- Característiques generals
- hàbitat
- forma
- contagi
- Reproducció i ous
- Trichuris
- taxonomia
- llinatges en
- morfologia
- Aigua corrent i residuals
- vegetals contaminats
- hospederos transportadors
- símptomes
- tractament
- Prevenció
- referències
Trichuris trichiura és un endoparásito que pertany a el grup dels nematodes. Aquesta dins dels denominats helmints, el que fa referència al fet que són cucs. Les espècies de l'gènere Trichuris habiten en l'intestí cec dels mamífers.
Les espècies de Trichuris tendeixen a tenir un hoste particular. En el cas de T. trichiura és paràsit de primats, particularment dels éssers humans. L'espècie és l'agent causal de la Tricuriosis, malaltia que representa un seriós problema particularment en els països en desenvolupament. S'han assenyalat més de 600 milions de casos per any.
Mascle de Trichuris trichiura. Autor: Punlop Anusonpornperm, from Wikimedia Commons
Aquest paràsit té una àmplia distribució geogràfica i s'ha trobat principalment en àrees tropicals. Això no obstant, s'han trobat casos en zones sub-tropicals i temperades. Es considera que a les zones temperades la baixa incidència de l'paràsit es deu més a les condicions sanitàries que a una exclusió ecològica.
En àrees d'Europa i els Estats Units la incidència és relativament baixa (<20%). En els tròpics la presència de la malaltia és molt més alta.
Característiques generals
hàbitat
Les condicions idònies per al desenvolupament de l'espècie són zones humides i plujoses. La major incidència de la malaltia està associada a baixes condicions sanitàries, present en zones rurals pobres.
L'espècie en estat adult se situa a l'intestí gros i allà desenvolupa tot el seu cicle de vida, amb excepció de la fase de maduració dels ous.
forma
L'espècie és un cuc que presenta un cos allargat i simetria bilateral com tots els nematodes. El cos és triploblástico (amb ectoderma, mesoderma i endoderma) i té dimorfisme sexual.
Els adults tenen forma de fuet, presentant-diferències morfològiques entre el mascle i la femella. La part anterior és més prima que la posterior.
contagi
El contagi de la malaltia ocorre per la ingesta directa dels ous que poden trobar-se a terra, vegetals frescos o aliments contaminats.
Quan les infeccions són lleus, particularment en adults sans no presenten símptomes. Infeccions més forts generen de forma ocasional diarrea i còlics.
La malaltia pot ser greu, principalment en nens malnodrits. En aquests casos, presenten crisi de disenteria, forts dolors abdominals i prolapse rectal.
El tractament clínic en infeccions lleus no és necessari. Per quadres moderats a intensos s'utilitzen diferents antihelmíntics com mebendazole, albendazole i flubendazol.
Reproducció i ous
El mascle presenta una bossa i una espícula copulatorias. Els espermatozoides són ameboideos. La femella és ovípara i un cop fertilitzada, pot ovipositar de 3.000 a 20.000 ous diàriament. El oòcit presenta quatre cromosomes en estat diploide.
Els ous tenen forma de barril amb els dos pols similars a clavilles. Són de color marronós i surten a terra a la femta. En condicions humides i ombrejades formen els embrions.
La relació mascles / femelles està equilibrada i aparentment és independent de l'nombre de cucs presents i de l'edat de l'hostatger.
Les millors condicions per al desenvolupament dels ous estan entre els 25 - 34 ° C. Quan les temperatures són més baixes (<20 ° C) el temps de desenvolupament augmenta de manera significativa.
Els ous poden romandre viables des de mesos fins a anys a terra. No es coneix exactament el temps que pot romandre el paràsit en el cos humà. S'ha suggerit que podria viure una mitjana de tres anys.
Trichuris
Els ous de l'espècie es poden conservar per més de 2.000 anys. S'han trobat ous en copròlits (excrements fossilitzats) en mines de sal prehistòriques d'Àustria. Igualment, s'han identificat a l'intestí conservat d'un noble de la Xina de la dinastia Han (206 AC).
Al continent americà, s'han identificat ous a l'intestí d'un jove inca congelat a Xile. S'ha proposat que l'espècie va arribar a Amèrica amb les primeres migracions humanes fa uns 15.000 anys.
Les evidències arqueològiques fan suposar que T. trichiura té una associació parasitària molt antiga amb l'ésser humà. Es considera que el mateix va ser adquirit a partir d'un primat ancestral.
taxonomia
La primera vegada que es va detectar la presència de l'paràsit en l'ésser humà va ser el 1740 quan Morgagni assenyala la seva presència a l'intestí cec. Posteriorment, en 1761 Roederer fa una descripció detallada de la morfologia de l'nematode, que anava acompanyat de dibuixos.
Aquest autor descriu un nou gènere a què dóna el nom de Trichuris. Es considera que l'etimologia està basada en una morfologia no adequada. Trichuris significa "pèl de cua", de manera que en 1782 Goeze va considerar que havia de ser renombrado com Trichocephalos (pèl de cap).
Després, Schrank va proposar la correcció a Trichocephalus en 1788. No obstant això, el Comitè Internacional de Nomenclatura de la Societat Americana de Parasitologia va donar prioritat a el nom Trichuris.
Linneo en 1771 identifica l'espècie com T. trichiura i la classifica com un nematode, conegut en aquesta època com terete.
