costos indirectes.

Un estudi recent va estimar que als països europeus, el cost de l'esquizofrènia se situa entre el 3 i el 4% del producte nacional brut (PNB), superant els 182.000 milions d'euros anuals, de manera que aquesta malaltia suposa un cost econòmic molt important per a la societat.

referències

1. Ministeri de Sanitat i Consum. Estrategiaen Salut Mental de el Sistema Nacional de Salut. Madrid: Ministeri de Sanitat i Consum; 2007.
2. Andlin-Sobocki P, Rössler W. Cost of Psychotic disorders in Europe. Eur J Neurol.2005, 12 (s1): 74-7.
3. López M, Laviana M, Fernández L, López A, Rodríguez AM, Aparicio A. Laluchacontraelestigma i la discriminació en salut mental. Unaestrategiacompleja basadaen lainformación disponible. Rev Assoc EspNeuropsi. 2008; 101: 43-83.
4. Robinson D, Woerner MG, Alvir JM, Bilder R, Goldman R, Geisler S. predictors of relapse following response from a first episode of schizophrenia or schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry.1999; 56: 241-7.
5. World Federation of Mental Health. Caring for the caregiver: why your mental health matters when you arecaring for others. Woodbridge (VA): WFMH; 2010.
6. Suhrcke M, Mckee M, Sauto Arce R, Tsolova S, Mortensen J. Thecontribution of health to the economy in the European Union. Brussels: European Commission; 2005.