12 TIPUS D'ESQUIZOFRÈNIA, SÍMPTOMES I CARACTERÍSTIQUES - ECONOMÍA - 2025

Els tipus de i squizofrenia poden variar segons la classificació que donen els diferents manuals de diagnòstic (DMS, OMS, CIE-10). L'esquizofrènia no té una única forma de presentar-se, encara que totes les seves classes tenen característiques comunes.

Una de les característiques principals és l'evident desconnexió que existeix amb la realitat. La persona està immersa en el seu propi món: té unes creences que la majoria de persones no comparteix, pot percebre de forma alterada a través dels sentits, pot tenir un llenguatge que és difícil de comprendre, etc.

A més, aquesta malaltia té conseqüències molt negatives per a la persona. Els pacients solen aïllar-se i pateixen enormement amb els seus deliris (poden creuen que volen enverinar) o al·lucinacions (poden sentir veus que l'insulten). Això va a reflectir inevitablement en les seves relacions de parella, el seu treball, els seus estudis, la seva salut, cura personal, etc.

L'esquizofrènia i els seus diferents tipus tenen múltiples causes, tot i que és innegable que els factors genètics són importants, sempre combinats amb factors de l'ambient, consum de drogues al llarg de la vida, problemes de desenvolupament, o alteracions en certs mecanismes cerebrals.

A continuació, pots llegir quins són els diferents tipus d'esquizofrènia que s'utilitzen en l'actualitat per al diagnòstic d'aquests pacients.

Tipus d'esquizofrènia segons el DSM-V

Els diferents tipus d'esquizofrènia es poden emmarcar segons el Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM-V) dins de el grup "Espectre de l'esquizofrènia i altres trastorns psicòtics. En aquesta secció s'inclouen tots els trastorns relacionats amb l'esquizofrènia, que són:

Trastorn esquizotípic de la personalitat

Quan l'esquizofrènia forma part de la persona al llarg de tota la seva vida i de manera permanent, es considera un trastorn de la personalitat. La seva característica principal és una gran dificultat per establir i mantenir relacions estretes amb altres persones. Generalment, posseeixen distorsions cognitives o de la percepció i una manera excèntrica de comportar-se.

És habitual que aquestes persones tinguin les anomenades idees de referència, que significa que qualsevol esdeveniment que ocorre o incident ho interpreten donant-li un significat inusual o especial per a si mateix.

Per això, solen estar molt atents a fenòmens paranormals (que no pertanyen a la seva cultura) i és habitual que siguin supersticiosos.

Presenten creences rares o pensament màgic, és a dir: creuen en fantasies, telepatia, sisè sentit… manifestant-se en la seva forma de parlar, que pot ser metafòrica, vaga, molt recarregada o estereotipada.

Les seves relacions socials es veuen encara més perjudicades per la ideació paranoide, que els fa estar en guàrdia, ja que creuen que els altres volen fer-li mal o aprofitar-se d'ell. Aquests vincles socials li provoquen gran ansietat, que no cessa malgrat relacionar contínuament amb altres persones. Per això, l'afecte o l'expressió d'emocions i afecte és inapropiat o molt limitat.

És important saber que això no es relaciona amb tenir una autoestima baixa, sinó amb les seves idees paranoides.

Si et sembla interessant aquest apartat no et perdis aquest article on desvetllem 7 claus de l'trastorn esquizotípic de la personalitat.

trastorn delirant

Anteriorment anomenat trastorn paranoide, és un tipus de malaltia mental que es considera greu ja que l'afectat no pot diferenciar la realitat i l'imaginat.

La característica principal d'aquest trastorn són les idees delirants, és a dir, creences fermes i inamovibles sobre alguna cosa que és irracional, fals o molt poc probable.

Les idees solen ser de l'tipus ser perseguit, enverinat, admirat o estimat en secret. A més, l'afectat les referma malinterpretando experiències o percepcions de la seva vida diària.

El trastorn delirant es diferencia per criteris com: que ha de tenir més d'un deliri d'un mes o més de durada, si es donen al·lucinacions són associades a el tema delirant (per exemple, si aquesta persona està convençuda que l'estan perseguint arribarà a tenir al·lucinacions d'escoltar passos darrere de si o veus que l'amenacen) o bé, que no s'expliqui millor per un altre trastorn mental.

A més, poden presentar continguts extravagants si els deliris no són versemblants, són difícils d'entendre i no formen part d'experiències de la vida corrent; o bé, els continguts poden formar part de la vida real (encara que no es compleixin en el pacient).