Actualment l'espècie està dins de la família Trichuridae en l'ordre Trichocephalida de la sub-classe Dorylaimia. El gènere Trichuris aquesta agrupat al costat de Trichinella, tots dos paràsits de vertebrats.
llinatges en
Alguns treballs moleculars han suggerit que les seqüències de l'espècie són monofiléticas. No obstant això, en un estudi molecular realitzat a Uganda sobre diversos primats i grups humans propers es van trobar tres llinatges diferents.
En el grup 1 es van trobar seqüències compartides per paràsits d'humans i el babuí negre (Papió Negre). Es proposa que aquest grup podria ser una nova espècie.
El grup 2 està present en paràsits dels micos colobos (Colobus spp.). Aquest llinatge també està present en gibons i està poc relacionat amb el grup 1.
Les seqüències de el grup 3 van estar presents en totes les espècies de hospederos mostrejades. Aparentment correspon a un llinatge capaç d'infectar diferents primats, inclòs l'ésser humà. Possiblement correspon al que s'ha considerat fins ara com T. trichiura.
En un estudi filogenètic de l'gènere Trichuris, l'espècie apareix com a grup germà de Trichuris sp. ex Papio (probablement el llinatge el grup 1). Aquest clado apareix molt relacionat amb T. suis (espècie morfològicament molt afí a T. trichiura).
morfologia
Aigua corrent i residuals
És poc probable que l'aigua corrent sigui una font de contagi, pel fet que els ous sedimenten ràpidament en aigües estancades així com llacs i rius amb poc moviment. Pel que fa a les aigües residuals, els ous poden estar presents en grans quantitats quan no han estat tractades.
vegetals contaminats
S'ha trobat gran quantitat d'ous en hortalisses regades amb aigües residuals que no han estat adequadament desinfectades.
hospederos transportadors
S'han trobat ous de T. trichiura en mosques domèstiques. Es considera que les mateixes els transporten de la femta al menjar, contaminant-.
símptomes
Quan les infeccions són lleus, generalment la malaltia és asimptomàtica en adults sans. Quan la infecció és moderada, es poden presentar diarrees de forma ocasional i còlics.
En el cas d'infeccions agudes, es pot presentar diarrea amb presència de sang. Igualment, fort dolor abdominal, així com debilitat i pèrdua de pes. Es poden presentar nàusees i vòmits, que afavoreixen la deshidratació. En alguns casos, es presenta prolapse rectal principalment en nens amb desnutrició.
Quan la malaltia passa a una fase crònica, és comú el tenesme rectal i les deposicions toves i freqüents. Així mateix, es presenta sang i moc a la femta. En el cas dels nens, pot afectar el seu creixement, ja que genera diversos tipus d'anèmia.
Pel que fa a la diagnosi, es fa quan es detecten els ous en la femta, que són reconeguts per la seva morfologia característica. Fent el recompte dels mateixos en la femta, és possible determinar la intensitat de la malaltia.
tractament
Quan la infecció és lleu no s'aplica cap medicament. En el cas d'infeccions que es consideren moderades a greus es poden utilitzar diferents tractaments.
Els benzimidazoles són hidrocarburs aromàtics utilitzats àmpliament com antihelmíntics. Hi ha diferents tipus i les dosis i temps de tractament varien. Aquests actuen de forma lenta, evitant que el nematode aprofiti la glucosa. Els paràsits morts s'eliminen en aproximadament quatre dies. No es recomana a embarassades.
Altres producte és el Pamoato de oxantel que s'absorbeix a l'intestí, sent molt efectiu contra aquest paràsit. La nitazoxadina també és utilitzada, produint inhibició de la tubulina al paràsit.
Quan es presenten prolapses rectals, es poden corregir millorant l'estat nutricional de l'pacient i disminuint la quantitat de paràsits presents.
En el cas dels nens infectats, s'ha de millorar la seva alimentació augmentant la quantitat de proteïnes, fruites i verdures, i garantir una adequada suplència de ferro.
Prevenció
És convenient que es reforcin totes les mesures sanitàries com la desinfecció i rentat adequat de vegetals frescos. Han de rentar-se les mans adequadament abans de l'consum d'aliments.
La femta han de ser eliminades de forma adequada, amb la finalitat d'evitar la contaminació de terra. S'ha de facilitar l'accés d'aigua potable a les comunitats d'alt risc. D'altra banda, cal bullir l'aigua de consum humà.
referències
- Bundy DAP i S Cooper (1989) Trichuris and tricuriosi in humans. Advances in Parasitology 28: 107-173.
- Carreró R, C Cutillas i S Nadler (2015) Nuclear and mitochondrial gens for inferring Trichuris Phylogeny. Parasitol. Res. 114: 4591-4599.
- Carrada T (2004) Trichuriosis: epidemiologia, diagnòstic i tractament. Revista Mexicana de Pediatria 71: 299-305.
- Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza i DC Guevara (2009) Trichuris suis and Trichuris trichiura are different nematode species. ActaTropica 111: 299-307.
- Ghai R, N Simons, C Chapman, P Omeja, TJ Davies, N Ting i TL Goldberg (2014) Hidden population structure and cross-species transmission of whipworms (Trichuris sp.) In humans and non-humans primats in Uganda. PLOS Neglected Tropical Diseases 8: 1-9.
- Seok C, M Seu, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn i D Shin (2010) Amplification and sequencing of Trichuris trichiura ancient DNA extracted from Archeological sediments. Journal of Archaeological Science 37: 1269-1273.