Dins el trastorn delirant ha diversos tipus:

• Tipus erotomaníac: quan el pacient està convençut que una altra persona està enamorada d'ell.
• Tipus de grandesa: pensaments de ser excepcional i / o tenir coneixements o talents importants que no són reconeguts pels altres.
• Tipus celotípic: la persona que el pateix viu amb la certesa que la seva parella li està sent infidel.
• Tipus persecutori: el tema central dels deliris és que altres persones estan en contra, el enganyen, ho persegueixen, volen fer-li mal, enverinar, drogarle, el assetgen o li impedeixen assolir els seus objectius.
• Tipus somàtic: aquest subtipus es refereix a sensacions físiques de l'propi cos, i pot pensar que el seu organisme no funciona adequadament perquè té algun problema mèdic.
• Tipus mixt: es defineix quan no predomina cap tipus de deliri en especial, sinó que posseeix diversos.
• Tipus no especificat: quan no es pot determinar de forma clara segons els tipus definits dalt.

Trastorn psicòtic breu

Es diferencia d'altres trastorns relacionats amb l'esquizofrènia per que apareix de forma sobtada. La seva durada és curta (des d'un dia fins a un mes) i la persona pot tornar al seu estat anterior de funcionament.

D'aquesta manera, neix de manera abrupta per un o més dels símptomes següents: deliris, al·lucinacions, comportament desorganitzat o catatònic i discurs desorganitzat.

Aquest últim apareix ja que tenen problemes per pensar amb claredat i comprendre el que diuen els altres. La persona que pensa de forma desorganitzada, salta d'un tema a un altre (que no té res a veure) o simplement la seva narració semblarà incoherent per als altres.

El comportament desorganitzat vol dir que el pacient porta a terme moviments sense finalitat clara, repeteix gestos constantment o porta a terme conductes peculiars com beure aigua amb una cullera.

En algunes ocasions, aquestes persones poden deixar de moure o parlar per complet, romanent quiets durant molt de temps.

El fonamental per a considerar que són símptomes, és que les manifestacions no formin part de la cultura on està immers l'individu.

Segons el DSM-V, s'ha d'especificar si és una condició reactiva, és a dir, que sorgeix a causa de successos objectivament molt estressants per a la persona (cridant-se així psicosi reactiva breu). O bé, sense factors estressants que la causin.

Evidentment, aquesta condició pot ser més o menys greu segons la quantitat de símptomes que l'acompanyen.

esquizofrènia

S'han de donar dos o més dels símptomes que s'enumeren a continuació, estenent de forma important durant més de 6 mesos. A l'almenys un d'ells ha de ser dels 3 primers:

• Deliris.
• Al·lucinacions.
• Discurs desorganitzat.
• Comportament molt desorganitzat o catatònic (immobilitat motora).
• Símptomes negatius: es vinculen amb alteracions en les vivències emocionals i en la forma de comportar, i són símptomes més difícils de reconèixer perquè es poden confondre amb depressió o altres trastorns.

Dins d'aquests símptomes apareixen:

• L'afecte aplanat: semblen no expressar cap tipus d'emoció a la cara ni en la seva veu, com si fos un robot.
• Una reducció en la capacitat per sentir plaer.
• Dificultats per començar i mantenir certes tasques (per no estar motivats).
• Poden parlar molt poc.
• Descuiden la seva higiene i cura personal bàsic.
• Poden necessitar ajudar per realitzar les activitats quotidianes.

D'altra banda, els símptomes positius de l'esquizofrènia, dels quals potser has sentit parlar, consisteixen en les al·lucinacions, deliris, i trastorns de la pensada (els 3 primers símptomes d'aquesta llista).

Coincidint amb el trastorn, es donen problemes en el nivell de funcionament en un o més llocs on es desenvolupa l'individu: treball, estudis, relacions amb els altres, cura personal, etc.

trastorn esquizofreniforme

Es diferencia de l'esquizofrènia en si de el temps que dura. S'utilitza aquest diagnòstic ja que els professionals són reticents a diagnosticar l'esquizofrènia, ja que aquesta última és greu i irreversible.

Llavors, mentre es confirma l'existència d'esquizofrènia en si o no, es realitza el diagnòstic de trastorn esquizofreniforme. Aproximadament en un terç de les persones aquest trastorn es resol, mentre que en l'altra majoria es confirma el diagnòstic d'esquizofrènia.

Els símptomes i criteris són exactament iguals que els de l'esquizofrènia, i com hem dit, la diferència està en la durada. Així, en el trastorn esquizofreniforme, s'han de donar els símptomes d'esquizofrènia en una part significativa de temps durant un període d'un mes (mínim) fins a 6 mesos com a màxim.

trastorn esquizoafectiu

És una condició en la qual s'experimenten una combinació de símptomes típics de l'esquizofrènia: al·lucinacions, deliris, comportament desorganitzat i altres símptomes associats als trastorns de l'estat d'ànim (com mania o depressió).

Aquest trastorn no està tan definit com altres condicions, ja que és una barreja de diverses manifestacions clíniques i en cada persona pot tenir un desenvolupament diferent.

Així, pot ser vinculat a un trastorn bipolar (trastorn esquizoafectiu de tipus bipolar) o depressió (trastorn esquizoafectiu de tipus depressiu). Poden ocórrer a el mateix temps o de forma intercanviable. El desenvolupament d'aquest trastorn sol ser de cicles de símptomes greus amb altres cicles de millora.

Els criteris són:

• Període ininterromput de malaltia durant la qual hi ha un episodi més de l'estat d'ànim (maníac o depressiu major) coincidint amb el criteri d'esquizofrènia.
• Deliris o al·lucinacions durant 2 o més setmanes, sense existir un episodi més de trastorns de l'estat d'ànim (bipolar o depressiu).
• Els símptomes han d'estar presents en la major part de les fases de la malaltia.
• Les alteracions no estan causades per drogues, fàrmacs o malalties mèdiques.

Tipus d'esquizofrènia segons el DSM-IV

A l'antic DSM-IV, es classificaven els tipus d'esquizofrènia segons altres criteris que no s'han considerat en la nova versió, però no és estrany que se segueixin utilitzant. Aquests tipus són:

esquizofrènia paranoide

Aquest tipus es caracteritza per l'absència de l'llenguatge desorganitzat i incoherent. Tampoc apareix el comportament catatònic ni desorganitzat ni l'aplanament afectiu. El que predomina aquí són els deliris (un o més) i les al·lucinacions, que resulten molt freqüents.

esquizofrènia desorganitzada

A l'contrari que l'anterior, aquí destaquen per sobre de tot els símptomes de comportament i llenguatge desorganitzat i l'afectivitat aplanada o inadequada.

Esquizofrènia tipus catatònica

Ha de presentar al menys dos dels següents símptomes: immobilitat motora, o activitat motora excessiva que no té cap objectiu ni respon a un estímul de l'entorn, negativisme extrem (es resisteix sense motiu a qualsevol ordre que se li doni, romanent en una postura rígida sense moure).

També pot aparèixer mutisme (romandre callat), posar postures estranyes o inapropiades, moviments estereotipats (comportament), ganyotes cridaneres, ecolàlia (repetir paraules o frases que ha escoltat a algú oa si mateix de manera involuntària) o ecopraxia (igual, però repeteix moviments).

esquizofrènia indiferenciada

S'utilitza aquest tipus quan es diagnostica esquizofrènia, però no encaixa amb el tipus paranoide, ni desorganitzat ni catatònic.

esquizofrènia residual

En aquest tipus no apareixen idees delirants ni al·lucinacions, ni comportament o llenguatge desorganitzat. D'altra banda, es manifesten altres alteracions com a símptomes negatius (alteracions patològiques en l'estat d'ànim) o més símptomes que abans hem esmentat però que es donen de manera lleu. Aquests últims es tracten de creences estranyes o experiències perceptives fora de la normalitat.

CIE-10

En la Classificació Internacional de Malalties (desena versió) s'afegeix un altre tipus d'esquizofrènia que pot ser útil tenir en compte:

esquizofrènia hebefrènica

Sol aparèixer entre els 15 i 25 anys i es caracteritza per trastorns afectius i de la motivació. En canvi, les idees delirants i les al·lucinacions només apareixen algunes vegades, sent transitòries. La malaltia té un mal pronòstic ja que de seguida apareixen símptomes negatius com l'abúlia i el embotiment afectiu.

La conducta sol ser imprevisible i irresponsable i l'afectivitat és inadequada per al context social. Riu quan no hauria o de forma superficial, actua de forma despectiva, repeteix frases contínuament, fa ganyotes, etc.

A vegades pot mostrar un somriure absorta, com si estigués orgullós de si mateix; tot i que també defineixen que pot presentar queixes de tipus hipocondríac.

És habitual el pensament i el llenguatge desorganitzat i sense coherència. Els temes de les seves converses són difícils de seguir i solen enfocar-se a l'abstracte, religiós o filosòfic. Tendeix a estar aïllat, ja dur a terme comportaments que no tenen finalitat. Així, no té motivació real per fer les coses i la seva conducta es veu buida i erràtica.

referències

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V).
2. Bressert, S. (sf). Schizotypal Personality Disorder Symptoms. Recuperat el 22 d'Agost de 2016, de PsychCentral.
3. Esquizofrènia. (Sf). Recuperat el 22 d'Agost de 2016, d'Àrea de psiquiatria de la Universitat d'Oviedo.
4. Esquizofrènia i altres trastorns psicòtics. (Sf). Recuperat el 22 d'Agost de 2016, de Psicomed.net.
5. Iliades, C. (sf). What Is Schizophreniform Disorder? Recuperat el 22 d'Agost de 2016, de Everydayhealth.
6. Memon, M. (17 de novembre de 2015). Brief Psychotic Disorder. Obtingut de Medscape.
7. Schizoaffective disorder. (Sf). Recuperat el 22 d'Agost de 2016, de MayoClinic.
8. Schizophrenia. (Sf). Recuperat el 22 d'Agost de 2016, de National Institute of Mental Health.
9. Schizophrenia Health Center. (Sf). Recuperat el 22 d'Agost de 2016, de WebMD.